Уводзіны

У нашым імкненні да чысціні павярхоўных намаганняў можа быць недастаткова для барацьбы са схаванымі мікробнымі і бактэрыяльнымі небяспекамі.Глыбокае ачышчэнне мае важнае значэнне для забеспячэння эфектыўнай гігіены, як у паўсядзённым жыцці, так і ў бальніцы, дзе нельга недаацэньваць важнасць барацьбы з інфекцыямі.

Распаўсюджанасць бальнічных інфекцый

Бальнічныя інфекцыі - гэта сур'ёзная рэчаіснасць: штогод у ЗША заражаюцца 4,5% шпіталізаваных пацыентаў.Перавышаючы сукупную колькасць загінулых ад СНІДу, раку малочнай залозы і аўтамабільных аварый, бальнічныя інфекцыі павялічваюць узровень смяротнасці на 10,1%, падаўжаюць сярэдні тэрмін знаходжання ў бальніцы на 14,9 дня і выклікаюць дадатковыя 50 000 долараў на пацыента ў якасці медыцынскіх выдаткаў.

Зарэгістраваныя выпадкі заражэння

У апошнія гады ў Кітаі было зарэгістравана некалькі выпадкаў заражэння, у тым ліку ўспышка ВІЧ-інфекцыі ў 2017 годзе сярод пацыентаў у бальніцы Чжэцзян, інцыдэнт з неанатальнай інфекцыяй у 2019 годзе ў бальніцы Гуандун і заражэнне гепатытам С у бальніцы горада Дунтай правінцыі Цзянсу.Акрамя таго, пандэмія, якая працягваецца, прывяла да ўнутрыбальнічных інфекцый COVID-19 у некалькіх бальніцах.

Сігнал для прафілактыкі інфекцый і кантролю

Меры прафілактыкі інфекцый і барацьбы з імі маюць вырашальнае значэнне ў бальніцах.Яны функцыянуюць як плаціны і абарончыя лініі, абараняючы нармальнае функцыянаванне медыцынскіх службаў.Аперацыйная з'яўляецца ключавой зонай інфекцыйнага кантролю, якая патрабуе захавання нацыянальных і бальнічных стандартаў барацьбы з інфекцыямі.Хірургічны персанал, анестэзіёлагі, медсёстры і персанал, які займаецца ўборкай, адыгрываюць важную ролю ў забеспячэнні таго, каб інфекцыйны кантроль стаў звычайнай практыкай праз бесперапыннае прававое і нарматыўнае навучанне.

Існуючыя даследаванні па барацьбе з інфекцыяй аддзялення анестэзіі

Даследаванні вывучылі праблемы, звязаныя з інфекцыяй, у аддзяленні анестэзіі.Даследаванне забруджвання ланцугоў анестэзіялагічных апаратаў паказала высокі ўзровень забруджвання: 34,7% анестэзіялагічных апаратаў пераносілі бактэрыі пры імпарце, а 27,3% дэманстравалі забруджванне падчас экспарту.Пасля належнай дэзінфекцыі колькасць бактэрый знізілася ў сярэднім на 94,3%, значна палепшыўшы эфектыўнасць дэзінфекцыі.

Слабыя бакі інфекцыйнага кантролю аддзялення анестэзіі

Аддзяленне анестэзіі сутыкаецца з праблемамі інфекцыйнага кантролю з-за розных фактараў:

• • Адсутнасць адпаведных паказчыкаў ацэнкі захворвання шпітальнай інфекцыяй
  • Недастатковыя наглядныя намаганні з боку функцыянальных аддзелаў
  • Неадэкватныя патрабаванні да інфекцыйнага кантролю аддзялення анестэзіі ў рэкамендацыях па кіраванні
  • Незнаёмства персаналу з сістэмамі лячэння бальнічных інфекцый
  • Няправільнае разуменне сувязі паміж аддзяленнямі анестэзіі і бальнічнымі інфекцыямі, што часта прыводзіць да самазаспакоенасці
  • Позняе стварэнне сястрынскіх пунктаў аддзялення анестэзіі

Уразлівыя зоны і бягучы стан інфекцыйнага кантролю аддзялення анестэзіялогіі

Крытычныя вобласці, якія патрабуюць паляпшэння ў аддзяленні анестэзіі, уключаюць практыку гігіены рук, метады асептыкі, прафесійнае ўздзеянне і стандартныя меры засцярогі.Правільная гігіена рук з'яўляецца фундаментальным патрабаваннем, і адпаведнасць ёй неабходна кантраляваць і забяспечваць.Неабходна строга выконваць стэрыльныя працэдуры, звяртаючы ўвагу на належнае абыходжанне са стэрыльнымі і забруджанымі прадметамі.Акрамя таго, чысціня і дэзінфекцыя наркозных апаратаў маюць першараднае значэнне.

Фактары рызыкі бальнічных інфекцый аддзялення анестэзіі

Шпітальныя інфекцыі ў аддзяленні анестэзіі спрыяюць некалькі фактараў рызыкі:

• • Недастатковая дасведчанасць аб прафілактыцы інфекцый і барацьбе з імі
  • Шматразовае выкарыстанне трахеальных трубак і лопасцяў ларингоскопа
  • Невыкананне асептычны метадаў падчас анестэзіялагічных працэдур
  • Нізкая інфармаванасць медперсаналу аб мерах індывідуальнай абароны
  • Недастатковая дэзінфекцыя медыцынскага абсталявання
  • Няправільнае абыходжанне з медыцынскімі адходамі
  • Адсутнасць выкарыстання фільтраў у трахеальных трубках
  • Неадэкватная замена натрыю

Недастатковае веданне бальнічных інфекцый

Адсутнасць ведаў адносна стандартных мер засцярогі з'яўляецца істотнай праблемай:

• • Неадэкватнае нашэнне пальчатак, хірургічных масак, ахоўных ачкоў і ізаляцыйных халатаў падчас інвазівных працэдур
  • Невыкананне мер засцярогі ад кантакту і кропельнага ўздзеяння
  • Няправільныя метады дэзінфекцыі шматразовага абсталявання, напрыклад ляза ларынгаскопа
  • Недастатковае выкананне патрабаванняў выкарыстання стэрыльных пакрыццяў для інтубацыі і належнай маркіроўкі прэпаратаў для анестэзіі

Гігіена рук і стандартныя меры засцярогі

Гігіена рук мае вырашальнае значэнне і ўключае ў сябе мыццё, гігіенічную дэзінфекцыю рук і хірургічную дэзінфекцыю рук.Спецыяльныя паказанні для гігіены рук ўключаюць «тры да» і «чатыры пасля».Прытрымліванне гэтых практык можа значна знізіць рызыку заражэння.

Ўзмацненне кіравання інфекцыйнага кантролю ў аддзяленні анестэзіялогіі

Устанаўленне комплексных правілаў, палажэнняў і працоўных працэсаў вельмі важна для кіравання інфекцыйным кантролем у аддзяленні анестэзіі.Гэта ўключае ў сябе сістэму гігіены рук, пратаколы дэзінфекцыі і ізаляцыі, метады стэрыльнай працы, а таксама бесперапыннае навучанне, праверкі і нагляд.

Канкрэтныя дэталі барацьбы з інфекцыяй

1. 1. Строгае захаванне гігіены рук

• • Асептычныя працэдуры патрабуюць хірургічнай дэзінфекцыі рук
  • Неінвазіўныя працэдуры патрабуюць мыцця рук з наступнай гігіенічнай дэзінфекцыяй
  • Гігіену рук трэба праводзіць неадкладна пасля заражэння

1. 2. Строгае захаванне тэхнікі асептыкі

• • Захоўвайце стэрыльныя, чыстыя і забруджаныя рэчы асобна
  • Адкрытыя стэрыльныя прадметы нельга змяшчаць у нестэрыльныя месцы
  • Інвазівные працэдуры або кантакт са слізістымі абалонкамі або пашкоджанай скурай пацыента патрабуюць выкарыстання стэрыльных пальчатак
  • Пазбягайце кантакту рук з пярэднім канцом ляза ларынгаскопа або трахеальных трубак

1. 3. Аднаразовыя рэчы: адно выкарыстанне для аднаго чалавека
   4. Прадметы шматразовага выкарыстання

• • Належная ачыстка, дэзінфекцыя, сушка і захоўванне шматразовых лёзаў ларынгаскопа ў адпаведнасці з інструкцыямі
  • Адно выкарыстанне для аднаго чалавека гарантуе выкананне патрабаванняў да біялагічнай нагрузкі

1. 5. Ачыстка паверхні прадметаў

• • Штодзённая вільготная ўборка або праціранне 75% спіртам манжет для крывянага ціску, стетоскопов, датчыкаў тэмпературы, наркозных апаратаў, кантрольнага абсталявання, працоўных станцый і кампутарных клавіятур медыцынскай зоны з выкарыстаннем пры неабходнасці ахоўнай плёнкі

1. 6. Дэзінфекцыя ланцугоў наркозных апаратаў

• • Рэалізацыя належных мер дэзінфекцыі ланцугоў анестэзіялагічных апаратаў шляхам хімічнага замочвання або выкарыстання спецыялізаванага дэзінфекцыйнага абсталявання, напрыклад азонавай дэзінфекцыі або спірта-хлоргексідзінавага аэразоля

Заключэнне

Бальнічныя інфекцыі ўяўляюць значную пагрозу для бяспекі пацыентаў, але эфектыўны кантроль інфекцыі можа паменшыць гэтыя рызыкі.Узмацненне кіравання інфекцыйным кантролем у аддзяленні анестэзіі мае жыццёва важнае значэнне для зніжэння выпадкаў бальнічных інфекцый і паляпшэння вынікаў лячэння пацыентаў.Акцэнт на належнай гігіене рук, асептычных метадах і дэзінфекцыі паверхняў разам з навучаннем медыцынскага персаналу абароніць пацыентаў і аптымізуе паслугі аховы здароўя.