'n Ventilator is 'n algemeen gebruikte mediese toestel wat 'n pasiënt se respiratoriese funksie help of vervang.Tydens die toepassing van 'n ventilator is daar verskeie maniere van meganiese ventilasie om van te kies, elk met spesifieke aanduidings en voordele.Hierdie artikel sal ses algemene maniere van meganiese ventilasie bekendstel en hul kliniese toepassings ondersoek.
Intermitterende Positiewe Druk Ventilasie (IPPV)
Intermitterende Positiewe Druk Ventilasie is 'n algemene modus van meganiese ventilasie waar die inspiratoriese fase positiewe druk is, en die ekspiratoriese fase is by nuldruk.Hierdie modus word wyd gebruik in die bestuur van pasiënte met chroniese obstruktiewe longsiekte (COPD) en ander respiratoriese mislukkings.Deur positiewe druk toe te pas, kan die IPPV-modus gasuitruil- en ventilasiedoeltreffendheid verbeter, wat die werklading op die respiratoriese spiere verminder.
Intermitterende Positiewe Negatiewe Druk Ventilasie (IPNPV)
Intermitterende Positief-Negatiewe Druk Ventilasie is nog 'n algemene modus van meganiese ventilasie waar die inspiratoriese fase positiewe druk is en die ekspiratoriese fase negatiewe druk.Die toepassing van negatiewe druk tydens die ekspiratoriese fase kan lei tot alveolêre ineenstorting, wat lei tot iatrogene atelektase.Daarom word versigtigheid aangeraai wanneer die IPNPV-modus in kliniese praktyk gebruik word om potensiële nadelige effekte te vermy.
Deurlopende positiewe lugwegdruk (CPAP)
Deurlopende positiewe lugwegdruk is 'n modus van meganiese ventilasie wat deurlopende positiewe druk op die lugweg toepas terwyl die pasiënt steeds spontaan kan asemhaal.Hierdie modus help om die lugweg deursigtigheid te handhaaf deur 'n sekere vlak van positiewe druk deur die hele respiratoriese siklus toe te pas.CPAP-modus word algemeen gebruik om toestande soos slaapapnee-sindroom en neonatale respiratoriese noodsindroom te behandel om oksigenasie te verbeter en hipoventilasie te verminder.
Intermitterende verpligte ventilasie en gesinchroniseerde intermitterende verpligte ventilasie (IMV/SIMV)
Intermitterende verpligte ventilasie (IMV) is 'n modus waar die ventilator nie pasiënt-geaktiveerde asemhalings benodig nie, en die duur van elke asemhaling is nie konstant nie.Gesinchroniseerde intermitterende verpligte ventilasie (SIMV), aan die ander kant, gebruik 'n sinchroniserende toestel om verpligte asemhalings aan die pasiënt te lewer gebaseer op voorafbepaalde respiratoriese parameters terwyl die pasiënt spontaan kan asemhaal sonder inmenging van die ventilator.
IMV/SIMV-modusse word dikwels gebruik in gevalle waar lae respiratoriese tempo gehandhaaf word met goeie oksigenasie.Hierdie modus word gereeld gekombineer met Pressure Support Ventilation (PSV) om respiratoriese werk en suurstofverbruik te verminder en sodoende asemhalingspiermoegheid te voorkom.
Verpligte minuutventilasie (MMV)
Verpligte minuutventilasie is 'n modus waar die ventilator deurlopende positiewe druk verskaf sonder om verpligte asemhalings te lewer wanneer die pasiënt se spontane respiratoriese tempo die voorafbepaalde minuutventilasie oorskry.Wanneer die pasiënt se spontane respiratoriese tempo die voorafbepaalde minuutventilasie bereik, begin die ventilator verpligte asemhalings om die minuutventilasie tot die verlangde vlak te verhoog.MMV-modus laat aanpassing toe gebaseer op die pasiënt se spontane asemhaling om aan die respiratoriese behoeftes te voldoen.
Drukondersteuningsventilasie (PSV)
Drukondersteuningsventilasie is 'n modus van meganiese ventilasie wat 'n voorafbepaalde vlak van drukondersteuning lewer tydens elke inspiratoriese poging wat deur die pasiënt gedoen word.Deur bykomende inspiratoriese drukondersteuning te verskaf, verhoog PSV-modus die diepte van inspirasie en getyvolume, wat die respiratoriese werklading verminder.Dit word dikwels met SIMV-modus gekombineer en as 'n speenfase gebruik om respiratoriese werk en suurstofverbruik te verminder.
Samevattend sluit die algemene maniere van meganiese ventilasie in Intermitterende Positiewe Druk Ventilasie, Intermitterende Positiewe Negatiewe Druk Ventilasie, Kontinue Positiewe Lugwegdruk, Intermitterende Verpligte Ventilasie, Gesinchroniseerde Intermitterende Verpligte Ventilasie, Verpligte Minuut Ventilasie, en Drukondersteunende Ventilasie.Elke modus het spesifieke aanduidings en voordele, en gesondheidswerkers kies die toepaslike modus op grond van die pasiënt se toestand en behoeftes.Tydens die gebruik van 'n ventilator maak klinici en verpleegsters tydige aanpassings en evaluasies gebaseer op die pasiënt se reaksie en monitering-aanwysers om optimale meganiese ventilasie-ondersteuning te verseker.
