Pokud jde o sterilizaci nástrojů ve zdravotnických zařízeních, je nanejvýš důležité zajistit bezpečnost pacientů a předcházet infekcím.Efektivní sterilizace vyžaduje pečlivý proces a existují tři klíčové kroky, které jsou v tomto ohledu kritické.

Čištění: Základ sterilizace
Čištění je základním krokem, který by měl předcházet všem procesům dezinfekce a sterilizace.Zahrnuje pečlivé odstraňování nečistot, ať už organických nebo anorganických, z nástroje nebo lékařského zařízení.Neodstranění viditelných nečistot může významně bránit mikrobiální inaktivaci a ohrozit následný proces dezinfekce nebo sterilizace.

Čištění slouží k několika důležitým účelům:

Snížení biologické zátěže: Snižuje biologickou zátěž na povrchu nástroje, která se vztahuje k počtu přítomných mikroorganismů.
Odstranění organických zbytků: Čištění odstraňuje organické zbytky, jako je krev, tkáň nebo tělesné tekutiny, které mohou působit jako bariéry pro sterilizační činidla.
Zvýšená účinnost sterilizace: Důkladně vyčištěný nástroj zajišťuje, že proces sterilizace může fungovat efektivně, protože v cestě nejsou žádné překážky.
Je důležité si uvědomit, že chirurgické nástroje je často nutné předem namočit nebo opláchnout, aby se zabránilo vysychání krve a tkáně, což činí následné čištění náročnější.Rychlé čištění a dekontaminace předmětů ihned po použití jsou rozhodující pro dosažení požadované úrovně čistoty.

Několik mechanických čisticích strojů, jako jsou ultrazvukové čističky a myčky-sterilizátory, může pomoci při čištění a dekontaminaci většiny předmětů.Automatizace může zlepšit účinnost čištění, zvýšit produktivitu a snížit vystavení pracovníků potenciálně infekčním materiálům.

Ověření sterilizačního cyklu: Zajištění sterility
Před uvedením sterilizačního procesu do provozu ve zdravotnických zařízeních je zásadní ověřit jeho účinnost.Verifikace zahrnuje testování sterilizačního zařízení biologickými a chemickými indikátory.Tento ověřovací proces je nezbytný pro parní, ethylenoxidové (ETO) a další nízkoteplotní sterilizátory.

Proces ověření zahrnuje:

Provedení tří po sobě jdoucích prázdných parních cyklů, každý s biologickým a chemickým indikátorem ve vhodném testovacím balení nebo tácu.
U předvakuových parních sterilizátorů se provádějí další Bowie-Dickovy testy.
Sterilizátor by neměl být znovu uveden do provozu, dokud všechny biologické indikátory nevykazují negativní výsledky a chemické indikátory nevykazují správnou koncovou odezvu.Tento ověřovací proces se neprovádí pouze během instalace, ale také v případě velkých změn v balení, obalech nebo konfiguraci nákladu.

Biologické a chemické indikátory se také používají pro průběžné testování kvality reprezentativních vzorků skutečných produktů, které jsou sterilizovány.Položky zpracované během hodnotících cyklů by měly být umístěny do karantény, dokud nebudou výsledky testu negativní.

Fyzická zařízení: Vytváření sterilního prostředí
Fyzické prostředí hraje zásadní roli při zajišťování účinnosti sterilizace nástrojů.V ideálním případě by oblast centrálního zpracování měla být rozdělena alespoň do tří částí: dekontaminace, balení a sterilizace a skladování.Fyzické bariéry by měly oddělovat dekontaminační prostor od ostatních částí, aby zadržely kontaminaci použitých předmětů.

Mezi hlavní aspekty fyzického vybavení patří:

Kontrola proudění vzduchu: Doporučený typ proudění vzduchu by měl obsahovat nečistoty v dekontaminační oblasti a minimalizovat jejich proudění do čistých oblastí.Pro udržení kvality vzduchu je nezbytné správné větrání.
Sterilní skladování: Sterilní skladovací prostor by měl mít řízenou teplotu a relativní vlhkost, aby byla zachována sterilita zpracovávaných položek.
Výběr materiálu: Podlahy, stěny, stropy a povrchy by měly být vyrobeny z materiálů schopných odolat chemickým činidlům používaným k čištění nebo dezinfekci.Neodlupující se materiály jsou zásadní pro udržení čistoty.
Vytvoření správného fyzického prostředí zajišťuje zachování sterility nástrojů od dekontaminace až po skladování.

Závěr
Sterilizace nástrojů je pečlivý proces, který zahrnuje několik zásadních kroků.Čištění, ověření sterilizačního cyklu a údržba vhodných fyzických zařízení jsou zásadní pro zajištění bezpečnosti pacienta, prevenci infekcí a zachování hodnoty lékařských nástrojů.Zdravotnická zařízení musí dodržovat nejvyšší standardy hygieny a konzistentnosti postupů sterilizace nástrojů, aby chránily pacienty i personál.