Úvod

Při naší snaze o čistotu nemusí povrchní úsilí stačit k boji proti skrytým mikrobiálním a bakteriálním nebezpečím.Hloubkové čištění je nezbytné pro zajištění účinné hygieny, ať už v každodenním životě nebo v nemocničním prostředí, kde nelze podceňovat význam kontroly infekcí.

Prevalence nemocničních infekcí

Nemocniční infekce jsou znepokojivou realitou, ročně postihne 4,5 % hospitalizovaných pacientů v USA.Nemocniční infekce překonaly kombinovaný počet obětí na AIDS, rakovinu prsu a dopravní nehody a zvýšily úmrtnost o 10,1 %, prodloužily průměrnou dobu hospitalizace o 14,9 dne a způsobily dalších 50 000 USD na pacienta na lékařských výdajích.

Hlášené případy infekcí

V posledních letech bylo v Číně hlášeno několik případů infekce, včetně propuknutí infekce HIV v roce 2017 mezi pacienty v nemocnici Zhejiang, incidentu novorozenecké infekce v nemocnici Guangdong v roce 2019 a infekce hepatitidou C v nemocnici ve městě Dongtai v Jiangsu.Pokračující pandemie navíc vedla k nozokomiálním infekcím COVID-19 v mnoha nemocnicích.

Alarm pro prevenci a kontrolu infekcí

Prevence a kontrola infekcí jsou v nemocnicích zásadní.Fungují jako přehrady a obranné linie, které chrání normální fungování lékařských služeb.Operační sál je klíčovou oblastí pro kontrolu infekce, která vyžaduje dodržování národních a nemocničních standardů pro zvládání infekcí.Chirurgický personál, anesteziologové, zdravotní sestry a úklidový personál hrají zásadní roli při zajišťování toho, aby se kontrola infekcí stala obvyklou praxí prostřednictvím soustavného právního a regulačního vzdělávání.

Stávající výzkum kontroly infekcí na oddělení anestezie

Studie zkoumaly obavy související s infekcí na oddělení anestezie.Výzkum kontaminace okruhu anesteziologického přístroje odhalil vysokou úroveň znečištění, přičemž 34,7 % anesteziologických přístrojů neslo bakterie při dovozu a 27,3 % vykazovalo kontaminaci při vývozu.Po řádné dezinfekci se počet bakterií snížil v průměru o 94,3 %, což výrazně zlepšilo účinnost dezinfekce.

Slabé stránky kontroly infekcí na oddělení anestezie

Anesteziologické oddělení čelí výzvám při kontrole infekce kvůli různým faktorům:

• • Nedostatek relevantních hodnotících indikátorů výskytu nemocničních infekcí
  • Nedostatečné dohledové úsilí ze strany funkčních oddělení
  • Neadekvátní požadavky na kontrolu infekcí na anesteziologickém oddělení v řídících pokynech
  • Zaměstnanci nejsou obeznámeni se systémy nemocniční infekce
  • Nepochopení významu mezi anesteziologickými odděleními a nemocničními infekcemi, což často vede k sebeuspokojení
  • Pozdní zřizování sesterských jednotek anesteziologického oddělení

Zranitelné oblasti a současný stav kontroly infekcí na oddělení anestezie

Mezi kritické oblasti, které vyžadují zlepšení na anesteziologickém oddělení, patří postupy hygieny rukou, aseptické techniky, pracovní expozice a standardní opatření.Správná hygiena rukou je základním požadavkem a její dodržování musí být sledováno a zajištěno.Sterilní postupy musí být přísně dodržovány, přičemž je třeba věnovat pozornost správnému zacházení se sterilními a kontaminovanými předměty.Kromě toho má prvořadý význam čistota a dezinfekce anesteziologických přístrojů.

Rizikové faktory nemocničních infekcí na anesteziologickém oddělení

K nemocničním infekcím na anesteziologickém oddělení přispívá několik rizikových faktorů:

• • Nedostatečné povědomí o prevenci a kontrole infekcí
  • Opakované použití tracheálních trubic a laryngoskopických lopatek
  • Nedodržování aseptických technik během procedur souvisejících s anestezií
  • Nízké povědomí o osobních ochranných opatřeních mezi zdravotnickým personálem
  • Nedostatečná dezinfekce lékařského vybavení
  • Nesprávná manipulace se zdravotnickým odpadem
  • Nedostatek použití filtrů v tracheálních trubicích
  • Nedostatečná náhrada sodného vápna

Nedostatečná znalost nemocničních infekcí

Nedostatek znalostí o standardních preventivních opatřeních je významným problémem:

• • Nedostatečné dodržování rukavic, chirurgických masek, ochranných brýlí a izolačních plášťů během invazivních zákroků
  • Nedodržení bezpečnostních opatření proti kontaktu a kapkám
  • Nesprávné postupy dezinfekce opakovaně použitelného vybavení, jako jsou lopatky laryngoskopu
  • Nedostatečná shoda s používáním sterilních roušek pro intubaci a správné označování anestetik

Hygiena rukou a standardní opatření

Hygiena rukou je klíčová a zahrnuje mytí, hygienickou dezinfekci rukou a chirurgickou dezinfekci rukou.Mezi specifické indikace hygieny rukou patří „tři před“ a „čtyři po“.Dodržování těchto postupů může významně snížit riziko infekce.

Posílení řízení kontroly infekcí na anesteziologickém oddělení

Stanovení komplexních pravidel, předpisů a pracovních postupů je zásadní pro řízení kontroly infekcí na anesteziologickém oddělení.To zahrnuje systém hygieny rukou, dezinfekční a izolační protokoly, sterilní provozní techniky a průběžné vzdělávání, kontroly a dohled.

Podrobnosti o specifické kontrole infekce

1. 1. Přísné dodržování hygieny rukou

• • Aseptické postupy vyžadují chirurgickou dezinfekci rukou
  • Neinvazivní procedury vyžadují umytí a následnou hygienickou dezinfekci rukou
  • Hygiena rukou by měla být provedena okamžitě po kontaminaci

1. 2. Přísné dodržování aseptických technik

• • Udržujte sterilní, čisté a kontaminované předměty odděleně
  • Otevřené sterilní předměty by neměly být umístěny do nesterilních prostor
  • Invazivní zákroky nebo kontakt se sliznicemi nebo poškozenou pokožkou pacienta vyžadují použití sterilních rukavic
  • Vyvarujte se kontaktu rukou s předním koncem laryngoskopických lopatek nebo tracheálních trubic

1. 3. Jednorázové předměty: Jedno použití pro jednu osobu
   4. Opakovaně použitelné položky

• • Správné čištění, dezinfekce, sušení a skladování opakovaně použitelných laryngoskopických čepelí podle pokynů
  • Jedno použití pro jednu osobu zajišťuje splnění požadavků na biozátěž

1. 5. Povrchové čištění předmětů

• • Každodenní mokré čištění nebo otírání 75% alkoholem z manžet na měření krevního tlaku, stetoskopů, teplotních sond, anesteziologických přístrojů, monitorovacího zařízení, pracovních stanic a počítačových klávesnic v lékařské oblasti, v případě potřeby s použitím ochranné fólie

1. 6. Dezinfekce obvodů anesteziologického přístroje

• • Provádění správných dezinfekčních opatření pro obvody anesteziologického přístroje, buď chemickým namáčením, nebo použitím specializovaného dezinfekčního zařízení, jako je dezinfekce ozonem nebo alkohol-chlorhexidinový aerosol

Závěr

Nemocniční infekce představují významnou hrozbu pro bezpečnost pacientů, ale účinná kontrola infekcí může tato rizika zmírnit.Posílení řízení kontroly infekcí na anesteziologickém oddělení je zásadní pro snížení výskytu nemocničních infekcí a zlepšení výsledků pacientů.Důraz na správnou hygienu rukou, aseptické techniky a povrchovou dezinfekci spolu se vzděláváním zdravotnického personálu ochrání pacienty a optimalizuje zdravotnické služby.