مقدمة
في سعينا لتحقيق النظافة، قد لا تكون الجهود السطحية كافية لمكافحة المخاطر الميكروبية والبكتيرية الخفية.يعد التنظيف العميق أمرًا ضروريًا لضمان النظافة الفعالة، سواء في الحياة اليومية أو في إعدادات المستشفى، حيث لا يمكن الاستهانة بأهمية مكافحة العدوى.
انتشار عدوى المستشفيات
تعد حالات العدوى في المستشفيات حقيقة مثيرة للقلق، حيث يصاب 4.5% من المرضى في المستشفيات في الولايات المتحدة سنويًا.إن حالات العدوى في المستشفيات، التي تتجاوز مجموع الوفيات الناجمة عن الإيدز، وسرطان الثدي، وحوادث السيارات، ترفع معدلات الوفيات بنسبة 10.1%، وتطيل متوسط الإقامة في المستشفى بنحو 14.9 يوما، وتتكبد 50 ألف دولار إضافية لكل مريض في النفقات الطبية.
حالات العدوى المبلغ عنها
في السنوات الأخيرة، تم الإبلاغ عن العديد من حوادث العدوى في الصين، بما في ذلك تفشي عدوى فيروس نقص المناعة البشرية عام 2017 بين المرضى في مستشفى تشجيانغ، وحادث عدوى الأطفال حديثي الولادة عام 2019 في مستشفى قوانغدونغ، وعدوى التهاب الكبد الوبائي سي في مستشفى في مدينة دونغتاي في جيانغسو.بالإضافة إلى ذلك، أدى الوباء المستمر إلى إصابات بفيروس كوفيد-19 في العديد من المستشفيات.
إنذار للوقاية من العدوى ومكافحتها
تعتبر تدابير الوقاية من العدوى ومكافحتها حاسمة في المستشفيات.وهي تعمل مثل السدود والخطوط الدفاعية، وتحمي الأداء الطبيعي للخدمات الطبية.تعد غرفة العمليات منطقة رئيسية لمكافحة العدوى، مما يتطلب الالتزام بالمعايير الوطنية ومعايير إدارة العدوى في المستشفيات.يلعب الطاقم الجراحي وأطباء التخدير والممرضات وعمال التنظيف أدوارًا حيوية في ضمان أن تصبح مكافحة العدوى ممارسة معتادة من خلال التعليم القانوني والتنظيمي المستمر.
الأبحاث الحالية حول مكافحة العدوى بقسم التخدير
لقد استكشفت الدراسات المخاوف المتعلقة بالعدوى في قسم التخدير.كشفت الأبحاث حول تلوث دائرة آلات التخدير عن مستويات عالية من التلوث، حيث أن 34.7% من آلات التخدير تحمل البكتيريا عند الاستيراد، و27.3% تظهر تلوثًا أثناء التصدير.وبعد التطهير المناسب، انخفض عدد البكتيريا بمعدل 94.3%، مما أدى إلى تحسين فعالية التطهير بشكل ملحوظ.
نقاط الضعف في قسم التخدير ومكافحة العدوى
يواجه قسم التخدير تحديات في مكافحة العدوى بسبب عوامل مختلفة:
-
- عدم وجود مؤشرات التقييم ذات الصلة لحدوث العدوى في المستشفيات
- عدم كفاية الجهود الإشرافية من الإدارات الوظيفية
- عدم كفاية متطلبات مكافحة العدوى في قسم التخدير في المبادئ التوجيهية للإدارة
- عدم إلمام الموظفين بأنظمة إدارة العدوى في المستشفيات
- سوء فهم العلاقة بين أقسام التخدير وعدوى المستشفيات، يؤدي في كثير من الأحيان إلى الرضا عن النفس
- تأخر إنشاء وحدات التمريض بقسم التخدير
المناطق المعرضة للخطر والوضع الحالي لقسم التخدير ومكافحة العدوى
تشمل المجالات الحرجة التي تحتاج إلى تحسين في قسم التخدير ممارسات نظافة اليدين، وتقنيات التعقيم، والتعرض المهني، والاحتياطات القياسية.تعد نظافة اليدين المناسبة مطلبًا أساسيًا، ويجب مراقبة الامتثال وضمانه.ويجب اتباع إجراءات التعقيم بدقة، مع الاهتمام بالتعامل مع العناصر المعقمة والملوثة بشكل مناسب.علاوة على ذلك، فإن نظافة وتطهير آلات التخدير لها أهمية قصوى.
عوامل الخطر لعدوى المستشفيات في قسم التخدير
تساهم العديد من عوامل الخطر في الإصابة بالعدوى في المستشفى في قسم التخدير:
-
- - عدم كفاية الوعي بالوقاية من العدوى ومكافحتها
- الاستخدام المتكرر لأنابيب القصبة الهوائية وشفرات منظار الحنجرة
- عدم الالتزام بالتقنيات المعقمة أثناء الإجراءات المتعلقة بالتخدير
- انخفاض الوعي بتدابير الحماية الشخصية بين الطواقم الطبية
- عدم كفاية تطهير المعدات الطبية
- التعامل غير السليم مع النفايات الطبية
- عدم استخدام المرشحات في أنابيب القصبة الهوائية
- عدم كفاية استبدال الجير الصودا
عدم كفاية المعرفة بالعدوى في المستشفيات
يعد نقص المعرفة فيما يتعلق بالاحتياطات القياسية مشكلة مهمة:
-
- عدم الالتزام بشكل كافٍ بارتداء القفازات والأقنعة الجراحية والنظارات الواقية وأردية العزل أثناء الإجراءات الجراحية
- عدم مراعاة احتياطات الاتصال والقطيرات
- ممارسات تطهير غير صحيحة للمعدات القابلة لإعادة الاستخدام، مثل شفرات منظار الحنجرة
- عدم الامتثال الكافي لاستخدام الستائر المعقمة للتنبيب ووضع العلامات المناسبة لأدوية التخدير
نظافة اليد والاحتياطات القياسية
تعد نظافة اليدين أمرًا بالغ الأهمية وتشمل الغسيل وتطهير اليدين والتطهير الجراحي لليدين.تشمل المؤشرات المحددة لنظافة اليدين "ثلاثة قبل" و"أربعة بعد".إن الالتزام بهذه الممارسات يمكن أن يقلل بشكل كبير من مخاطر الإصابة بالعدوى.
تعزيز إدارة مكافحة العدوى في قسم التخدير
يعد إنشاء قواعد وأنظمة وسير عمل شاملة أمرًا ضروريًا لإدارة مكافحة العدوى في قسم التخدير.ويشمل ذلك نظام نظافة اليدين، وبروتوكولات التطهير والعزل، وتقنيات التشغيل المعقمة، والتعليم المستمر، والتفتيش، والإشراف.
تفاصيل محددة لمكافحة العدوى
-
- الالتزام الصارم بنظافة اليدين
-
- تتطلب الإجراءات المعقمة التطهير الجراحي لليدين
- تتطلب الإجراءات غير الجراحية الغسيل يليه تطهير الأيدي بشكل صحي
- يجب إجراء نظافة اليدين فورًا بعد التلوث
-
- التقيد الصارم بالتقنيات المعقمة
-
- احتفظ بالأشياء المعقمة والنظيفة والملوثة منفصلة
- لا ينبغي وضع العناصر المعقمة المفتوحة في مناطق غير معقمة
- تتطلب الإجراءات الغازية أو ملامسة الأغشية المخاطية للمريض أو الجلد التالف استخدام قفازات معقمة
- تجنب ملامسة اليد للطرف الأمامي لشفرات منظار الحنجرة أو أنابيب القصبة الهوائية
-
- العناصر التي يمكن التخلص منها: استخدام واحد لشخص واحد
- العناصر القابلة لإعادة الاستخدام
-
- التنظيف والتطهير والتجفيف والتخزين المناسب لشفرات منظار الحنجرة القابلة لإعادة الاستخدام وفقًا للإرشادات
- استخدام واحد لشخص واحد يضمن تلبية متطلبات العبء الحيوي
-
- تنظيف سطح العناصر
-
- التنظيف الرطب اليومي أو المسح بالكحول بنسبة 75% لأصفاد ضغط الدم، والسماعات الطبية، ومسبارات درجة الحرارة، وأجهزة التخدير، ومعدات المراقبة، ومحطات العمل، ولوحات مفاتيح الكمبيوتر في المنطقة الطبية، باستخدام طبقة واقية عند الضرورة
-
- تطهير دوائر آلة التخدير
-
- تنفيذ إجراءات التطهير المناسبة لدوائر آلة التخدير، إما من خلال النقع الكيميائي أو باستخدام معدات التطهير المتخصصة مثل التطهير بالأوزون أو رذاذ الكحول والكلورهيكسيدين.
خاتمة
تمثل عدوى المستشفيات تهديدًا كبيرًا لسلامة المرضى، ولكن مكافحة العدوى بشكل فعال يمكن أن تخفف من هذه المخاطر.يعد تعزيز إدارة مكافحة العدوى في قسم التخدير أمرًا حيويًا لتقليل حالات الإصابة بالعدوى في المستشفيات وتحسين نتائج المرضى.إن التأكيد على نظافة اليدين المناسبة، وتقنيات التعقيم، وتطهير الأسطح، إلى جانب تثقيف موظفي الرعاية الصحية، من شأنه حماية المرضى وتحسين خدمات الرعاية الصحية.