مع تقدم التكنولوجيا الطبية، ظهرت أجهزة التنفس الصناعي كأجهزة منقذة للحياة للمرضى الذين يعانون من فشل الجهاز التنفسي.ومع ذلك، من المهم أن نفهم أن هذه الأجهزة تعمل في ستة أوضاع تهوية متميزة.دعونا نتعمق في الاختلافات بين هذه الأوضاع.

حالة استخدام جهاز التنفس الصناعي

ستة أوضاع للتهوية الميكانيكية لأجهزة التهوية:

1. 1. التهوية بالضغط الإيجابي المتقطع (IPPV):
      • مرحلة الشهيق هي الضغط الإيجابي، في حين أن مرحلة الزفير هي الضغط صفر.
      • يستخدم بشكل رئيسي لمرضى فشل الجهاز التنفسي مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن.
   2. التهوية بالضغط الإيجابي والسلبي المتقطع (IPNPV):
      • مرحلة الشهيق هي الضغط الإيجابي، في حين أن مرحلة الزفير هي الضغط السلبي.
      • الحذر مطلوب بسبب احتمال انهيار الحويصلات الهوائية.تستخدم عادة في البحوث المختبرية.
   3. ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر (CPAP):
      • يحافظ على الضغط الإيجابي المستمر في مجرى الهواء أثناء التنفس التلقائي.
      • ينطبق على علاج حالات مثل توقف التنفس أثناء النوم.
   4. التهوية الإلزامية المتقطعة والتهوية الإلزامية المتقطعة المتزامنة (IMV/SIMV):
      • IMV: لا يوجد تزامن، وقت تهوية متغير لكل دورة تنفس.
      • SIMV: المزامنة متاحة، وقت التهوية محدد مسبقًا، مما يسمح بالتنفس الذي يبدأه المريض.
   5. التهوية الدقيقة الإلزامية (MMV):
      • لا توجد تهوية إلزامية أثناء التنفس الذي يبدأه المريض، ووقت تهوية متغير.
      • تحدث التهوية الإلزامية عندما لا يتم تحقيق التهوية الدقيقة المحددة مسبقًا.
   6. تهوية دعم الضغط (PSV):
      • يوفر دعمًا إضافيًا للضغط أثناء التنفس الذي يبدأه المريض.
      • يُستخدم بشكل شائع في وضع SIMV+PSV لتقليل عبء العمل التنفسي واستهلاك الأكسجين.

الاختلافات وسيناريوهات التطبيق:

• • IPPV، IPNPV، وCPAP:يستخدم في المقام الأول لمرضى فشل الجهاز التنفسي وأمراض الرئة.وينصح بالحذر لتجنب الآثار الجانبية المحتملة.
  • IMV/SIMV وMMV:مناسب للمرضى الذين يتمتعون بتنفس تلقائي جيد، ويساعد في التحضير قبل الفطام، ويقلل من عبء العمل التنفسي، واستهلاك الأكسجين.
  • ايندهوفن:يقلل من العبء التنفسي أثناء التنفس الذي يبدأه المريض، وهو مناسب لمختلف مرضى فشل الجهاز التنفسي.

مروحة في العمل

تخدم أوضاع التهوية الستة الخاصة بأجهزة التهوية أغراضًا فريدة.عند اختيار الوضع، من الضروري مراعاة حالة المريض ومتطلباته لاتخاذ قرار حكيم.هذه الأوضاع، مثل وصفة الطبيب، تحتاج إلى أن تكون مصممة خصيصًا للفرد لإطلاق العنان لأقصى قدر من الفعالية.