অà§à¦¯à¦¾à¦¨à§‡à¦¸à§à¦¥à§‡à¦¶à¦¿à¦¯à¦¼à¦¾ মেশিনের জগতে, à¦à¦•টি নমà§à¦° অথচ গà§à¦°à§à¦¤à§à¦¬à¦ªà§‚রà§à¦£ উপাদান রয়েছে যা APL (অà§à¦¯à¦¾à¦¡à¦œà¦¾à¦¸à§à¦Ÿà§‡à¦¬à¦² পà§à¦°à§‡à¦¸à¦¾à¦° লিমিটিং) à¦à¦¾à¦²à¦ নামে পরিচিত।à¦à¦‡ নিরীহ যনà§à¦¤à§à¦°à¦Ÿà¦¿, পà§à¦°à¦¾à¦¯à¦¼à¦¶à¦‡ চিকিৎসা পদà§à¦§à¦¤à¦¿à¦° সময় অà§à¦¯à¦¾à¦¨à§‡à¦¸à§à¦¥à§‡à¦Ÿà¦¿à¦¸à§à¦Ÿà¦¦à§‡à¦° দà§à¦¬à¦¾à¦°à¦¾ চালিত হয়, রোগীর বায়à§à¦šà¦²à¦¾à¦šà¦²à§‡à¦° নিরাপতà§à¦¤à¦¾ à¦à¦¬à¦‚ কারà§à¦¯à¦•ারিতা নিশà§à¦šà¦¿à¦¤ করতে à¦à¦•টি গà§à¦°à§à¦¤à§à¦¬à¦ªà§‚রà§à¦£ à¦à§‚মিকা পালন করে।
Â
APL à¦à¦¾à¦²à¦à§‡à¦° কাজের নীতি
APL à¦à¦¾à¦²à¦ à¦à¦•টি সহজ কিনà§à¦¤à§ অপরিহারà§à¦¯ নীতির উপর কাজ করে।à¦à¦Ÿà¦¿ à¦à¦•টি সà§à¦ªà§à¦°à¦¿à¦‚-লোডেড ডিসà§à¦• নিয়ে গঠিত à¦à¦¬à¦‚ à¦à¦° ফাংশনে শà§à¦¬à¦¾à¦¸ পà§à¦°à¦¶à§à¦¬à¦¾à¦¸à§‡à¦° সারà§à¦•িটের মধà§à¦¯à§‡ চাপ সামঞà§à¦œà¦¸à§à¦¯ করা জড়িত।à¦à¦•টি গাà¦à¦Ÿ বাà¦à¦• করে, সà§à¦ªà§à¦°à¦¿à¦‚ à¦à¦° টান à¦à¦¬à¦‚ à¦à¦‡à¦à¦¾à¦¬à§‡ ডিসà§à¦•ে চাপ পà§à¦°à¦¯à¦¼à§‹à¦— করা পরিবরà§à¦¤à¦¨ করা যেতে পারে।সবà§à¦œ তীর দà§à¦¬à¦¾à¦°à¦¾ উপসà§à¦¥à¦¾à¦ªà¦¿à¦¤ শà§à¦¬à¦¾à¦¸ পà§à¦°à¦¶à§à¦¬à¦¾à¦¸à§‡à¦° সারà§à¦•িটে চাপ, গোলাপী তীর দà§à¦¬à¦¾à¦°à¦¾ নিরà§à¦¦à§‡à¦¶à¦¿à¦¤ সà§à¦ªà§à¦°à¦¿à¦‚ দà§à¦¬à¦¾à¦°à¦¾ পà§à¦°à¦¯à¦¼à§‹à¦— করা বলকে অতিকà§à¦°à¦® না করা পরà§à¦¯à¦¨à§à¦¤ à¦à¦¾à¦²à¦à¦Ÿà¦¿ বনà§à¦§ থাকে।শà§à¦§à§à¦®à¦¾à¦¤à§à¦° তারপর à¦à¦¾à¦²à¦ খোলা হয়, অতিরিকà§à¦¤ গà§à¦¯à¦¾à¦¸ বা চাপ পালাতে অনà§à¦®à¦¤à¦¿ দেয়।APL à¦à¦¾à¦²à¦ দà§à¦¬à¦¾à¦°à¦¾ নিরà§à¦—ত গà§à¦¯à¦¾à¦¸ সাধারণত à¦à¦•টি সà§à¦•à§à¦¯à¦¾à¦à§‡à¦žà§à¦œà¦¿à¦‚ সিসà§à¦Ÿà§‡à¦®à§‡ নিরà§à¦¦à§‡à¦¶à¦¿à¦¤ হয়, যা অপারেটিং রà§à¦® থেকে অতিরিকà§à¦¤ গà§à¦¯à¦¾à¦¸à§‡à¦° নিরাপদ অপসারণ নিশà§à¦šà¦¿à¦¤ করে।
à¦à¦ªà¦¿à¦à¦² à¦à¦¾à¦²à¦à§‡à¦° অà§à¦¯à¦¾à¦ªà§à¦²à¦¿à¦•েশন
à¦à¦¨à§‡à¦¸à§à¦¥à§‡à¦¶à¦¿à¦¯à¦¼à¦¾ মেশিনের অখণà§à¦¡à¦¤à¦¾ পরীকà§à¦·à¦¾ করা হচà§à¦›à§‡
APL à¦à¦¾à¦²à¦à§‡à¦° à¦à¦•টি গà§à¦°à§à¦¤à§à¦¬à¦ªà§‚রà§à¦£ পà§à¦°à¦¯à¦¼à§‹à¦— হল à¦à¦¨à§‡à¦¸à§à¦¥à§‡à¦¶à¦¿à¦¯à¦¼à¦¾ মেশিনের অখণà§à¦¡à¦¤à¦¾ যাচাই করা।পà§à¦°à¦¸à§à¦¤à§à¦¤à¦•ারকের নিরà§à¦¦à§‡à¦¶à¦¾à¦¬à¦²à§€à¦° উপর নিরà§à¦à¦° করে বিà¦à¦¿à¦¨à§à¦¨ পদà§à¦§à¦¤à¦¿ বà§à¦¯à¦¬à¦¹à¦¾à¦° করা যেতে পারে।উদাহরণসà§à¦¬à¦°à§‚প, অà§à¦¯à¦¾à¦¨à§‡à¦¸à§à¦¥à§‡à¦¶à¦¿à¦¯à¦¼à¦¾ মেশিনটিকে শà§à¦¬à¦¾à¦¸-পà§à¦°à¦¶à§à¦¬à¦¾à¦¸à§‡à¦° সারà§à¦•িটের সাথে সংযà§à¦•à§à¦¤ করার পরে, কেউ APL à¦à¦¾à¦²à¦ বনà§à¦§ করতে পারে, শà§à¦¬à¦¾à¦¸ পà§à¦°à¦¶à§à¦¬à¦¾à¦¸à§‡à¦° সারà§à¦•িটের Y-সংযোগকারীকে আটকে রাখতে পারে à¦à¦¬à¦‚ 30 cmH2O à¦à¦° বায়à§à¦ªà¦¥à§‡à¦° চাপ রিডিং অরà§à¦œà¦¨ করতে অকà§à¦¸à¦¿à¦œà§‡à¦¨ পà§à¦°à¦¬à¦¾à¦¹ à¦à¦¬à¦‚ দà§à¦°à§à¦¤ ফà§à¦²à¦¾à¦¶ à¦à¦¾à¦²à¦à¦•ে সামঞà§à¦œà¦¸à§à¦¯ করতে পারে।যদি পয়েনà§à¦Ÿà¦¾à¦°à¦Ÿà¦¿ কমপকà§à¦·à§‡ 10 সেকেনà§à¦¡à§‡à¦° জনà§à¦¯ সà§à¦¥à¦¿à¦¤à¦¿à¦¶à§€à¦² থাকে তবে à¦à¦Ÿà¦¿ à¦à¦¾à¦² মেশিনের অখণà§à¦¡à¦¤à¦¾ নিরà§à¦¦à§‡à¦¶ করে।à¦à¦•ইà¦à¦¾à¦¬à§‡, কেউ APL à¦à¦¾à¦²à¦à¦•ে 70 cmH2O ঠসেট করে, অকà§à¦¸à¦¿à¦œà§‡à¦¨ পà§à¦°à¦¬à¦¾à¦¹ বনà§à¦§ করে à¦à¦¬à¦‚ দà§à¦°à§à¦¤ ফà§à¦²à¦¾à¦¶à§‡ জড়িত করে মেশিনটি পরীকà§à¦·à¦¾ করতে পারে।যদি চাপ 70 cmH2O তে থাকে তবে à¦à¦Ÿà¦¿ à¦à¦•টি à¦à¦¾à¦²-সিলড সিসà§à¦Ÿà§‡à¦® নিরà§à¦¦à§‡à¦¶ করে।
রোগী-সà§à¦¬à¦¤à¦ƒà¦¸à§à¦«à§‚রà§à¦¤ শà§à¦¬à¦¾à¦¸-পà§à¦°à¦¶à§à¦¬à¦¾à¦¸à§‡à¦° অবসà§à¦¥à¦¾
রোগীর সà§à¦¬à¦¤à¦ƒà¦¸à§à¦«à§‚রà§à¦¤ শà§à¦¬à¦¾à¦¸-পà§à¦°à¦¶à§à¦¬à¦¾à¦¸à§‡à¦° সময়, APL à¦à¦¾à¦²à¦à¦•ে "0" বা "সà§à¦ªà¦¨à§à¦Ÿ"-ঠসামঞà§à¦œà¦¸à§à¦¯ করা উচিত।à¦à¦‡ সেটিংস সমà§à¦ªà§‚রà§à¦£à¦°à§‚পে APL à¦à¦¾à¦²à¦ খà§à¦²à§‡ দেয়, নিশà§à¦šà¦¿à¦¤ করে যে শà§à¦¬à¦¾à¦¸ পà§à¦°à¦¶à§à¦¬à¦¾à¦¸à§‡à¦° সারà§à¦•িটের মধà§à¦¯à§‡ চাপ শূনà§à¦¯à§‡à¦° কাছাকাছি থাকে।à¦à¦‡ কনফিগারেশনটি অতিরিকà§à¦¤ পà§à¦°à¦¤à¦¿à¦°à§‹à¦§à¦•ে কমিয়ে দেয় অনà§à¦¯à¦¥à¦¾à¦¯à¦¼ সà§à¦¬à¦¤à¦ƒà¦¸à§à¦«à§‚রà§à¦¤ শà§à¦¬à¦¾à¦¸-পà§à¦°à¦¶à§à¦¬à¦¾à¦¸à§‡à¦° সময় রোগীরা সমà§à¦®à§à¦–ীন হবে।
Â
নিয়নà§à¦¤à§à¦°à¦¿à¦¤ বায়à§à¦šà¦²à¦¾à¦šà¦² আনয়ন
মà§à¦¯à¦¾à¦¨à§à¦¯à¦¼à¦¾à¦² বায়à§à¦šà¦²à¦¾à¦šà¦²à§‡à¦° জনà§à¦¯, APL à¦à¦¾à¦²à¦ à¦à¦•টি উপযà§à¦•à§à¦¤ সেটিংয়ে সামঞà§à¦œà¦¸à§à¦¯ করা হয়, সাধারণত 20-30 cmH2O à¦à¦° মধà§à¦¯à§‡à¥¤à¦à¦Ÿà¦¿ গà§à¦°à§à¦¤à§à¦¬à¦ªà§‚রà§à¦£ কারণ সরà§à¦¬à§‹à¦šà§à¦š শà§à¦¬à¦¾à¦¸à¦¨à¦¾à¦²à§€ চাপ সাধারণত 35 cmHâ‚‚O à¦à¦° নিচে রাখা উচিত।শà§à¦¬à¦¾à¦¸ পà§à¦°à¦¶à§à¦¬à¦¾à¦¸à§‡à¦° বà§à¦¯à¦¾à¦— চেপে ইতিবাচক চাপ বায়à§à¦šà¦²à¦¾à¦šà¦² দেওয়ার সময়, অনà§à¦ªà§à¦°à§‡à¦°à¦£à¦¾à¦° সময় চাপ যদি সেট APL à¦à¦¾à¦²à¦ মান অতিকà§à¦°à¦® করে, APL à¦à¦¾à¦²à¦ খোলে, অতিরিকà§à¦¤ গà§à¦¯à¦¾à¦¸ পালাতে দেয়।à¦à¦Ÿà¦¿ নিশà§à¦šà¦¿à¦¤ করে যে চাপ নিয়নà§à¦¤à§à¦°à¦£ করা হয়, রোগীর কà§à¦·à¦¤à¦¿ রোধ করে।
অসà§à¦¤à§à¦°à§‹à¦ªà¦šà¦¾à¦°à§‡à¦° সময় যানà§à¦¤à§à¦°à¦¿à¦• বায়à§à¦šà¦²à¦¾à¦šà¦² রকà§à¦·à¦£à¦¾à¦¬à§‡à¦•à§à¦·à¦£
যানà§à¦¤à§à¦°à¦¿à¦• বায়à§à¦šà¦²à¦¾à¦šà¦²à§‡à¦° সময়, APL à¦à¦¾à¦²à¦à¦Ÿà¦¿ মূলত বাইপাস করা হয় à¦à¦¬à¦‚ à¦à¦° সেটিং সামানà§à¦¯ পà§à¦°à¦à¦¾à¦¬ ফেলে।যাইহোক, à¦à¦•টি সতরà§à¦•তা হিসাবে, মেশিন নিয়নà§à¦¤à§à¦°à¦£ বায়à§à¦šà¦²à¦¾à¦šà¦²à§‡à¦° সময় APL à¦à¦¾à¦²à¦à¦•ে "0" à¦à¦° সাথে সামঞà§à¦œà¦¸à§à¦¯ করা পà§à¦°à¦¥à¦¾à¦—ত।à¦à¦Ÿà¦¿ অসà§à¦¤à§à¦°à§‹à¦ªà¦šà¦¾à¦°à§‡à¦° শেষে মà§à¦¯à¦¾à¦¨à§à¦¯à¦¼à¦¾à¦² নিয়নà§à¦¤à§à¦°à¦£à§‡ সà§à¦¥à¦¾à¦¨à¦¾à¦¨à§à¦¤à¦°à¦•ে সহজ করে à¦à¦¬à¦‚ সà§à¦¬à¦¤à¦ƒà¦¸à§à¦«à§‚রà§à¦¤ শà§à¦¬à¦¾à¦¸-পà§à¦°à¦¶à§à¦¬à¦¾à¦¸à§‡à¦° পরà§à¦¯à¦¬à§‡à¦•à§à¦·à¦£à§‡à¦° অনà§à¦®à¦¤à¦¿ দেয়।
à¦à¦¨à§‡à¦¸à§à¦¥à§‡à¦¶à¦¿à¦¯à¦¼à¦¾à¦° অধীনে ফà§à¦¸à¦«à§à¦¸à§‡à¦° পà§à¦°à¦¸à¦¾à¦°à¦£
অসà§à¦¤à§à¦°à§‹à¦ªà¦šà¦¾à¦°à§‡à¦° সময় ফà§à¦¸à¦«à§à¦¸à§‡à¦° সà§à¦«à§€à¦¤à¦¿ পà§à¦°à¦¯à¦¼à§‹à¦œà¦¨ হলে, APL à¦à¦¾à¦²à¦ à¦à¦•টি নিরà§à¦¦à¦¿à¦·à§à¦Ÿ মান সেট করা হয়, সাধারণত 20-30 cmHâ‚‚O à¦à¦° মধà§à¦¯à§‡, পà§à¦°à¦¯à¦¼à§‹à¦œà¦¨à§€à¦¯à¦¼ সরà§à¦¬à§‹à¦šà§à¦š শà§à¦¬à¦¾à¦¸à¦¯à¦¨à§à¦¤à§à¦°à§‡à¦° চাপের উপর নিরà§à¦à¦° করে।à¦à¦‡ মান নিয়নà§à¦¤à§à¦°à¦¿à¦¤ মà§à¦¦à§à¦°à¦¾à¦¸à§à¦«à§€à¦¤à¦¿ নিশà§à¦šà¦¿à¦¤ করে à¦à¦¬à¦‚ রোগীর ফà§à¦¸à¦«à§à¦¸à§‡ অতিরিকà§à¦¤ চাপ à¦à¦¡à¦¼à¦¾à¦¯à¦¼à¥¤
উপসংহারে, যদিও à¦à¦ªà¦¿à¦à¦² à¦à¦¾à¦²à¦à¦•ে অà§à¦¯à¦¾à¦¨à§‡à¦¸à§à¦¥à§‡à¦¶à¦¿à¦¯à¦¼à¦¾ মেশিনের জগতে অসà§à¦ªà¦·à§à¦Ÿ মনে হতে পারে, à¦à¦° à¦à§‚মিকা অনসà§à¦¬à§€à¦•ারà§à¦¯à¦à¦¾à¦¬à§‡ তাৎপরà§à¦¯à¦ªà§‚রà§à¦£à¥¤à¦à¦Ÿà¦¿ রোগীর নিরাপতà§à¦¤à¦¾, কারà§à¦¯à¦•র বায়à§à¦šà¦²à¦¾à¦šà¦² à¦à¦¬à¦‚ চিকিৎসা পদà§à¦§à¦¤à¦¿à¦° সামগà§à¦°à¦¿à¦• সাফলà§à¦¯à§‡ অবদান রাখে।APL à¦à¦¾à¦²à¦à§‡à¦° সূকà§à¦·à§à¦®à¦¤à¦¾ à¦à¦¬à¦‚ à¦à¦° বিà¦à¦¿à¦¨à§à¦¨ পà§à¦°à¦¯à¦¼à§‹à¦— বোà¦à¦¾ অà§à¦¯à¦¾à¦¨à§‡à¦¸à§à¦¥à§‡à¦Ÿà¦¿à¦¸à§à¦Ÿ à¦à¦¬à¦‚ সà§à¦¬à¦¾à¦¸à§à¦¥à§à¦¯à¦¸à§‡à¦¬à¦¾ পেশাদারদের জনà§à¦¯ তাদের যতà§à¦¨à§‡ রোগীদের সà§à¦¸à§à¦¥à¦¤à¦¾ নিশà§à¦šà¦¿à¦¤ করার জনà§à¦¯ অপরিহারà§à¦¯à¥¤