Въведение

В стремежа ни към чистота, повърхностните усилия може да не са достатъчни за борба със скритите микробни и бактериални опасности.Дълбокото почистване е от съществено значение за осигуряване на ефективна хигиена, независимо дали в ежедневието или в болнични условия, където значението на контрола на инфекциите не може да бъде подценявано.

Разпространението на болничните инфекции

Болничните инфекции са тревожна реалност, като годишно са засегнати 4,5% от хоспитализираните пациенти в САЩ.Надхвърляйки комбинирания брой смъртни случаи от СПИН, рак на гърдата и автомобилни катастрофи, болничните инфекции повишават смъртността с 10,1%, удължават средния болничен престой с 14,9 дни и водят до допълнителни $50 000 на пациент за медицински разходи.

Съобщени случаи на инфекции

През последните години в Китай бяха докладвани няколко инцидента с инфекция, включително избухването на ХИВ инфекция през 2017 г. сред пациенти в болница в Zhejiang, инцидентът с неонатална инфекция през 2019 г. в болница в Гуангдонг и инфекции с хепатит С в болница в град Dongtai в Дзянсу.Освен това продължаващата пандемия доведе до нозокомиални инфекции на COVID-19 в множество болници.

Алармата за превенция и контрол на инфекциите

Мерките за предотвратяване и контрол на инфекциите са от решаващо значение в болниците.Те функционират като язовири и защитни линии, защитавайки нормалното функциониране на медицинските услуги.Операционната зала е ключова зона за контрол на инфекциите, изискваща спазване на националните и болничните стандарти за управление на инфекциите.Хирургическият персонал, анестезиолозите, медицинските сестри и почистващият персонал играят жизненоважна роля за гарантиране, че контролът на инфекциите става обичайна практика чрез непрекъснато правно и регулаторно обучение.

Съществуващи изследвания за контрол на инфекциите в отделението за анестезия

Проучванията изследват опасенията, свързани с инфекциите в отделението по анестезия.Изследване на замърсяването на веригата на анестезиологичните машини разкрива високи нива на замърсяване, като 34,7% от анестезиологичните машини пренасят бактерии при внос, а 27,3% показват замърсяване при износ.След подходяща дезинфекция, броят на бактериите намалява средно с 94,3%, което значително подобрява ефективността на дезинфекцията.

Слабости в контрола на инфекциите в отделението по анестезия

Отделението по анестезия е изправено пред предизвикателства при контрола на инфекциите поради различни фактори:

• • Липса на подходящи показатели за оценка на заболеваемостта от болнични инфекции
  • Недостатъчни надзорни усилия от страна на функционалните отдели
  • Неадекватни изисквания за контрол на инфекциите в отделението по анестезия в насоките за управление
  • Персоналът не е запознат със системите за управление на болничните инфекции
  • Неразбиране на връзката между отделенията по анестезия и болничните инфекции, което често води до самодоволство
  • Късно създаване на отделения за анестезия

Уязвими зони и текущо състояние на контрола на инфекциите в отделението по анестезия

Критичните области, нуждаещи се от подобрение в отделението по анестезия, включват практики за хигиена на ръцете, асептични техники, професионална експозиция и стандартни предпазни мерки.Правилната хигиена на ръцете е основно изискване и спазването трябва да се наблюдава и гарантира.Стерилните процедури трябва да се спазват стриктно, като се обръща внимание на правилното боравене със стерилни и замърсени предмети.Освен това чистотата и дезинфекцията на апаратите за анестезия са от първостепенно значение.

Рискови фактори за болнични инфекции в отделението по анестезия

Няколко рискови фактора допринасят за болничните инфекции в отделението по анестезия:

• • Неадекватна осведоменост относно превенцията и контрола на инфекциите
  • Многократно използване на трахеални тръби и остриета на ларингоскопа
  • Неспазване на асептични техники по време на процедури, свързани с анестезия
  • Ниска осведоменост за личните предпазни мерки сред медицинския персонал
  • Неадекватна дезинфекция на медицинско оборудване
  • Неправилно третиране на медицински отпадъци
  • Липса на използване на филтри в трахеалните тръби
  • Неадекватна подмяна на натриева вар

Недостатъчно познаване на болничните инфекции

Липсата на знания относно стандартните предпазни мерки е важен проблем:

• • Неадекватно спазване на носенето на ръкавици, хирургически маски, защитни очила и изолационни престилки по време на инвазивни процедури
  • Неспазване на предпазните мерки при контакт и капки
  • Неправилни практики за дезинфекция на оборудване за многократна употреба, като остриета за ларингоскоп
  • Недостатъчно съответствие с използването на стерилни завивки за интубация и правилното етикетиране на лекарствата за анестезия

Хигиена на ръцете и стандартни предпазни мерки

Хигиената на ръцете е от решаващо значение и включва измиване, хигиенна дезинфекция на ръцете и хирургична дезинфекция на ръцете.Специфичните указания за хигиена на ръцете включват „три преди“ и „четири след“.Спазването на тези практики може значително да намали рисковете от инфекция.

Засилване на управлението на инфекциозния контрол в отделението по анестезия

Установяването на изчерпателни правила, разпоредби и работни процеси е от съществено значение за управлението на контрола на инфекциите в отделението по анестезия.Това включва система за хигиена на ръцете, протоколи за дезинфекция и изолация, техники за стерилна работа и непрекъснато обучение, инспекции и надзор.

Специфични подробности за контрол на инфекциите

1. 1. Стриктно спазване на хигиената на ръцете

• • Асептични процедури изискват хирургическа дезинфекция на ръцете
  • Неинвазивните процедури изискват измиване, последвано от хигиенна дезинфекция на ръцете
  • Хигиената на ръцете трябва да се извърши незабавно след замърсяване

1. 2. Стриктно спазване на асептични техники

• • Съхранявайте стерилни, чисти и замърсени предмети разделени
  • Отворените стерилни предмети не трябва да се поставят в нестерилни зони
  • Инвазивни процедури или контакт с лигавиците на пациента или увредена кожа налагат използването на стерилни ръкавици
  • Избягвайте контакт на ръцете с предния край на остриетата на ларингоскопа или трахеалните тръби

1. 3. Артикули за еднократна употреба: Една употреба за един човек
   4. Предмети за многократна употреба

• • Правилно почистване, дезинфекция, сушене и съхранение на остриета за ларингоскопи за многократна употреба според указанията
  • Едно използване за един човек гарантира, че са изпълнени изискванията за бионатоварване

1. 5. Повърхностно почистване на предмети

• • Ежедневно мокро почистване или избърсване със 75% алкохол на маншети за кръвно налягане, стетоскопи, температурни сонди, машини за анестезия, оборудване за наблюдение, работни станции и компютърни клавиатури на медицински зони, като се използва защитно фолио, когато е необходимо

1. 6. Дезинфекция на вериги на апарата за анестезия

• • Прилагане на подходящи мерки за дезинфекция на вериги на машината за анестезия, или чрез химическо накисване, или използване на специализирано оборудване за дезинфекция като дезинфекция с озон или алкохол-хлорхексидин аерозол

Заключение

Болничните инфекции представляват значителна заплаха за безопасността на пациентите, но ефективният контрол на инфекциите може да смекчи тези рискове.Засилването на управлението на контрола върху инфекциите в отделението по анестезия е жизненоважно за намаляване на честотата на болничните инфекции и подобряване на резултатите за пациентите.Наблягането на подходяща хигиена на ръцете, асептични техники и дезинфекция на повърхности, заедно с обучението на здравния персонал, ще защити пациентите и ще оптимизира здравните услуги.