Giriş
Təmizliyə can atarkən, gizli mikrob və bakterial təhlükələrlə mübarizə aparmaq üçün səthi səylər kifayət etməyə bilər.İstər gündəlik həyatda, istərsə də xəstəxana şəraitində infeksiyaya nəzarətin əhəmiyyətini küçümsemenin mümkün olmadığı yerlərdə effektiv gigiyena təmin etmək üçün dərin təmizləmə vacibdir.
Xəstəxana infeksiyalarının yayılması
Xəstəxana infeksiyaları hər il ABŞ-da xəstəxanaya yerləşdirilən xəstələrin 4,5% -i ilə əlaqəli bir reallıqdır.QİÇS, döş xərçəngi və avtomobil qəzalarından ölənlərin ümumi sayını üstələyən xəstəxana infeksiyaları ölüm nisbətini 10,1% artırır, orta xəstəxanada qalma müddətini 14,9 gün uzadır və hər bir xəstə üçün əlavə 50,000 ABŞ dolları tibbi xərc tələb edir.
Bildirilən infeksiya halları
Son illərdə Çində bir neçə yoluxma hadisəsi, o cümlədən 2017-ci ildə Zhejiang xəstəxanasında xəstələr arasında HİV infeksiyası, 2019-cu ildə Quangdong xəstəxanasında neonatal infeksiya hadisəsi və Jiangsu'nun Dongtai şəhərindəki bir xəstəxanada hepatit C infeksiyası qeydə alınıb.Bundan əlavə, davam edən pandemiya bir çox xəstəxanada nozokomial COVID-19 infeksiyasına səbəb olub.
İnfeksiyanın Qarşısının Alınması və Nəzarət üçün Siqnal

Xəstəxanalarda infeksiyanın qarşısının alınması və nəzarət tədbirləri çox vacibdir.Onlar bəndlər və müdafiə xətləri kimi fəaliyyət göstərir, tibbi xidmətlərin normal fəaliyyətini qoruyur.Əməliyyat otağı milli və xəstəxana infeksiyalarının idarə edilməsi standartlarına riayət etməyi tələb edən infeksiyaya nəzarət üçün əsas sahədir.Cərrahi heyət, anestezioloqlar, tibb bacıları və təmizlik işçiləri davamlı hüquqi və tənzimləyici təhsil vasitəsilə infeksiyaya nəzarətin adi təcrübəyə çevrilməsinin təmin edilməsində mühüm rol oynayırlar.
Anesteziya Şöbəsi İnfeksiyaya Nəzarət üzrə Mövcud Tədqiqat
Tədqiqatlar anesteziya şöbəsində infeksiya ilə bağlı narahatlıqları araşdırdı.Anesteziya aparatının dövrəsinin çirklənməsi ilə bağlı araşdırmalar yüksək səviyyəli çirklənmə aşkar edib, anesteziya aparatlarının 34,7%-i idxal zamanı bakteriya daşıyır, 27,3%-i isə ixrac zamanı çirklənmə aşkar edib.Müvafiq dezinfeksiyadan sonra bakteriyaların sayı orta hesabla 94,3% azalaraq dezinfeksiyanın effektivliyini əhəmiyyətli dərəcədə artırıb.
Anesteziya Şöbəsinin İnfeksiyaya Nəzarətində Zəifliklər
Anesteziya şöbəsi müxtəlif amillərə görə infeksiyaya nəzarətdə çətinliklərlə üzləşir:
-
- Xəstəxanaya yoluxma halları üçün müvafiq qiymətləndirmə göstəricilərinin olmaması
- Funksional şöbələrdən kifayət qədər nəzarət səyləri
- İdarəetmə təlimatlarında anesteziya şöbəsinin infeksiyaya nəzarəti üçün qeyri-adekvat tələblər
- İşçilərin xəstəxana infeksiyalarının idarə edilməsi sistemləri ilə tanış olmaması
- Anesteziya şöbələri ilə xəstəxana infeksiyaları arasında əlaqənin səhv başa düşülməsi, tez-tez özündən razılığa səbəb olur.
- Anesteziya şöbəsinin tibb bacısı bölmələrinin gec yaradılması
Həssas Ərazilər və Anesteziya Şöbəsinin İnfeksiyaya Nəzarətinin Mövcud Vəziyyəti
Anesteziya şöbəsində təkmilləşdirməyə ehtiyacı olan kritik sahələrə əl gigiyenası təcrübələri, aseptik üsullar, peşə təsirləri və standart ehtiyat tədbirləri daxildir.Düzgün əl gigiyenası əsas tələbdir və uyğunluğa nəzarət edilməli və təmin edilməlidir.Steril prosedurlara ciddi şəkildə riayət edilməli, steril və çirklənmiş əşyaların müvafiq qaydada idarə olunmasına diqqət yetirilməlidir.Bundan əlavə, anesteziya aparatlarının təmizliyi və dezinfeksiyası böyük əhəmiyyət kəsb edir.
Anesteziya şöbəsi xəstəxana infeksiyaları üçün risk faktorları
Anesteziya şöbəsində xəstəxana infeksiyalarına bir neçə risk faktoru kömək edir:
-
- İnfeksiyanın qarşısının alınması və nəzarəti haqqında kifayət qədər məlumatlılıq
- Trakeal boruların və larinqoskop bıçaqlarının təkrar istifadəsi
- Anesteziya ilə əlaqəli prosedurlar zamanı aseptik üsullara riayət edilməməsi
- Tibb işçilərinin fərdi mühafizə tədbirləri haqqında məlumatlılığının aşağı olması
- Tibbi avadanlıqların qeyri-kafi dezinfeksiya edilməsi
- Tibbi tullantıların düzgün idarə edilməməsi
- Trakeal borularda filtrlərdən istifadə edilməməsi
- Soda əhənginin qeyri-adekvat dəyişdirilməsi
Xəstəxana infeksiyaları haqqında kifayət qədər məlumatın olmaması
Standart ehtiyat tədbirləri ilə bağlı biliklərin olmaması əhəmiyyətli bir problemdir:
-
- İnvaziv prosedurlar zamanı əlcəklərin, cərrahi maskaların, qoruyucu eynəklərin və izolyasiya xalatlarının taxılmasına qeyri-adekvat riayət edilməməsi
- Kontakt və damcı ilə bağlı ehtiyat tədbirlərinə əməl edilməməsi
- Laringoskop bıçaqları kimi təkrar istifadə edilə bilən avadanlıqlar üçün səhv dezinfeksiya üsulları
- İntubasiya üçün steril pərdələrdən istifadəyə və anesteziya dərmanlarının düzgün etiketlənməsinə kifayət qədər riayət olunmaması
Əl Gigiyenası və Standart Ehtiyatlar
Əl gigiyenası çox vacibdir və yuyulma, gigiyenik əl dezinfeksiyası və cərrahi əl dezinfeksiyasını əhatə edir.Xüsusi əl gigiyenası göstəricilərinə “üç əvvəl” və “dörddən sonra” daxildir.Bu qaydalara riayət etmək infeksiya riskini əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər.
Anesteziya şöbəsində infeksiyaya nəzarətin gücləndirilməsi
Anesteziya şöbəsində infeksiyaya nəzarətin idarə edilməsi üçün hərtərəfli qaydaların, qaydaların və iş axınının yaradılması vacibdir.Bura əl gigiyenası sistemi, dezinfeksiya və izolyasiya protokolları, steril əməliyyat üsulları, davamlı təhsil, yoxlamalar və nəzarət daxildir.
Xüsusi İnfeksiyaya Nəzarət Təfərrüatları
-
- Əl gigiyenasına ciddi riayət etmək
-
- Aseptik prosedurlar cərrahi əl dezinfeksiyasını tələb edir
- Qeyri-invaziv prosedurlar yuyulmadan sonra əllərin gigiyena ilə dezinfeksiya edilməsini tələb edir
- Çirklənmədən dərhal sonra əl gigiyenası aparılmalıdır
-
- Aseptik Texnikalara Ciddi riayət etmək
-
- Steril, təmiz və çirklənmiş əşyaları ayrı saxlayın
- Açılmış steril əşyalar steril olmayan yerlərdə yerləşdirilməməlidir
- İnvaziv prosedurlar və ya xəstənin selikli qişaları və ya zədələnmiş dəri ilə təmas steril əlcəklərin istifadəsini tələb edir.
- Laringoskop bıçaqlarının və ya traxeya borularının ön ucu ilə əllə təmasdan çəkinin
-
- Birdəfəlik istifadə olunan əşyalar: bir nəfər üçün bir istifadə
- Yenidən istifadə edilə bilən əşyalar

-
- Qaydalara uyğun olaraq təkrar istifadə edilə bilən larinqoskop bıçaqlarının düzgün təmizlənməsi, dezinfeksiyası, qurudulması və saxlanması
- Bir şəxs üçün bir istifadə bioyük tələblərinin yerinə yetirilməsini təmin edir
-
- Əşyaların Səthinin Təmizlənməsi
-
- Qan təzyiqi manşetlərinin, stetoskopların, temperatur zondlarının, anesteziya aparatlarının, monitorinq avadanlığının, iş stansiyalarının və tibb sahəsinin kompüter klaviaturalarının gündəlik yaş təmizliyi və ya 75% spirtlə silinməsi, zəruri hallarda qoruyucu filmdən istifadə etməklə
-
- Anesteziya Maşınlarının Devrelerinin Dezinfeksiyası
-
- Kimyəvi islatma və ya ozon dezinfeksiyası və ya spirt-xlorheksidin aerozol kimi xüsusi dezinfeksiya avadanlığından istifadə etməklə anesteziya maşınının dövrələri üçün müvafiq dezinfeksiya tədbirlərinin həyata keçirilməsi
Nəticə
Xəstəxana infeksiyaları xəstələrin təhlükəsizliyi üçün əhəmiyyətli təhlükə yaradır, lakin effektiv infeksiyaya nəzarət bu riskləri azalda bilər.Anesteziya şöbəsində infeksiyaya nəzarətin gücləndirilməsi xəstəxana infeksiyalarının hallarının azaldılması və xəstələrin nəticələrinin yaxşılaşdırılması üçün çox vacibdir.Müvafiq əl gigiyenasına, aseptik üsullara və səthi dezinfeksiyaya diqqət yetirmək, tibb işçilərinin maarifləndirilməsi ilə yanaşı, xəstələri qoruyacaq və səhiyyə xidmətlərini optimallaşdıracaq.