مدارهای ونتیلاتور اجزای ضروری تهویه مکانیکی برای بیماران مبتلا بهنارسایی تنفسیاز جمله بیماران اطفال.با این حال، این مدارها می توانند با میکروارگانیسم ها آلوده شوند که منجر به عفونت های مرتبط با مراقبت های بهداشتی (HAIs) و افزایش میزان مرگ و میر و عوارض شود.بنابراین، پیروی از دستورالعملهای خاص برای رفع آلودگی مدارهای ونتیلاتور در بیماران اطفال ضروری است.این مقاله اطلاعات جامعی در مورد روش های ضدعفونی و استریل کردن برای پیشگیری ارائه می دهدHAI هاو ایمنی مراقبت های تنفسی را تضمین کنید.
دستورالعمل هایی برای رفع آلودگی مدارهای ونتیلاتور در بیماران اطفال:
-
- ضد عفونیمواد و روش ها:
گندزدایی یک گام مهم در رفع آلودگی مدارهای ونتیلاتور است.رایج ترین ضد عفونی کننده های مورد استفاده درتنظیمات مراقبت های بهداشتیعبارتند ازآب اکسیژنه،هیپوکلریت سدیمترکیبات آمونیوم چهارتایی و محلول های مبتنی بر الکل.با این حال، انتخاب ماده ضد عفونی کننده باید بر اساس دستورالعمل سازنده و نوع میکروارگانیسم موجود در مدار باشد.برای بیماران اطفال، استفاده از ضدعفونی کننده هایی که غیر سمی و غیر تحریک کننده هستند ضروری است تا از عوارض جانبی جلوگیری شود.
-
- روش های عقیم سازی:
استریل کردن موثرترین روش برای رفع آلودگی مدارهای ونتیلاتور است.توصیه می شودروش های عقیم سازیبرای بیماران کودکان شاملاستریلیزاسیون با بخار، استریل کردن اکسید اتیلن (ETO) وپلاسمای گاز پراکسید هیدروژنعقیم سازیبا این حال، روشهای استریلسازی باید بر اساس دستورالعمل سازنده و نوع مواد مورد استفاده در مدار انتخاب شوند، زیرا ممکن است برخی از مواد با روشهای خاص استریلسازی سازگار نباشند.
-
- فرکانسآلودگی زدایی:
دفعات آلودگی زدایی به وضعیت بیمار و میزان آلودگی مدار بستگی دارد.به طور کلی، مدارهای ونتیلاتور باید بین بیماران و پس از 24 تا 48 ساعت استفاده مداوم یا هر زمان که به وضوح کثیف شد، ضدعفونی شود.برای بیماران اطفال توصیه می شود مدارها را به دفعات بیشتر ضد عفونی کنند تا از HAI جلوگیری شود، به ویژه برای بیماران مبتلا بهسیستم ایمنی ضعیف شده.
-
- مراحل رفع آلودگی:
روش های ضد عفونی باید توسط متخصصان مراقبت های بهداشتی آموزش دیده انجام شود تا از ضدعفونی یا استریل مناسب اطمینان حاصل شود.رویه ها باید شامل مراحل زیر باشد:
-
- پیاده کردنمدار هواکش
- مدار را با آب و مواد شوینده تمیز کنید
- مدار را با آب تمیز بشویید
- مدار را طبق دستورالعمل سازنده ضد عفونی یا استریل کنید
- قبل از مونتاژ مجدد اجازه دهید مدار کاملا خشک شود
-
- نظارت و کنترل کیفیت:
مانیتورینگ و کنترل کیفیت از اجزای ضروری برای رفع آلودگی مدارهای ونتیلاتور هستند.مراکز مراقبت های بهداشتی باید سیستمی برای نظارت بر اثربخشی ایجاد کنندروش های ضد آلودگی، مانند استفاده ازشاخص های بیولوژیکی، و انجام ممیزی های منظم برای اطمینان از انطباق با دستورالعمل ها.
نتیجه:
ضدعفونی کردن مدارهای ونتیلاتور در بیماران اطفال برای جلوگیری از عفونت های مرتبط با مراقبت های بهداشتی و اطمینان از ایمنی مراقبت های تنفسی بسیار مهم است.دستورالعمل برایروش های ضد آلودگی، فرکانس، رویه ها و نظارت و کنترل کیفیت باید برای به حداقل رساندن خطر HAI و محافظت از بیماران اطفال در برابر آسیب دنبال شود.با پیروی از این دستورالعمل ها، مراکز مراقبت های بهداشتی می توانند مراقبت های تنفسی با کیفیت بالا را برای بیماران اطفال وبهبود نتایج بیمار.