با پیشرفت تکنولوژی پزشکی، ونتیلاتورها به عنوان دستگاهی نجات بخش برای بیماران مبتلا به نارسایی تنفسی ظاهر شده اند.با این حال، درک این نکته ضروری است که این دستگاه ها در شش حالت تهویه مجزا کار می کنند.بیایید به تفاوت های این حالت ها بپردازیم.
وضعیت استفاده از ونتیلاتور
شش حالت تهویه مکانیکی ونتیلاتورها:
-
- تهویه متناوب با فشار مثبت (IPPV):
- فاز دمی فشار مثبت است در حالی که فاز بازدم فشار صفر است.
- عمدتا برای بیماران نارسایی تنفسی مانند COPD استفاده می شود.
- تهویه متناوب فشار مثبت و منفی (IPNPV):
- فاز دمی فشار مثبت است در حالی که فاز بازدم فشار منفی است.
- به دلیل فروپاشی احتمالی آلوئول احتیاط لازم است.معمولا در تحقیقات آزمایشگاهی استفاده می شود.
- فشار مثبت مداوم راه هوایی (CPAP):
- در طول تنفس خود به خود فشار مثبت مداوم را در راه هوایی حفظ می کند.
- برای درمان شرایطی مانند آپنه خواب قابل استفاده است.
- تهویه اجباری متناوب و تهویه اجباری متناوب همزمان (IMV/SIMV):
- IMV: بدون هماهنگی، زمان تهویه متغیر در هر چرخه تنفس.
- SIMV: همگام سازی در دسترس است، زمان تهویه از پیش تعیین شده، اجازه تنفس های آغاز شده توسط بیمار را می دهد.
- تهویه دقیقه اجباری (MMV):
- بدون تهویه اجباری در طول تنفس های بیمار و زمان تهویه متغیر.
- تهویه اجباری زمانی اتفاق می افتد که تهویه دقیقه ای از پیش تعیین شده به دست نیاید.
- تهویه پشتیبانی فشار (PSV):
- پشتیبانی فشار اضافی را در طول تنفس های شروع شده توسط بیمار فراهم می کند.
- معمولاً در حالت SIMV+PSV برای کاهش بار کاری تنفسی و مصرف اکسیژن استفاده می شود.
تفاوت ها و سناریوهای کاربردی:
-
- IPPV، IPNPV و CPAP:در درجه اول برای بیماران نارسایی تنفسی و بیماری های ریوی استفاده می شود.احتیاط برای جلوگیری از عوارض جانبی احتمالی توصیه می شود.
- IMV/SIMV و MMV:مناسب برای بیمارانی که تنفس خود به خودی خوبی دارند، کمک به آماده سازی قبل از شیر گرفتن، کاهش حجم کار تنفسی و مصرف اکسیژن.
- PSV:بار تنفسی را در طول تنفس های بیمار کاهش می دهد، مناسب برای بیماران مختلف نارسایی تنفسی.
ونتیلاتور در محل کار
شش حالت تهویه هواکش ها هر کدام اهداف منحصر به فردی را انجام می دهند.هنگام انتخاب یک حالت، در نظر گرفتن شرایط و الزامات بیمار برای یک تصمیم عاقلانه ضروری است.این حالت ها، مانند نسخه پزشک، باید متناسب با فرد باشد تا حداکثر اثربخشی خود را آزاد کند.