Haizagailu bat pazientearen arnas funtzioa laguntzen edo ordezkatzen duen gailu mediko bat da.Haizagailu bat aplikatzean, aireztapen mekaniko modu anitz daude aukeran, bakoitza zantzu eta abantaila zehatzekin.Artikulu honek aireztapen mekanikoko sei modu arrunt aurkeztuko ditu eta haien aplikazio klinikoak aztertuko ditu.
Aldizkako Presio Positiboko Aireztapena (IPPV)
Aldizkako Presio Positiboaren aireztapena aireztapen mekanikoaren ohiko modua da, non inspirazio fasea presio positiboa den eta arnasaldi fasea zero presioan dagoen.Modu hau oso erabilia da biriketako gaixotasun buxatzaile kronikoa (BGBK) eta beste arnas-hutsegiteak dituzten pazienteak kudeatzeko.Presio positiboa aplikatuz, IPPV moduak gas-trukea eta aireztapen-eraginkortasuna hobetu ditzake, arnas-muskuluen lan-karga murriztuz.
Presio positibo-negatibo eteneko aireztapena (IPNPV)
Aldizkako presio positibo-negatiboko aireztapena aireztapen mekanikoaren beste modu arrunt bat da, non inspirazio fasea presio positiboa den eta arnasaldi fasea presio negatiboa den.Arnasketa fasean presio negatiboa aplikatzeak albeolarraren kolapsoa ekar dezake, eta atelectasia iatrogenikoa eragin dezake.Hori dela eta, kontuz ibili behar da IPNPV modua praktika klinikoan erabiltzean, balizko ondorio kaltegarriak ekiditeko.
Arnasbideen Presio Positiboa (CPAP)
Aire-bidearen presio positiboa etengabeko aire-bideari presio positiboa aplikatzen dion aireztapen mekanikoa da, pazienteak berez arnasteko gai den bitartean.Modu honek arnasbideen permeabilitatea mantentzen laguntzen du, arnas ziklo osoan presio positibo jakin bat aplikatuz.CPAP modua normalean erabiltzen da loaren apnearen sindromea eta jaioberrien arnasketa sindromea bezalako baldintzak tratatzeko, oxigenazioa hobetzeko eta hipoventilazioa murrizteko.
Etengabeko Derrigorrezko Aireztapena eta Aldizkako Derrigorrezko Aireztapen Sinkronizatua (IMV/SIMV)
Etengabeko Derrigorrezko Aireztapena (IMV) haizagailuak pazienteak abiarazitako arnasketarik behar ez duen modua da, eta arnas bakoitzaren iraupena etengabea ez den.Sinkronizatutako Aldizkako Derrigorrezko Aireztapenak (SIMV), aldiz, sinkronizazio-gailu bat erabiltzen du pazienteari derrigorrezko arnasak emateko aurrez ezarritako arnas-parametroetan oinarrituta, pazienteari berez arnasa har dezan haizagailuaren interferentziarik gabe.
IMV/SIMV moduak sarritan erabiltzen dira arnas tasa baxuak oxigenazio onarekin mantentzen diren kasuetan.Modu hau maiz konbinatzen da Presio-laguntzako aireztapenarekin (PSV) arnas-lana eta oxigeno-kontsumoa murrizteko, eta horrela, arnas muskuluen nekea saihesteko.
Derrigorrezko minutuko aireztapena (MMV)
Derrigorrezko minutuko aireztapena haizagailuak etengabeko presio positiboa ematen duen modua da, derrigorrezko arnasketa eman gabe, pazientearen berezko arnas-maiztasunak aurrez ezarritako minutuko aireztapena gainditzen duenean.Pazientearen berezko arnas-maiztasuna aurrez ezarritako minutuko aireztapenera iristen denean, haizagailuak derrigorrezko arnasketa abiarazten du minutuko aireztapena nahi den mailara igotzeko.MMV moduak pazientearen berezko arnasketaren arabera doitzea ahalbidetzen du, arnas beharrak asetzeko.
Presioa eusteko aireztapena (PSV)
Presio-laguntzako aireztapena pazienteak egiten duen inspirazio-ahalegin bakoitzean aurrez zehaztutako presio-euskarri-maila bat ematen duen aireztapen mekanikoko modu bat da.Inspirazio-presioaren euskarri gehigarria eskainiz, PSV moduak inspirazioaren sakonera eta bolumen marea hobetzen ditu, arnas-lan karga murrizten du.Askotan SIMV moduarekin konbinatzen da eta kentze-fase gisa erabiltzen da arnas-lana eta oxigeno-kontsumoa murrizteko.
Laburbilduz, aireztapen mekanikoaren ohiko moduen artean, tarteka presio positiboaren aireztapena, tarteka presio positibo-negatiboaren aireztapena, aire-bidearen presio positiboa etengabea, etengabeko derrigorrezko aireztapena, sinkronizatuta dagoen aldizkako derrigorrezko aireztapena, derrigorrezko minutuko aireztapena eta presio-laguntzako aireztapena.Modalitate bakoitzak zantzu eta abantaila zehatzak ditu, eta osasun-profesionalek modu egokia hautatzen dute pazientearen egoeraren eta beharren arabera.Haizagailu bat erabiltzean, klinikoek eta erizainek egokitzapen eta ebaluazio puntualak egiten dituzte pazientearen erantzunean eta jarraipen-adierazleetan oinarrituta, aireztapen mekanikoaren euskarri optimoa bermatzeko.
