Sissejuhatus
Puhtuse poole püüdlemisel ei pruugi pealiskaudsetest pingutustest piisata, et võidelda peidetud mikroobide ja bakterite ohtudega.Sügavpuhastus on hädavajalik tõhusa hügieeni tagamiseks nii igapäevaelus kui haiglas, kus nakkustõrje olulisust ei saa alahinnata.
Haiglainfektsioonide levimus
Haiglainfektsioonid on murettekitav reaalsus, igal aastal haigestub 4,5% USA haiglaravil viibivatest patsientidest.Ületades AIDSi, rinnavähi ja autoõnnetuste surmajuhtumite arvu, tõstavad haiglanakkused suremust 10,1%, pikendavad keskmist haiglas viibimist 14,9 päeva võrra ja täiendavad 50 000 dollarit ravikulud patsiendi kohta.
Teatatud nakkusjuhtumid
Viimastel aastatel on Hiinas teatatud mitmest nakkusjuhtumist, sealhulgas 2017. aasta HIV-nakkuse puhangust Zhejiangi haigla patsientide seas, 2019. aasta vastsündinute nakkusjuhtumist Guangdongi haiglas ja C-hepatiidi nakkustest Jiangsu Dongtai linna haiglas.Lisaks on käimasolev pandeemia toonud kaasa COVID-19 haiglanakkusi mitmes haiglas.
Infektsioonide ennetamise ja kontrolli häire
Infektsioonide ennetus- ja tõrjemeetmed on haiglates üliolulised.Need toimivad nagu tammid ja kaitseliinid, kaitstes meditsiiniteenuste normaalset toimimist.Operatsioonisaal on nakkustõrje võtmepiirkond, mis nõuab riiklike ja haiglate nakkusjuhtimise standardite järgimist.Kirurgitöötajad, anestesioloogid, õed ja puhastustöötajad mängivad olulist rolli selle tagamisel, et infektsioonitõrje muutub pideva juriidilise ja regulatiivse hariduse kaudu tavapäraseks praktikaks.
Olemasolevad uuringud anesteesiaosakonna infektsioonikontrolli kohta
Uuringud on uurinud infektsiooniga seotud probleeme anesteesiaosakonnas.Anesteesiaaparaadi ahela saastumise uuringud näitasid kõrget saastetaset: 34,7% anesteesiaseadmetest kandsid importimisel baktereid ja 27,3% näitasid saastumist ekspordi ajal.Pärast korralikku desinfitseerimist vähenes bakterite arv keskmiselt 94,3%, parandades oluliselt desinfitseerimise efektiivsust.
Anesteesiaosakonna infektsioonikontrolli nõrkused
Anesteesiaosakond seisab silmitsi väljakutsetega infektsioonide kontrollimisel erinevate tegurite tõttu:
-
- Haiglainfektsioonide esinemissageduse asjakohaste hindamisnäitajate puudumine
- Funktsionaalsete osakondade ebapiisavad järelevalvealased jõupingutused
- Ebapiisavad nõuded anesteesiaosakonna infektsioonitõrjele juhtimisjuhendites
- Personal ei tunne haigla nakkusjuhtimissüsteeme
- Väärarusaam anesteesiaosakondade ja haiglanakkuste vahelisest tähtsusest, mis sageli põhjustab rahulolu
- Anesteesiaosakonna õendusosakondade hiline loomine
Anesteesiaosakonna infektsioonikontrolli haavatavad piirkonnad ja hetkeseis
Anesteesiaosakonna parandamist vajavad kriitilised valdkonnad hõlmavad kätehügieeni tavasid, aseptilisi tehnikaid, tööalast kokkupuudet ja standardseid ettevaatusabinõusid.Korralik kätehügieen on põhinõue, mille täitmist tuleb jälgida ja tagada.Steriilseid protseduure tuleb järgida rangelt, pöörates tähelepanu steriilsete ja saastunud esemete nõuetekohasele käsitsemisele.Lisaks on ülimalt oluline anesteesiaseadmete puhtus ja desinfitseerimine.
Anesteesiaosakonna haiglainfektsioonide riskifaktorid
Anesteesiaosakonna haiglainfektsioone soodustavad mitmed riskitegurid:
-
- Ebapiisav teadlikkus infektsioonide ennetamisest ja tõrjest
- Hingetoru torude ja larüngoskoobi labade korduv kasutamine
- Aseptiliste tehnikate mittejärgimine anesteesiaga seotud protseduuride ajal
- Meditsiinitöötajate vähene teadlikkus isikukaitsemeetmetest
- Meditsiiniseadmete ebapiisav desinfitseerimine
- Meditsiinijäätmete ebaõige käitlemine
- Filtrite puudumine hingetoru torudes
- Naatriumi ebapiisav asendamine
Ebapiisavad teadmised haiglainfektsioonidest
Teadmiste puudumine standardsete ettevaatusabinõude kohta on oluline probleem:
-
- Kinnaste, kirurgiliste maskide, kaitseprillide ja isoleerivate hommikumantlite kandmise ebapiisav järgimine invasiivsete protseduuride ajal
- Kontakti ja tilkade sattumise ettevaatusabinõude eiramine
- Korduvkasutatavate seadmete, näiteks larüngoskoobi terade, ebaõiged desinfitseerimisvõtted
- Ebapiisav järgimine steriilsete eesriiete kasutamisest intubeerimiseks ja anesteesiaravimite nõuetekohasele märgistamisele
Kätehügieen ja standardsed ettevaatusabinõud
Kätehügieen on ülioluline ja hõlmab pesemist, käte hügieenilist desinfitseerimist ja kirurgilist käte desinfitseerimist.Konkreetsed kätehügieeni näidustused hõlmavad "kolm enne" ja "neli pärast".Nende tavade järgimine võib oluliselt vähendada nakkusohtu.
Infektsioonikontrolli juhtimise tugevdamine anesteesiaosakonnas
Terviklike reeglite, määruste ja töövoogude kehtestamine on anesteesiaosakonna nakkustõrje juhtimiseks hädavajalik.See hõlmab käte hügieenisüsteemi, desinfitseerimis- ja isoleerimisprotokolle, steriilseid töövõtteid ning pidevat koolitust, kontrolli ja järelevalvet.
Konkreetsed nakkustõrje üksikasjad
-
- Kätehügieeni range järgimine
-
- Aseptilised protseduurid nõuavad kirurgilist käte desinfitseerimist
- Mitteinvasiivsed protseduurid nõuavad pesemist, millele järgneb käte hügieeniline desinfitseerimine
- Käte hügieen tuleb läbi viia kohe pärast saastumist
-
- Aseptiliste tehnikate range järgimine
-
- Hoidke steriilsed, puhtad ja saastunud esemed eraldi
- Avatud steriilseid esemeid ei tohi asetada mittesteriilsesse kohta
- Invasiivsed protseduurid või kokkupuude patsiendi limaskestade või kahjustatud nahaga nõuavad steriilsete kindade kasutamist
- Vältige käte kokkupuudet larüngoskoobi labade või hingetoru torude esiosaga
-
- Ühekordsed esemed: üks kord ühele inimesele
- Korduvkasutatavad esemed
-
- Korduvkasutatavate larüngoskoobi labade nõuetekohane puhastamine, desinfitseerimine, kuivatamine ja ladustamine vastavalt juhistele
- Üks kasutuskord ühele inimesele tagab biokoormuse nõuete täitmise
-
- Esemete pindade puhastamine
-
- Vererõhumansettide, stetoskoopide, temperatuuriandurite, anesteesiaaparaatide, jälgimisseadmete, töökohtade ja meditsiiniala arvutiklaviatuuride igapäevane märgpuhastus või 75% alkoholiga pühkimine, kasutades vajadusel kaitsekilet
-
- Anesteesia masinate ahelate desinfitseerimine
-
- Anesteesiaaparaadi ahelate nõuetekohaste desinfitseerimismeetmete rakendamine, kas keemilise leotamise või spetsiaalsete desinfitseerimisseadmete, nagu osooni desinfitseerimine või alkoholi-kloorheksidiini aerosool, kasutamine
Järeldus
Haiglainfektsioonid kujutavad endast märkimisväärset ohtu patsientide ohutusele, kuid tõhus infektsioonitõrje võib neid riske leevendada.Infektsioonikontrolli tugevdamine anesteesiaosakonnas on haiglanakkuste esinemissageduse vähendamiseks ja patsientide ravitulemuste parandamiseks ülioluline.Õige kätehügieeni, aseptiliste tehnikate ja pindade desinfitseerimise rõhutamine koos tervishoiutöötajate koolitamisega kaitseb patsiente ja optimeerib tervishoiuteenuseid.
