একটি ভেন্টিলেটর হল একটি সাধারণভাবে ব্যবহৃত চিকিৎসা যন্ত্র যা রোগীর শ্বাসযন্ত্রের কাজকে সহায়তা করে বা প্রতিস্থাপন করে।একটি ভেন্টিলেটর প্রয়োগের সময়, যান্ত্রিক বায়ুচলাচলের একাধিক মোড থেকে বেছে নেওয়া হয়, প্রতিটিতে নির্দিষ্ট ইঙ্গিত এবং সুবিধা রয়েছে।এই নিবন্ধটি যান্ত্রিক বায়ুচলাচলের ছয়টি সাধারণ মোড প্রবর্তন করবে এবং তাদের ক্লিনিকাল অ্যাপ্লিকেশনগুলি অন্বেষণ করবে।
ইন্টারমিটেন্ট পজিটিভ প্রেসার ভেন্টিলেশন (IPPV)
বিরতিহীন ইতিবাচক চাপ বায়ুচলাচল যান্ত্রিক বায়ুচলাচলের একটি সাধারণ মোড যেখানে শ্বাসযন্ত্রের পর্যায়টি ধনাত্মক চাপ এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের পর্যায়টি শূন্য চাপে থাকে।এই মোডটি দীর্ঘস্থায়ী অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (সিওপিডি) এবং অন্যান্য শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার রোগীদের পরিচালনায় ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়।ইতিবাচক চাপ প্রয়োগ করে, IPPV মোড গ্যাস বিনিময় এবং বায়ুচলাচল দক্ষতা উন্নত করতে পারে, শ্বাসযন্ত্রের পেশীগুলির উপর কাজের চাপ কমাতে পারে।
বিরতিহীন পজিটিভ-নেগেটিভ প্রেসার ভেন্টিলেশন (IPNPV)
বিরতিহীন ইতিবাচক-নেতিবাচক চাপ বায়ুচলাচল হল যান্ত্রিক বায়ুচলাচলের আরেকটি সাধারণ পদ্ধতি যেখানে শ্বাসযন্ত্রের পর্যায়টি ধনাত্মক চাপ এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের পর্যায়টি নেতিবাচক চাপ।শ্বাস-প্রশ্বাসের পর্যায়ে নেতিবাচক চাপ প্রয়োগের ফলে অ্যালভিওলার পতন হতে পারে, যার ফলে iatrogenic atelectasis হয়।অতএব, সম্ভাব্য প্রতিকূল প্রভাব এড়াতে ক্লিনিকাল অনুশীলনে IPNPV মোড ব্যবহার করার সময় সতর্কতার পরামর্শ দেওয়া হয়।
কন্টিনিউয়াস পজিটিভ এয়ারওয়ে প্রেসার (CPAP)
ক্রমাগত ইতিবাচক এয়ারওয়ে প্রেসার হল যান্ত্রিক বায়ুচলাচলের একটি মোড যা শ্বাসনালীতে ক্রমাগত ইতিবাচক চাপ প্রয়োগ করে যখন রোগী এখনও স্বতঃস্ফূর্তভাবে শ্বাস নিতে সক্ষম হয়।এই মোডটি পুরো শ্বাসযন্ত্রের চক্র জুড়ে একটি নির্দিষ্ট স্তরের ইতিবাচক চাপ প্রয়োগ করে শ্বাসনালীর গতিশীলতা বজায় রাখতে সহায়তা করে।CPAP মোড সাধারণত অক্সিজেনেশন উন্নত করতে এবং হাইপোভেন্টিলেশন কমাতে স্লিপ অ্যাপনিয়া সিন্ড্রোম এবং নবজাতক শ্বাসযন্ত্রের সমস্যা সিন্ড্রোমের মতো অবস্থার চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়।
বিরতিহীন বাধ্যতামূলক বায়ুচলাচল এবং সিঙ্ক্রোনাইজড ইন্টারমিটেন্ট ম্যান্ডেটরি ভেন্টিলেশন (IMV/SIMV)
ইন্টারমিটেন্ট ম্যান্ডেটরি ভেন্টিলেশন (আইএমভি) হল এমন একটি মোড যেখানে ভেন্টিলেটরে রোগীর ট্রিগার করা শ্বাসের প্রয়োজন হয় না এবং প্রতিটি শ্বাসের সময়কাল স্থির থাকে না।অন্যদিকে, সিঙ্ক্রোনাইজড ইন্টারমিটেন্ট ম্যান্ডেটরি ভেন্টিলেশন (SIMV), রোগীকে প্রিসেট রেসপিরেটরি প্যারামিটারের উপর ভিত্তি করে বাধ্যতামূলক শ্বাস দেওয়ার জন্য একটি সিঙ্ক্রোনাইজিং ডিভাইস ব্যবহার করে যখন রোগীকে ভেন্টিলেটর থেকে হস্তক্ষেপ ছাড়াই স্বতঃস্ফূর্তভাবে শ্বাস নেওয়ার অনুমতি দেয়।
IMV/SIMV মোডগুলি প্রায়ই এমন ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয় যেখানে ভাল অক্সিজেনেশনের সাথে কম শ্বাস-প্রশ্বাসের হার বজায় থাকে।শ্বাসযন্ত্রের কাজ এবং অক্সিজেন খরচ কমাতে এই মোডটি প্রায়শই প্রেসার সাপোর্ট ভেন্টিলেশন (PSV) এর সাথে মিলিত হয়, যার ফলে শ্বাসযন্ত্রের পেশী ক্লান্তি প্রতিরোধ করা হয়।
বাধ্যতামূলক মিনিট ভেন্টিলেশন (MMV)
বাধ্যতামূলক মিনিট ভেন্টিলেশন এমন একটি মোড যেখানে রোগীর স্বতঃস্ফূর্ত শ্বাস-প্রশ্বাসের হার পূর্বনির্ধারিত মিনিটের বায়ুচলাচলের চেয়ে বেশি হলে বাধ্যতামূলক শ্বাস না নিয়েই ভেন্টিলেটর ক্রমাগত ইতিবাচক চাপ প্রদান করে।যখন রোগীর স্বতঃস্ফূর্ত শ্বাস-প্রশ্বাসের হার পূর্বনির্ধারিত মিনিটের বায়ুচলাচলের পর্যায়ে পৌঁছায়, তখন ভেন্টিলেটর মিনিটের বায়ুচলাচলকে পছন্দসই স্তরে বাড়ানোর জন্য বাধ্যতামূলক শ্বাস-প্রশ্বাস শুরু করে।MMV মোড রোগীর স্বতঃস্ফূর্ত শ্বাস-প্রশ্বাসের উপর ভিত্তি করে শ্বাস-প্রশ্বাসের চাহিদা মেটাতে পারে।
প্রেসার সাপোর্ট ভেন্টিলেশন (PSV)
প্রেসার সাপোর্ট ভেন্টিলেশন হল যান্ত্রিক বায়ুচলাচলের একটি মোড যা রোগীর দ্বারা করা প্রতিটি অনুপ্রেরণামূলক প্রচেষ্টার সময় পূর্বনির্ধারিত স্তরের চাপ সহায়তা প্রদান করে।অতিরিক্ত শ্বাসযন্ত্রের চাপ সমর্থন প্রদান করে, PSV মোড অনুপ্রেরণার গভীরতা এবং জোয়ারের পরিমাণ বাড়ায়, শ্বাসযন্ত্রের কাজের চাপ কমায়।এটি প্রায়শই SIMV মোডের সাথে মিলিত হয় এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের কাজ এবং অক্সিজেন খরচ কমাতে দুধ ছাড়ানোর পর্যায় হিসাবে ব্যবহৃত হয়।
সংক্ষেপে, যান্ত্রিক বায়ুচলাচলের সাধারণ মোডগুলির মধ্যে অন্তর্বর্তী ধনাত্মক চাপ বায়ুচলাচল, বিরতিমূলক ইতিবাচক-নেতিবাচক চাপ বায়ুচলাচল, ক্রমাগত ইতিবাচক বায়ুপথের চাপ, বিরতিমূলক বাধ্যতামূলক বায়ুচলাচল, সিঙ্ক্রোনাইজড বিরতিমূলক বাধ্যতামূলক বায়ুচলাচল, বাধ্যতামূলক এবং মিনিট ভেন্টিলেশন, প্রিমিটেন্ট ভেন্টিলেশন।প্রতিটি মোডের নির্দিষ্ট ইঙ্গিত এবং সুবিধা রয়েছে এবং স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররা রোগীর অবস্থা এবং প্রয়োজনের উপর ভিত্তি করে উপযুক্ত মোড নির্বাচন করেন।ভেন্টিলেটর ব্যবহার করার সময়, চিকিত্সক এবং নার্সরা সর্বোত্তম যান্ত্রিক বায়ুচলাচল সমর্থন নিশ্চিত করতে রোগীর প্রতিক্রিয়া এবং পর্যবেক্ষণ সূচকগুলির উপর ভিত্তি করে সময়মত সমন্বয় এবং মূল্যায়ন করে।
