Ventilyator xəstənin tənəffüs funksiyasına kömək edən və ya onu əvəz edən çox istifadə edilən tibbi cihazdır.Bir ventilyatorun tətbiqi zamanı, hər birinin xüsusi göstəriciləri və üstünlükləri olan bir neçə mexaniki ventilyasiya rejimi var.Bu məqalə mexaniki ventilyasiyanın altı ümumi rejimini təqdim edəcək və onların klinik tətbiqlərini araşdıracaq.
Fasiləli Müsbət Təzyiqli Havalandırma (IPPV)
Fasiləli Müsbət Təzyiqli Ventilyasiya mexaniki ventilyasiyanın ümumi üsuludur, burada tənəffüs mərhələsi müsbət təzyiq, ekspiratuar faza isə sıfır təzyiqdir.Bu rejim xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi (KOAH) və digər tənəffüs çatışmazlığı olan xəstələrin müalicəsində geniş istifadə olunur.Müsbət təzyiq tətbiq etməklə, IPPV rejimi qaz mübadiləsini və ventilyasiya səmərəliliyini yaxşılaşdıra, tənəffüs əzələlərinin iş yükünü azalda bilər.
Fasiləli Müsbət-Mənfi Təzyiqli Havalandırma (IPNPV)
Fasiləli müsbət-mənfi təzyiqli ventilyasiya mexaniki ventilyasiyanın başqa bir ümumi üsuludur, burada tənəffüs mərhələsi müsbət təzyiq, ekspiratuar faza isə mənfi təzyiqdir.Ekspiratuar fazada mənfi təzyiqin tətbiqi alveolyar kollapsa səbəb ola bilər ki, bu da yatrogen atelektaza səbəb olur.Buna görə də, potensial mənfi təsirlərin qarşısını almaq üçün klinik praktikada IPNPV rejimindən istifadə edərkən diqqətli olmaq tövsiyə olunur.
Davamlı Müsbət Hava Yolları Təzyiq (CPAP)
Davamlı Müsbət Tənəffüs Yolu Təzyiqi, xəstə hələ də özbaşına nəfəs ala bildiyi halda tənəffüs yoluna davamlı müsbət təzyiq tətbiq edən mexaniki ventilyasiya rejimidir.Bu rejim bütün tənəffüs dövrü ərzində müəyyən səviyyəli müsbət təzyiq tətbiq etməklə tənəffüs yollarının açıqlığını qorumağa kömək edir.CPAP rejimi ümumiyyətlə oksigenləşməni yaxşılaşdırmaq və hipoventilyasiyanı azaltmaq üçün yuxu apne sindromu və neonatal tənəffüs çətinliyi sindromu kimi şərtləri müalicə etmək üçün istifadə olunur.
Fasiləli Məcburi Ventilyasiya və Sinxron Aralıqlı Məcburi Havalandırma (IMV/SIMV)
Fasiləli Məcburi Ventilyasiya (IMV) ventilyatorun xəstə tərəfindən tetiklenen nəfəsləri tələb etmədiyi və hər nəfəsin müddəti sabit olmadığı bir rejimdir.Sinxronlaşdırılmış Fasiləli Məcburi Ventilyasiya (SIMV), digər tərəfdən, xəstənin ventilyatorun müdaxiləsi olmadan kortəbii nəfəs almasına imkan verərkən əvvəlcədən təyin edilmiş tənəffüs parametrlərinə əsaslanaraq xəstəyə məcburi nəfəsləri çatdırmaq üçün sinxronlaşdırıcı cihazdan istifadə edir.
IMV/SIMV rejimləri tez-tez aşağı tənəffüs sürətlərinin yaxşı oksigenlə təmin olunduğu hallarda istifadə olunur.Bu rejim tez-tez tənəffüs işini və oksigen istehlakını azaltmaq və bununla da tənəffüs əzələlərinin yorğunluğunun qarşısını almaq üçün Təzyiq Dəstəyi Ventilyasiyası (PSV) ilə birləşdirilir.
Məcburi dəqiqə havalandırma (MMV)
Məcburi Dəqiqə Ventilyasiyası xəstənin kortəbii tənəffüs tezliyi əvvəlcədən təyin edilmiş dəqiqəlik ventilyasiyadan çox olduqda, ventilyatorun məcburi nəfəslər vermədən davamlı müsbət təzyiq təmin etdiyi rejimdir.Xəstənin kortəbii tənəffüs sürəti əvvəlcədən təyin edilmiş dəqiqəlik ventilyasiyaya çatdıqda, ventilyator dəqiqəlik ventilyasiyanı istənilən səviyyəyə qaldırmaq üçün məcburi nəfəsləri işə salır.MMV rejimi tənəffüs ehtiyaclarını ödəmək üçün xəstənin spontan nəfəsinə əsaslanaraq tənzimləməyə imkan verir.
Təzyiq Dəstəyi Ventilyasiyası (PSV)
Təzyiq Dəstəyi Ventilyasiyası xəstə tərəfindən edilən hər bir tənəffüs səyi zamanı əvvəlcədən müəyyən edilmiş təzyiq dəstəyini təmin edən mexaniki ventilyasiya rejimidir.Əlavə inspirator təzyiq dəstəyi təmin etməklə, PSV rejimi ilhamın dərinliyini və gelgit həcmini artırır, tənəffüs iş yükünü azaldır.Tez-tez SIMV rejimi ilə birləşdirilir və tənəffüs işini və oksigen istehlakını azaltmaq üçün süddən kəsmə mərhələsi kimi istifadə olunur.
Xülasə, mexaniki ventilyasiyanın ümumi rejimlərinə Fasiləli Müsbət Təzyiqli Havalandırma, Fasiləli Müsbət-Mənfi Təzyiqli Havalandırma, Davamlı Müsbət Hava Yolları Təzyiq, Fasiləli Məcburi Havalandırma, Sinxron Fasiləli Məcburi Ventilyasiya, Məcburi Dəqiqə Ventilyasiya və Təzyiq Dəstəyi daxildir.Hər rejimin özünəməxsus göstəriciləri və üstünlükləri var və tibb işçiləri xəstənin vəziyyətinə və ehtiyaclarına əsasən müvafiq rejimi seçirlər.Ventilyatordan istifadə zamanı klinisyenler və tibb bacıları optimal mexaniki ventilyasiya dəstəyini təmin etmək üçün xəstənin reaksiyası və monitorinq göstəriciləri əsasında vaxtında düzəlişlər və qiymətləndirmələr aparırlar.
