Mae peiriant anadlu yn ddyfais feddygol a ddefnyddir yn gyffredin sy'n cynorthwyo neu'n disodli gweithrediad anadlol claf.Wrth gymhwyso peiriant anadlu, mae yna nifer o ddulliau awyru mecanyddol i ddewis ohonynt, pob un ag arwyddion a manteision penodol.Bydd yr erthygl hon yn cyflwyno chwe dull cyffredin o awyru mecanyddol ac yn archwilio eu cymwysiadau clinigol.
Awyru Pwysedd Cadarnhaol Ysbeidiol (IPPV)
Mae Awyru Pwysau Cadarnhaol Ysbeidiol yn ddull cyffredin o awyru mecanyddol lle mae'r cyfnod anadlol yn bwysedd cadarnhaol, ac mae'r cyfnod dirwyn i ben ar ddim pwysedd.Defnyddir y dull hwn yn eang wrth reoli cleifion â chlefyd rhwystrol cronig yr ysgyfaint (COPD) a methiannau anadlol eraill.Trwy gymhwyso pwysau cadarnhaol, gall y modd IPPV wella cyfnewid nwy ac effeithlonrwydd awyru, gan leihau'r llwyth gwaith ar y cyhyrau anadlol.
Awyru Pwysedd Cadarnhaol-Negyddol Ysbeidiol (IPNPV)
Mae Awyru Pwysau Cadarnhaol-Negyddol Ysbeidiol yn ddull cyffredin arall o awyru mecanyddol lle mae'r cyfnod anadlol yn bwysau cadarnhaol, a'r cyfnod dirwyn i ben yn bwysau negyddol.Gall cymhwyso pwysau negyddol yn ystod y cyfnod dirwyn i ben arwain at gwymp alfeolaidd, gan arwain at atelectasis iatrogenig.Felly, cynghorir gofal wrth ddefnyddio'r modd INPPV mewn ymarfer clinigol er mwyn osgoi effeithiau andwyol posibl.
Pwysedd Llwybr Awyru Cadarnhaol Parhaus (CPAP)
Mae Pwysedd Llwybr Awyr Cadarnhaol Parhaus yn ddull awyru mecanyddol sy'n rhoi pwysau positif parhaus ar y llwybr anadlu tra bod y claf yn dal i allu anadlu'n ddigymell.Mae'r modd hwn yn helpu i gynnal amynedd llwybr anadlu trwy gymhwyso lefel benodol o bwysau cadarnhaol trwy gydol y cylch anadlol cyfan.Defnyddir modd CPAP yn gyffredin i drin cyflyrau fel syndrom apnoea cwsg a syndrom trallod anadlol newyddenedigol i wella ocsigeniad a lleihau hypoventilation.
Awyru Gorfodol Ysbeidiol ac Awyru Gorfodol Ysbeidiol Cydamserol (IMV/SIMV)
Mae Awyru Gorfodol Ysbeidiol (IMV) yn fodd lle nad oes angen anadliadau wedi'u sbarduno gan y claf ar yr awyrydd, ac nid yw hyd pob anadl yn gyson.Ar y llaw arall, mae Awyru Gorfodol Ysbeidiol Cydamserol (SIMV), yn defnyddio dyfais gydamseru i ddarparu anadliadau gorfodol i'r claf yn seiliedig ar baramedrau anadlol rhagosodedig tra'n caniatáu i'r claf anadlu'n ddigymell heb ymyrraeth gan yr awyrydd.
Defnyddir moddau IMV/SIMV yn aml mewn achosion lle mae cyfraddau anadlol isel yn cael eu cynnal gydag ocsigeniad da.Mae'r modd hwn yn cael ei gyfuno'n aml ag Awyru Cymorth Pwysedd (PSV) i leihau gwaith anadlol a'r defnydd o ocsigen, a thrwy hynny atal blinder cyhyrau anadlol.
Awyru Munud Gorfodol (MMV)
Mae Awyru Munud Gorfodol yn fodd lle mae'r peiriant anadlu'n darparu pwysau positif parhaus heb ddarparu anadliadau gorfodol pan fydd cyfradd anadlol ddigymell y claf yn fwy na'r awyru munud rhagosodedig.Pan fydd cyfradd anadlol digymell y claf yn cyrraedd yr awyru munud rhagosodedig, mae'r peiriant anadlu'n cychwyn anadliadau gorfodol i gynyddu'r awyru munud i'r lefel a ddymunir.Mae modd MMV yn caniatáu addasiad yn seiliedig ar anadlu digymell y claf i ddiwallu'r anghenion anadlol.
Awyru Cefnogi Pwysau (PSV)
Mae Awyru Cymorth Pwysedd yn ddull awyru mecanyddol sy'n darparu lefel a bennwyd ymlaen llaw o gefnogaeth pwysau yn ystod pob ymdrech ysbrydoledig a wneir gan y claf.Trwy ddarparu cymorth pwysau anadlol ychwanegol, mae modd PSV yn gwella dyfnder yr ysbrydoliaeth a chyfaint y llanw, gan leihau'r llwyth gwaith anadlol.Fe'i cyfunir yn aml â modd SIMV a'i ddefnyddio fel cyfnod diddyfnu i leihau gwaith anadlol a'r defnydd o ocsigen.
I grynhoi, mae'r dulliau awyru mecanyddol cyffredin yn cynnwys Awyru Pwysau Cadarnhaol Ysbeidiol, Awyru Pwysau Cadarnhaol-Negyddol Ysbeidiol, Pwysedd Llwybr Awyr Cadarnhaol Parhaus, Awyru Gorfodol Ysbeidiol, Awyru Gorfodol Ysbeidiol Cydamserol, Awyru Munud Gorfodol, ac Awyru Cymorth Pwysau.Mae gan bob modd arwyddion a manteision penodol, ac mae gweithwyr gofal iechyd proffesiynol yn dewis y modd priodol yn seiliedig ar gyflwr ac anghenion y claf.Yn ystod y defnydd o beiriant anadlu, mae clinigwyr a nyrsys yn gwneud addasiadau a gwerthusiadau amserol yn seiliedig ar ymateb y claf a dangosyddion monitro i sicrhau'r cymorth awyru mecanyddol gorau posibl.