S pokrokem lékařské technologie se ventilátory ukázaly jako život zachraňující zařízení pro pacienty s respiračním selháním.Je však důležité pochopit, že tato zařízení fungují v šesti různých režimech ventilace.Pojďme se ponořit do rozdílů mezi těmito režimy.
Stav použití ventilátoru
Šest režimů mechanické ventilace ventilátorů:
-
- Intermitentní přetlaková ventilace (IPPV):
- Inspirační fáze je pozitivní tlak, zatímco exspirační fáze je nulový tlak.
- Používá se hlavně u pacientů s respiračním selháním, jako je CHOPN.
- Intermitentní pozitivní a negativní tlaková ventilace (IPNPV):
- Inspirační fáze je přetlaková, zatímco výdechová fáze je podtlaková.
- Je nutná opatrnost z důvodu možného alveolárního kolapsu;běžně používané v laboratorním výzkumu.
- Kontinuální pozitivní tlak v dýchacích cestách (CPAP):
- Udržuje nepřetržitý pozitivní tlak v dýchacích cestách během spontánního dýchání.
- Použitelné pro léčbu stavů, jako je spánková apnoe.
- Intermitentní povinná ventilace a synchronizovaná intermitentní povinná ventilace (IMV/SIMV):
- IMV: Žádná synchronizace, variabilní doba ventilace na dýchací cyklus.
- SIMV: K dispozici je synchronizace, přednastavená doba ventilace, umožňující dechové cykly iniciované pacientem.
- Povinná minutová ventilace (MMV):
- Žádná povinná ventilace během dechů iniciovaných pacientem a variabilní doba ventilace.
- K povinné ventilaci dochází, když není dosaženo předem nastavené minutové ventilace.
- Tlaková podpůrná ventilace (PSV):
- Poskytuje další tlakovou podporu během dechů iniciovaných pacientem.
- Běžně se používá v režimu SIMV+PSV ke snížení respirační zátěže a spotřeby kyslíku.
Rozdíly a aplikační scénáře:
-
- IPPV, IPNPV a CPAP:Používá se především u pacientů s respiračním selháním a onemocněním plic.Doporučuje se opatrnost, aby se předešlo potenciálním nežádoucím účinkům.
- IMV/SIMV a MMV:Vhodné pro pacienty s dobrým spontánním dýcháním, pomáhá při přípravě před odstavením, snižuje respirační zátěž a spotřebu kyslíku.
- PSV:Snižuje respirační zátěž během dechů iniciovaných pacientem, vhodné pro různé pacienty s respiračním selháním.
Ventilátor v práci
Každý ze šesti ventilačních režimů ventilátorů slouží jedinečným účelům.Při výběru režimu je nezbytné vzít v úvahu stav pacienta a požadavky, aby bylo možné moudře rozhodnout.Tyto režimy, stejně jako lékařský předpis, musí být přizpůsobeny jednotlivci, aby se uvolnila jejich maximální účinnost.