Με την πρόοδο της ιατρικής τεχνολογίας, οι αναπνευστήρες έχουν αναδειχθεί ως σωτήριες συσκευές για ασθενείς με αναπνευστική ανεπάρκεια.Ωστόσο, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι αυτές οι συσκευές λειτουργούν σε έξι διαφορετικούς τρόπους αερισμού.Ας εμβαθύνουμε στις διαφορές μεταξύ αυτών των τρόπων λειτουργίας.
Κατάσταση χρήσης αναπνευστήρα
Έξι τρόποι μηχανικού αερισμού των αναπνευστήρων:
-
- Διακοπτόμενος αερισμός θετικής πίεσης (IPPV):
- Η φάση εισπνοής είναι η θετική πίεση, ενώ η φάση εκπνοής είναι η μηδενική πίεση.
- Χρησιμοποιείται κυρίως για ασθενείς με αναπνευστική ανεπάρκεια όπως η ΧΑΠ.
- Διαλείπουσα θετική και αρνητική πίεση αερισμού (IPNPV):
- Η φάση εισπνοής είναι θετική πίεση, ενώ η εκπνευστική φάση είναι αρνητική πίεση.
- Απαιτείται προσοχή λόγω πιθανής κυψελιδικής κατάρρευσης.χρησιμοποιείται συνήθως στην εργαστηριακή έρευνα.
- Συνεχής θετική πίεση αεραγωγών (CPAP):
- Διατηρεί συνεχή θετική πίεση στον αεραγωγό κατά την αυθόρμητη αναπνοή.
- Ισχύει για τη θεραπεία καταστάσεων όπως η υπνική άπνοια.
- Διακοπτόμενος Υποχρεωτικός Αερισμός και Συγχρονισμένος Διακοπτόμενος Υποχρεωτικός Αερισμός (IMV/SIMV):
- IMV: Χωρίς συγχρονισμό, μεταβλητός χρόνος αερισμού ανά κύκλο αναπνοής.
- SIMV: Διαθέσιμος συγχρονισμός, προκαθορισμένος χρόνος αερισμού, επιτρέποντας αναπνοές από τον ασθενή.
- Υποχρεωτικός αερισμός σε λεπτό (MMV):
- Χωρίς υποχρεωτικό αερισμό κατά τις αναπνοές που ξεκινούν από τον ασθενή και μεταβλητός χρόνος αερισμού.
- Ο υποχρεωτικός αερισμός πραγματοποιείται όταν δεν επιτυγχάνεται προκαθορισμένος λεπτός αερισμός.
- Εξαερισμός υποστήριξης πίεσης (PSV):
- Παρέχει πρόσθετη υποστήριξη πίεσης κατά τις αναπνοές που ξεκινούν από τον ασθενή.
- Χρησιμοποιείται συνήθως σε λειτουργία SIMV+PSV για μείωση του αναπνευστικού φόρτου εργασίας και της κατανάλωσης οξυγόνου.
Διαφορές και σενάρια εφαρμογής:
-
- IPPV, IPNPV και CPAP:Χρησιμοποιείται κυρίως για ασθενείς με αναπνευστική ανεπάρκεια και πνευμονικές παθήσεις.Συνιστάται προσοχή για την αποφυγή πιθανών παρενεργειών.
- IMV/SIMV και MMV:Κατάλληλο για ασθενείς με καλή αυθόρμητη αναπνοή, που βοηθά στην προετοιμασία πριν τον απογαλακτισμό, μειώνει τον αναπνευστικό φόρτο εργασίας και την κατανάλωση οξυγόνου.
- PSV:Μειώνει την αναπνευστική επιβάρυνση κατά τις αναπνοές που ξεκινούν από τον ασθενή, κατάλληλο για διάφορους ασθενείς με αναπνευστική ανεπάρκεια.
Αναπνευστήρας στην εργασία
Οι έξι τρόποι αερισμού των αναπνευστήρων εξυπηρετούν μοναδικούς σκοπούς.Όταν επιλέγετε μια λειτουργία, είναι απαραίτητο να λάβετε υπόψη την κατάσταση και τις απαιτήσεις του ασθενούς για μια σοφή απόφαση.Αυτοί οι τρόποι λειτουργίας, όπως και η συνταγή ενός γιατρού, πρέπει να προσαρμόζονται στο άτομο για να απελευθερώσουν τη μέγιστη αποτελεσματικότητά τους.