Wenn es um die Sterilisation von Instrumenten im Gesundheitswesen geht, ist die Gewährleistung der Sicherheit der Patienten und die Vermeidung von Infektionen von größter Bedeutung.Eine wirksame Sterilisation erfordert einen sorgfältigen Prozess, und in dieser Hinsicht sind drei Schlüsselschritte besonders wichtig.

Reinigung: Die Grundlage der Sterilisation
Die Reinigung ist der grundlegende Schritt, der allen Desinfektions- und Sterilisationsprozessen vorausgehen sollte.Dabei handelt es sich um die sorgfältige Entfernung organischer oder anorganischer Ablagerungen von einem Instrument oder medizinischen Gerät.Wenn sichtbare Rückstände nicht entfernt werden, kann dies die Inaktivierung von Mikroben erheblich behindern und den anschließenden Desinfektions- oder Sterilisationsprozess beeinträchtigen.

Die Reinigung dient mehreren wichtigen Zwecken:

Reduzierung der Keimbelastung: Reduziert die Keimbelastung auf der Instrumentenoberfläche, d. h. die Anzahl der vorhandenen Mikroorganismen.
Entfernung organischer Rückstände: Durch die Reinigung werden organische Rückstände wie Blut, Gewebe oder Körperflüssigkeiten entfernt, die als Barriere für Sterilisationsmittel wirken können.
Erhöhte Wirksamkeit der Sterilisation: Ein gründlich gereinigtes Instrument stellt sicher, dass der Sterilisationsprozess effektiv funktionieren kann, da keine Hindernisse im Weg stehen.
Es ist wichtig zu beachten, dass chirurgische Instrumente häufig eingeweicht oder vorgespült werden müssen, um das Austrocknen von Blut und Gewebe zu verhindern, was die anschließende Reinigung schwieriger macht.Um den gewünschten Grad an Sauberkeit zu erreichen, ist eine umgehende Reinigung und Dekontamination der Gegenstände unmittelbar nach der Verwendung von entscheidender Bedeutung.

Mehrere mechanische Reinigungsgeräte, wie Ultraschallreiniger und Reinigungs-Sterilisatoren, können bei der Reinigung und Dekontamination der meisten Gegenstände helfen.Automatisierung kann die Reinigungseffektivität verbessern, die Produktivität steigern und die Exposition der Arbeitnehmer gegenüber potenziell infektiösen Materialien verringern.

Überprüfung des Sterilisationszyklus: Gewährleistung der Sterilität
Bevor ein Sterilisationsverfahren im Gesundheitswesen zum Einsatz kommt, ist es wichtig, seine Wirksamkeit zu überprüfen.Bei der Verifizierung wird die Sterilisationsausrüstung mit biologischen und chemischen Indikatoren getestet.Dieser Überprüfungsprozess ist für Dampf-, Ethylenoxid- (ETO) und andere Niedertemperatur-Sterilisatoren unerlässlich.

Der Verifizierungsprozess umfasst:

Führen Sie drei aufeinanderfolgende Leerdampfzyklen durch, jeweils mit einem biologischen und chemischen Indikator in einer geeigneten Testverpackung oder -schale.
Bei Vorvakuum-Dampfsterilisatoren werden zusätzliche Bowie-Dick-Tests durchgeführt.
Der Sterilisator sollte nicht wieder in Betrieb genommen werden, bis alle biologischen Indikatoren negative Ergebnisse zeigen und chemische Indikatoren eine korrekte Endpunktreaktion zeigen.Dieser Überprüfungsprozess wird nicht nur während der Installation durchgeführt, sondern auch, wenn größere Änderungen an der Verpackung, den Verpackungen oder der Ladekonfiguration vorgenommen werden.

Biologische und chemische Indikatoren werden auch für laufende Qualitätssicherungstests repräsentativer Proben tatsächlich sterilisierter Produkte verwendet.Während der Bewertungszyklen verarbeitete Artikel sollten unter Quarantäne gestellt werden, bis die Testergebnisse negativ sind.

Physische Einrichtungen: Sterile Umgebungen schaffen
Die physische Umgebung spielt eine entscheidende Rolle bei der Gewährleistung der Wirksamkeit der Instrumentensterilisation.Idealerweise sollte der zentrale Verarbeitungsbereich in mindestens drei Abschnitte unterteilt werden: Dekontamination, Verpackung sowie Sterilisation und Lagerung.Physische Barrieren sollten den Dekontaminationsbereich von den anderen Bereichen trennen, um Kontaminationen an gebrauchten Gegenständen einzudämmen.

Zu den wichtigsten Überlegungen für die physischen Einrichtungen gehören:

Luftstromkontrolle: Das empfohlene Luftstrommuster sollte Verunreinigungen im Dekontaminationsbereich eindämmen und deren Strömung in die sauberen Bereiche minimieren.Für die Aufrechterhaltung der Luftqualität ist eine ordnungsgemäße Belüftung unerlässlich.
Sterile Lagerung: Der sterile Lagerbereich sollte über eine kontrollierte Temperatur und relative Luftfeuchtigkeit verfügen, um die Sterilität der verarbeiteten Artikel zu gewährleisten.
Materialauswahl: Böden, Wände, Decken und Oberflächen sollten aus Materialien bestehen, die den zur Reinigung oder Desinfektion verwendeten chemischen Mitteln standhalten.Nicht fusselnde Materialien sind für die Aufrechterhaltung der Sauberkeit von entscheidender Bedeutung.
Durch die Schaffung der richtigen physischen Umgebung wird sichergestellt, dass die Sterilität der Instrumente von der Dekontamination bis zur Lagerung erhalten bleibt.

Abschluss
Die Sterilisation von Instrumenten ist ein sorgfältiger Prozess, der mehrere entscheidende Schritte umfasst.Reinigung, Überprüfung des Sterilisationszyklus und Wartung der entsprechenden physischen Einrichtungen sind von grundlegender Bedeutung, um die Patientensicherheit zu gewährleisten, Infektionen vorzubeugen und den Wert medizinischer Instrumente zu erhalten.Gesundheitseinrichtungen müssen höchste Hygienestandards und Konsistenz bei der Sterilisation von Instrumenten einhalten, um sowohl Patienten als auch Personal zu schützen.