Les màquines i equips de desinfecció del circuit respiratori d'anestèsia tenen un paper crucial per garantir la seguretat i la comoditat del pacient durant els procediments quirúrgics.Tanmateix, també presenten riscos potencials de transmissió d'infeccions si no es mantenen i desinfecten adequadament.En aquesta guia, oferirem informació sobre diferents tipus de circuits respiratoris d'anestèsia, les seves característiques i com triar el circuit adequat per a diferents cirurgies.També donarem detalls sobre els procediments de desinfecció i productes o màquines concretes que es poden utilitzar per a la desinfecció.A més, abordarem les preocupacions i preguntes habituals sobre l'ús de màquines d'anestèsia per als pacients amb COVID-19 i oferirem recomanacions per minimitzar el risc de transmissió.

Tipus de màquines de desinfecció de circuits respiratoris d'anestèsia

Hi ha dos tipus principals de circuits respiratoris d'anestèsia: oberts i tancats.Els circuits oberts, també coneguts com a circuits de no respiració, permeten que els gasos exhalats escapen a l'entorn.S'utilitzen habitualment per a procediments curts o en pacients amb pulmons sans.Els circuits tancats, en canvi, capturen els gasos exhalats i els reciclen de nou al pacient.Són adequats per a procediments més llargs o en pacients amb funció pulmonar compromesa.

Dins d'aquestes dues categories, hi ha diversos subtipus de circuits, incloent:

1. Mapleson A/B/C/D: Són circuits oberts que es diferencien pel seu disseny i patrons de flux de gas.S'utilitzen habitualment per a l'anestèsia de respiració espontània.
2. Circuit de bany: És un circuit semiobert que permet la ventilació tant espontània com controlada.
3. Sistema circular: És un circuit tancat que consta d'un absorbidor de CO2 i una bossa de respiració.S'utilitza habitualment per a l'anestèsia de ventilació controlada.

L'elecció del circuit adequat depèn de diversos factors, com ara l'estat del pacient, el tipus de cirurgia i la preferència de l'anestesiòleg.

Procediments de desinfecció

La desinfecció adequada de les màquines i equips d'anestèsia és crucial per evitar la propagació d'infeccions.S'han de seguir els passos següents:

1. Netegeu les superfícies amb aigua i sabó per eliminar la brutícia i els residus visibles.
2. Desinfecteu les superfícies amb un desinfectant homologat per l'EPA.
3. Deixeu que les superfícies s'assequin a l'aire.

És important tenir en compte que alguns desinfectants poden danyar determinats materials o components de les màquines de desinfecció de circuits respiratoris d'anestèsia.Per tant, es recomana consultar les instruccions del fabricant per a procediments i productes de desinfecció específics.

Preocupacions COVID-19

L'ús demàquines de desinfecció de circuits respiratoris d'anestèsiaper als pacients amb COVID-19 planteja preocupacions sobre la possible transmissió del virus a través dels aerosols generats durant els procediments d'intubació i extubació.Per minimitzar aquest risc, s'han de prendre les mesures següents:

1. Utilitzeu equips de protecció personal (EPI) adequats, inclosos respiradors N95, guants, bates i protectors facials.
2. Utilitzar circuits tancats sempre que sigui possible.
3. Utilitzeu filtres d'aire de partícules d'alta eficiència (HEPA) per capturar aerosols.
4. Deixeu temps suficient per a l'intercanvi d'aire entre pacients.

Conclusió

El manteniment, la desinfecció i l'ús adequats de màquines i equips d'anestèsia són essencials per a la seguretat del pacient i el control de la infecció en els entorns clínics.Els anestesiòlegs han de conèixer els diferents tipus de circuits respiratoris i triar-ne l'adequat per a cada pacient i cirurgia.També han de seguir els procediments de desinfecció adequats i prendre mesures per minimitzar el risc de transmissió durant els procediments dels pacients amb COVID-19.