Εισαγωγή
Στην επιδίωξή μας για καθαριότητα, οι επιφανειακές προσπάθειες μπορεί να μην είναι αρκετές για την καταπολέμηση κρυφών μικροβιακών και βακτηριακών κινδύνων.Ο βαθύς καθαρισμός είναι απαραίτητος για τη διασφάλιση αποτελεσματικής υγιεινής, είτε στην καθημερινή ζωή είτε σε νοσοκομειακά περιβάλλοντα, όπου η σημασία του ελέγχου των λοιμώξεων δεν μπορεί να υποτιμηθεί.
Ο Επιπολασμός των Νοσοκομειακών Λοιμώξεων
Οι νοσοκομειακές λοιμώξεις είναι μια ανησυχητική πραγματικότητα, καθώς το 4,5% των νοσηλευόμενων ασθενών στις ΗΠΑ επηρεάζεται ετησίως.Ξεπερνώντας τον συνδυασμένο αριθμό θανάτων από AIDS, καρκίνο του μαστού και αυτοκινητιστικά ατυχήματα, οι νοσοκομειακές λοιμώξεις αυξάνουν τα ποσοστά θνησιμότητας κατά 10,1%, παρατείνουν τη μέση παραμονή στο νοσοκομείο κατά 14,9 ημέρες και επιβαρύνονται με επιπλέον 50.000 $ ανά ασθενή σε ιατρικά έξοδα.
Αναφερόμενα Περιστατικά Λοιμώξεων
Τα τελευταία χρόνια, πολλά περιστατικά μόλυνσης έχουν αναφερθεί στην Κίνα, συμπεριλαμβανομένης της επιδημίας λοίμωξης από τον ιό HIV το 2017 μεταξύ ασθενών σε νοσοκομείο της Zhejiang, του περιστατικού νεογνικής λοίμωξης το 2019 σε νοσοκομείο του Guangdong και λοιμώξεων από ηπατίτιδα C σε νοσοκομείο στην πόλη Dongtai του Jiangsu.Επιπλέον, η συνεχιζόμενη πανδημία έχει οδηγήσει σε νοσοκομειακές λοιμώξεις COVID-19 σε πολλά νοσοκομεία.
Ο συναγερμός για την πρόληψη και τον έλεγχο των λοιμώξεων
Τα μέτρα πρόληψης και ελέγχου των λοιμώξεων είναι ζωτικής σημασίας στα νοσοκομεία.Λειτουργούν σαν φράγματα και αμυντικές γραμμές, προστατεύοντας την ομαλή λειτουργία των ιατρικών υπηρεσιών.Το χειρουργείο είναι ένας βασικός τομέας για τον έλεγχο των λοιμώξεων, που απαιτεί συμμόρφωση με τα εθνικά και νοσοκομειακά πρότυπα διαχείρισης λοιμώξεων.Το χειρουργικό προσωπικό, οι αναισθησιολόγοι, οι νοσηλευτές και το προσωπικό καθαριότητας διαδραματίζουν ζωτικό ρόλο στο να διασφαλιστεί ότι ο έλεγχος των λοιμώξεων θα γίνει συνήθης πρακτική μέσω της συνεχούς νομικής και κανονιστικής εκπαίδευσης.
Υπάρχουσα Έρευνα για τον Έλεγχο Λοιμώξεων του Τμήματος Αναισθησίας
Μελέτες έχουν διερευνήσει ανησυχίες που σχετίζονται με λοιμώξεις στο τμήμα αναισθησίας.Έρευνα σχετικά με τη μόλυνση του κυκλώματος αναισθησιολογικού μηχανήματος αποκάλυψε υψηλά επίπεδα ρύπανσης, με το 34,7% των μηχανημάτων αναισθησίας να μεταφέρουν βακτήρια κατά την εισαγωγή και το 27,3% να εμφανίζουν μόλυνση κατά την εξαγωγή.Μετά από σωστή απολύμανση, ο αριθμός των βακτηρίων μειώθηκε κατά μέσο όρο κατά 94,3%, βελτιώνοντας σημαντικά την αποτελεσματικότητα της απολύμανσης.
Αδυναμίες στον Έλεγχο Λοιμώξεων του Αναισθησιολογικού Τμήματος
Το αναισθησιολογικό τμήμα αντιμετωπίζει προκλήσεις στον έλεγχο των λοιμώξεων λόγω διαφόρων παραγόντων:
-
- Έλλειψη σχετικών δεικτών αξιολόγησης για τη συχνότητα νοσοκομειακών λοιμώξεων
- Ανεπαρκείς εποπτικές προσπάθειες από τα λειτουργικά τμήματα
- Ανεπαρκείς απαιτήσεις για τον έλεγχο των λοιμώξεων του αναισθησιολογικού τμήματος στις κατευθυντήριες οδηγίες διαχείρισης
- Μη εξοικείωση του προσωπικού με συστήματα διαχείρισης νοσοκομειακών λοιμώξεων
- Παρανόηση της συνάφειας μεταξύ αναισθησιολογικών τμημάτων και νοσοκομειακών λοιμώξεων, που συχνά οδηγεί σε εφησυχασμό
- Καθυστερημένη ίδρυση νοσηλευτικών μονάδων αναισθησιολογικού τμήματος
Ευπαθείς Περιοχές και Τρέχουσα Κατάσταση Ελέγχου Λοιμώξεων Αναισθησιολογικού Τμήματος
Οι κρίσιμοι τομείς που χρειάζονται βελτίωση στο τμήμα αναισθησίας περιλαμβάνουν τις πρακτικές υγιεινής των χεριών, τις άσηπτες τεχνικές, την επαγγελματική έκθεση και τις τυπικές προφυλάξεις.Η σωστή υγιεινή των χεριών είναι θεμελιώδης απαίτηση και η συμμόρφωση πρέπει να παρακολουθείται και να διασφαλίζεται.Οι αποστειρωμένες διαδικασίες πρέπει να ακολουθούνται αυστηρά, με προσοχή στον κατάλληλο χειρισμό αποστειρωμένων και μολυσμένων αντικειμένων.Επιπλέον, η καθαριότητα και η απολύμανση των αναισθησιολογικών μηχανημάτων είναι υψίστης σημασίας.
Παράγοντες Κινδύνου για Λοιμώξεις του Αναισθησιολογικού Τμήματος
Διάφοροι παράγοντες κινδύνου συμβάλλουν στις νοσοκομειακές λοιμώξεις στο τμήμα αναισθησίας:
-
- Ανεπαρκής ενημέρωση για την πρόληψη και τον έλεγχο των λοιμώξεων
- Επαναλαμβανόμενη χρήση τραχειακών σωλήνων και λεπίδων λαρυγγοσκοπίου
- Μη τήρηση ασηπτικών τεχνικών κατά τη διάρκεια επεμβάσεων που σχετίζονται με την αναισθησία
- Χαμηλή ευαισθητοποίηση του ιατρικού προσωπικού για τα μέτρα ατομικής προστασίας
- Ανεπαρκής απολύμανση ιατρικού εξοπλισμού
- Ακατάλληλη διαχείριση ιατρικών απορριμμάτων
- Έλλειψη χρήσης φίλτρων σε τραχειοσωλήνες
- Ανεπαρκής αντικατάσταση ανθρακικού νατρίου
Ανεπαρκής Γνώση Νοσοκομειακών Λοιμώξεων
Η έλλειψη γνώσης σχετικά με τις τυπικές προφυλάξεις είναι ένα σημαντικό ζήτημα:
-
- Ανεπαρκής συμμόρφωση με τη χρήση γαντιών, χειρουργικών μασκών, προστατευτικών γυαλιών και ρούχων απομόνωσης κατά τη διάρκεια επεμβατικών επεμβάσεων
- Μη τήρηση των προφυλάξεων επαφής και σταγονιδίων
- Λανθασμένες πρακτικές απολύμανσης για επαναχρησιμοποιήσιμο εξοπλισμό, όπως λεπίδες λαρυγγοσκοπίου
- Ανεπαρκής συμμόρφωση με τη χρήση αποστειρωμένων κουρτινών για διασωλήνωση και σωστή επισήμανση των φαρμάκων αναισθησίας
Υγιεινή των χεριών και τυπικές προφυλάξεις
Η υγιεινή των χεριών είναι ζωτικής σημασίας και περιλαμβάνει το πλύσιμο, την υγιεινή απολύμανση χεριών και τη χειρουργική απολύμανση χεριών.Οι συγκεκριμένες ενδείξεις υγιεινής των χεριών περιλαμβάνουν «τρία πριν» και «τέσσερα μετά».Η τήρηση αυτών των πρακτικών μπορεί να μειώσει σημαντικά τους κινδύνους μόλυνσης.
Ενίσχυση της Διαχείρισης Ελέγχου Λοιμώξεων στο Αναισθησιολογικό Τμήμα
Η θέσπιση περιεκτικών κανόνων, κανονισμών και ροών εργασίας είναι απαραίτητη για τη διαχείριση του ελέγχου λοιμώξεων στο τμήμα αναισθησίας.Αυτό περιλαμβάνει σύστημα υγιεινής χεριών, πρωτόκολλα απολύμανσης και απομόνωσης, τεχνικές αποστειρωμένης λειτουργίας και συνεχή εκπαίδευση, επιθεωρήσεις και επίβλεψη.
Ειδικές λεπτομέρειες ελέγχου λοιμώξεων
-
- Αυστηρή τήρηση της υγιεινής των χεριών
-
- Οι άσηπτες διαδικασίες απαιτούν χειρουργική απολύμανση χεριών
- Οι μη επεμβατικές διαδικασίες απαιτούν πλύσιμο ακολουθούμενο από υγιεινή απολύμανση χεριών
- Η υγιεινή των χεριών θα πρέπει να γίνεται αμέσως μετά τη μόλυνση
-
- Αυστηρή Τήρηση Ασηπτικών Τεχνικών
-
- Διατηρείτε τα αποστειρωμένα, καθαρά και τα μολυσμένα αντικείμενα χωριστά
- Τα ανοιγμένα αποστειρωμένα αντικείμενα δεν πρέπει να τοποθετούνται σε μη αποστειρωμένους χώρους
- Οι επεμβατικές διαδικασίες ή η επαφή με τους βλεννογόνους του ασθενούς ή το κατεστραμμένο δέρμα απαιτούν τη χρήση αποστειρωμένων γαντιών
- Αποφύγετε την επαφή των χεριών με το μπροστινό άκρο των λεπίδων του λαρυγγοσκοπίου ή των τραχειακών σωλήνων
-
- Είδη μιας χρήσης: Μία χρήση για ένα άτομο
- Επαναχρησιμοποιήσιμα είδη
-
- Σωστός καθαρισμός, απολύμανση, στέγνωμα και αποθήκευση επαναχρησιμοποιήσιμων λεπίδων λαρυγγοσκοπίου σύμφωνα με τις οδηγίες
- Μία χρήση για ένα άτομο διασφαλίζει ότι πληρούνται οι απαιτήσεις βιοφόρτωσης
-
- Καθαρισμός Επιφανειών Αντικειμένων
-
- Καθημερινός υγρός καθαρισμός ή σκούπισμα με οινόπνευμα 75% μανσέτες αρτηριακής πίεσης, στηθοσκόπια, αισθητήρες θερμοκρασίας, μηχανήματα αναισθησίας, εξοπλισμό παρακολούθησης, σταθμούς εργασίας και πληκτρολόγια υπολογιστών ιατρικού χώρου, χρησιμοποιώντας προστατευτική μεμβράνη όπου χρειάζεται
-
- Απολύμανση κυκλωμάτων αναισθησιολογικού μηχανήματος
-
- Εφαρμογή κατάλληλων μέτρων απολύμανσης για κυκλώματα μηχανημάτων αναισθησίας, είτε με χημικό εμποτισμό είτε με χρήση εξειδικευμένου εξοπλισμού απολύμανσης όπως απολύμανση με όζον ή αεροζόλ αλκοόλης-χλωρεξιδίνης
συμπέρασμα
Οι νοσοκομειακές λοιμώξεις αποτελούν σημαντική απειλή για την ασφάλεια των ασθενών, αλλά ο αποτελεσματικός έλεγχος των λοιμώξεων μπορεί να μετριάσει αυτούς τους κινδύνους.Η ενίσχυση της διαχείρισης ελέγχου των λοιμώξεων στο αναισθησιολογικό τμήμα είναι ζωτικής σημασίας για τη μείωση της συχνότητας νοσοκομειακών λοιμώξεων και τη βελτίωση των αποτελεσμάτων των ασθενών.Η έμφαση στη σωστή υγιεινή των χεριών, στις ασηπτικές τεχνικές και στην απολύμανση επιφανειών, παράλληλα με την εκπαίδευση του προσωπικού υγειονομικής περίθαλψης, θα προστατεύσει τους ασθενείς και θα βελτιστοποιήσει τις υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης.
