Ein Beatmungsgerät ist ein häufig verwendetes medizinisches Gerät, das die Atemfunktion eines Patienten unterstützt oder ersetzt.Beim Einsatz eines Beatmungsgeräts stehen mehrere Beatmungsmodi zur Auswahl, jeder mit spezifischen Indikationen und Vorteilen.In diesem Artikel werden sechs gängige Arten der mechanischen Beatmung vorgestellt und ihre klinischen Anwendungen untersucht.
Intermittierende Überdruckbeatmung (IPPV)
Die intermittierende Überdruckbeatmung ist eine gängige Form der mechanischen Beatmung, bei der die Inspirationsphase Überdruck und die Exspirationsphase einen Druck von Null aufweist.Dieser Modus wird häufig bei der Behandlung von Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) und anderen Atemwegserkrankungen eingesetzt.Durch die Anwendung von Überdruck kann der IPPV-Modus den Gasaustausch und die Beatmungseffizienz verbessern und so die Belastung der Atemmuskulatur verringern.
Intermittierende Über-Unterdruck-Beatmung (IPNPV)
Die intermittierende Über-Unterdruck-Beatmung ist eine weitere gängige Form der mechanischen Beatmung, bei der die Inspirationsphase Überdruck und die Exspirationsphase Unterdruck ist.Die Anwendung von Unterdruck während der Exspirationsphase kann zum Alveolarkollaps und damit zur iatrogenen Atelektase führen.Daher ist bei der Verwendung des IPNPV-Modus in der klinischen Praxis Vorsicht geboten, um mögliche Nebenwirkungen zu vermeiden.
Kontinuierlicher positiver Atemwegsdruck (CPAP)
Kontinuierlicher positiver Atemwegsdruck ist eine Form der mechanischen Beatmung, die einen kontinuierlichen positiven Druck auf die Atemwege ausübt, während der Patient noch in der Lage ist, spontan zu atmen.Dieser Modus hilft, die Durchgängigkeit der Atemwege aufrechtzuerhalten, indem er während des gesamten Atemzyklus einen bestimmten Überdruck ausübt.Der CPAP-Modus wird üblicherweise zur Behandlung von Erkrankungen wie dem Schlafapnoe-Syndrom und dem Atemnotsyndrom bei Neugeborenen verwendet, um die Sauerstoffversorgung zu verbessern und Hypoventilation zu reduzieren.
Intermittierende mandatorische Beatmung und synchronisierte intermittierende mandatorische Beatmung (IMV/SIMV)
Intermittierende mandatorische Beatmung (IMV) ist ein Modus, bei dem das Beatmungsgerät keine vom Patienten ausgelösten Atemzüge erfordert und die Dauer jedes Atemzugs nicht konstant ist.Die synchronisierte intermittierende mandatorische Beatmung (SIMV) hingegen verwendet ein Synchronisierungsgerät, um dem Patienten auf der Grundlage voreingestellter Atemparameter mandatorische Atemhübe zu verabreichen, während der Patient gleichzeitig ohne Beeinträchtigung durch das Beatmungsgerät spontan atmen kann.
IMV/SIMV-Modi werden häufig in Fällen verwendet, in denen niedrige Atemfrequenzen bei guter Sauerstoffversorgung aufrechterhalten werden.Dieser Modus wird häufig mit der Druckunterstützungsbeatmung (PSV) kombiniert, um die Atemarbeit und den Sauerstoffverbrauch zu reduzieren und so einer Ermüdung der Atemmuskulatur vorzubeugen.
Obligatorisches Atemminutenvolumen (MMV)
Beim mandatorischen Atemminutenvolumen handelt es sich um einen Modus, in dem das Beatmungsgerät einen kontinuierlichen Überdruck ohne mandatorische Atemhübe liefert, wenn die spontane Atemfrequenz des Patienten das voreingestellte Atemminutenvolumen überschreitet.Wenn die spontane Atemfrequenz des Patienten das voreingestellte Atemminutenvolumen erreicht, leitet das Beatmungsgerät mandatorische Atemhübe ein, um das Atemminutenvolumen auf das gewünschte Niveau zu erhöhen.Der MMV-Modus ermöglicht eine Anpassung basierend auf der Spontanatmung des Patienten, um den Atembedürfnissen gerecht zu werden.
Druckunterstützte Beatmung (PSV)
Druckunterstützungsbeatmung ist eine Form der mechanischen Beatmung, die bei jeder Inspirationsanstrengung des Patienten ein vorgegebenes Maß an Druckunterstützung liefert.Durch die zusätzliche Unterstützung des Inspirationsdrucks verbessert der PSV-Modus die Inspirationstiefe und das Atemzugvolumen und reduziert so die Atemarbeitsbelastung.Er wird häufig mit dem SIMV-Modus kombiniert und als Entwöhnungsphase verwendet, um die Atemarbeit und den Sauerstoffverbrauch zu reduzieren.
Zusammenfassend umfassen die gängigen Modi der mechanischen Beatmung intermittierende Überdruckbeatmung, intermittierende Über-Unterdruckbeatmung, kontinuierlichen positiven Atemwegsdruck, intermittierende mandatorische Beatmung, synchronisierte intermittierende mandatorische Beatmung, mandatorische Minutenbeatmung und druckunterstützte Beatmung.Jeder Modus hat spezifische Indikationen und Vorteile, und medizinisches Fachpersonal wählt den geeigneten Modus basierend auf dem Zustand und den Bedürfnissen des Patienten aus.Während der Verwendung eines Beatmungsgeräts nehmen Kliniker und Pflegepersonal zeitnahe Anpassungen und Bewertungen auf der Grundlage der Reaktion des Patienten und der Überwachungsindikatoren vor, um eine optimale Unterstützung der mechanischen Beatmung sicherzustellen.
