Kada je u pitanju sterilizacija instrumenata u zdravstvenim ustanovama, osiguranje sigurnosti pacijenata i prevencija infekcija je od najveće važnosti.Efikasna sterilizacija zahtijeva pedantan proces, a postoje tri ključna koraka koji se ističu kao kritični u tom pogledu.
Čišćenje: Temelj sterilizacije
Čišćenje je osnovni korak koji treba da prethodi svim procesima dezinfekcije i sterilizacije.To uključuje pažljivo uklanjanje ostataka, bilo organskih ili neorganskih, sa instrumenta ili medicinskog uređaja.Neuspješno uklanjanje vidljivih ostataka može značajno ometati mikrobnu inaktivaciju i ugroziti naknadni proces dezinfekcije ili sterilizacije.
Čišćenje ima nekoliko vitalnih svrha:
Smanjenje bioopterećenja: smanjuje bioopterećenje na površini instrumenta, što se odnosi na broj prisutnih mikroorganizama.
Uklanjanje organskih ostataka: Čišćenje eliminira organske ostatke kao što su krv, tkivo ili tjelesne tekućine, koji mogu djelovati kao barijere za sredstva za sterilizaciju.
Poboljšana efikasnost sterilizacije: Temeljno očišćen instrument osigurava da proces sterilizacije može djelovati efikasno, jer nema prepreka na putu.
Važno je napomenuti da se hirurški instrumenti često moraju prethodno natopiti ili isprati kako bi se spriječilo isušivanje krvi i tkiva, što naknadno čišćenje čini izazovnijim.Brzo čišćenje i dekontaminacija predmeta odmah nakon upotrebe su kritični za postizanje željenog nivoa čistoće.
Nekoliko mašina za mehaničko čišćenje, kao što su ultrazvučni čistači i perilice-sterilizatori, mogu pomoći u čišćenju i dekontaminaciji većine predmeta.Automatizacija može poboljšati učinkovitost čišćenja, povećati produktivnost i smanjiti izloženost radnika potencijalno zaraznim materijalima.
Provjera ciklusa sterilizacije: Osiguravanje sterilnosti
Prije nego što se postupak sterilizacije uvede u upotrebu u zdravstvenim ustanovama, ključno je provjeriti njegovu učinkovitost.Verifikacija uključuje testiranje opreme za sterilizaciju biološkim i hemijskim indikatorima.Ovaj proces verifikacije je neophodan za pare, etilen oksid (ETO) i druge sterilizatore na niskoj temperaturi.
Proces verifikacije uključuje:
Izvođenje tri uzastopna ciklusa prazne pare, svaki sa biološkim i hemijskim indikatorom u odgovarajućem testnom pakovanju ili posudi.
Za sterilizatore sa predakumskom parom izvode se dodatni Bowie-Dick testovi.
Sterilizator se ne smije vraćati u upotrebu dok svi biološki indikatori ne pokažu negativne rezultate, a kemijski indikatori ne pokažu ispravan odgovor krajnje tačke.Ovaj proces verifikacije se ne radi samo tokom instalacije, već i kada postoje velike promene u pakovanju, omotanjima ili konfiguraciji učitavanja.
Biološki i hemijski indikatori se takođe koriste za tekuće ispitivanje kvaliteta reprezentativnih uzoraka stvarnih proizvoda koji se sterilišu.Stavke obrađene tokom ciklusa evaluacije treba da budu u karantinu sve dok rezultati testa ne budu negativni.
Fizički objekti: stvaranje sterilnog okruženja
Fizičko okruženje igra ključnu ulogu u osiguravanju efikasnosti sterilizacije instrumenata.U idealnom slučaju, centralno područje obrade treba podijeliti na najmanje tri dijela: dekontaminaciju, pakovanje i sterilizaciju i skladištenje.Fizičke barijere treba da odvajaju prostor za dekontaminaciju od ostalih delova kako bi sadržali kontaminaciju na korišćenim predmetima.
Ključna razmatranja za fizičke objekte uključuju:
Kontrola protoka vazduha: Preporučeni obrazac strujanja vazduha treba da sadrži zagađivače u oblasti dekontaminacije i minimizira njihov protok u čista područja.Pravilna ventilacija je neophodna za održavanje kvaliteta zraka.
Sterilno skladištenje: Sterilni prostor za skladištenje treba da ima kontrolisanu temperaturu i relativnu vlažnost da bi se očuvala sterilnost obrađenih predmeta.
Odabir materijala: Podovi, zidovi, stropovi i površine trebaju biti izrađeni od materijala koji mogu izdržati hemijska sredstva koja se koriste za čišćenje ili dezinfekciju.Materijali koji se ne osipaju ključni su za održavanje čistoće.
Stvaranje pravog fizičkog okruženja osigurava održavanje sterilnosti instrumenata od dekontaminacije do skladištenja.
Zaključak
Sterilizacija instrumenata je pedantan proces koji uključuje nekoliko ključnih koraka.Čišćenje, provjera ciklusa sterilizacije i održavanje odgovarajućih fizičkih objekata su fundamentalni za osiguranje sigurnosti pacijenata, sprječavanje infekcija i očuvanje vrijednosti medicinskih instrumenata.Zdravstvene ustanove moraju podržavati najviše standarde higijene i dosljednosti u praksi sterilizacije instrumenata kako bi zaštitile i pacijente i osoblje.
