معرفی

در پی نظافت، تلاش های سطحی ممکن است برای مبارزه با خطرات میکروبی و باکتریایی پنهان کافی نباشد.تمیز کردن عمیق برای اطمینان از بهداشت مؤثر ضروری است، چه در زندگی روزمره و چه در محیط های بیمارستانی، جایی که اهمیت کنترل عفونت را نمی توان دست کم گرفت.

شیوع عفونت های بیمارستانی

عفونت های بیمارستانی یک واقعیت نگران کننده است، به طوری که سالانه 4.5٪ از بیماران بستری در بیمارستان در ایالات متحده تحت تأثیر قرار می گیرند.عفونت های بیمارستانی با پیشی گرفتن از مجموع مرگ و میر ناشی از ایدز، سرطان سینه و تصادفات رانندگی، نرخ مرگ و میر را 10.1 درصد افزایش می دهد، میانگین اقامت در بیمارستان را 14.9 روز طولانی می کند و 50000 دلار اضافی برای هر بیمار در هزینه های پزشکی متحمل می شود.

موارد گزارش شده از عفونت

در سال های اخیر، چندین مورد عفونت در چین گزارش شده است، از جمله شیوع عفونت HIV در سال 2017 در میان بیماران در بیمارستان ژجیانگ، حادثه عفونت نوزادان در سال 2019 در بیمارستان گوانگدونگ، و عفونت هپاتیت C در بیمارستانی در شهر دونگتای جیانگ سو.علاوه بر این، همه گیری مداوم منجر به عفونت های بیمارستانی COVID-19 در چندین بیمارستان شده است.

هشدار برای پیشگیری و کنترل عفونت

اقدامات پیشگیری و کنترل عفونت در بیمارستان ها بسیار مهم است.آنها مانند سدها و خطوط دفاعی عمل می کنند و از عملکرد عادی خدمات پزشکی محافظت می کنند.اتاق عمل یک منطقه کلیدی برای کنترل عفونت است که نیاز به رعایت استانداردهای ملی و مدیریت عفونت بیمارستانی دارد.کارکنان جراحی، متخصصان بیهوشی، پرستاران و پرسنل نظافت نقش حیاتی در حصول اطمینان از تبدیل شدن کنترل عفونت از طریق آموزش مداوم قانونی و نظارتی دارند.

تحقیقات موجود در مورد کنترل عفونت بخش بیهوشی

مطالعات نگرانی های مربوط به عفونت را در بخش بیهوشی بررسی کرده اند.تحقیقات در مورد آلودگی مدار دستگاه بیهوشی سطوح بالایی از آلودگی را نشان داد، به طوری که 34.7 درصد از دستگاه های بیهوشی حامل باکتری در هنگام واردات بودند و 27.3 درصد آلودگی را در حین صادرات نشان دادند.پس از ضدعفونی مناسب، تعداد باکتری ها به طور متوسط ​​94.3٪ کاهش یافت که به طور قابل توجهی اثر ضد عفونی را بهبود بخشید.

نقاط ضعف در کنترل عفونت بخش بیهوشی

بخش بیهوشی به دلیل عوامل مختلفی در کنترل عفونت با چالش هایی مواجه است:

• • فقدان شاخص های ارزیابی مرتبط برای بروز عفونت بیمارستانی
  • تلاش‌های نظارتی ناکافی از سوی بخش‌های عملکردی
  • الزامات ناکافی برای کنترل عفونت بخش بیهوشی در دستورالعمل های مدیریتی
  • عدم آشنایی کارکنان با سیستم های مدیریت عفونت بیمارستانی
  • درک نادرست از ارتباط بین بخش های بیهوشی و عفونت های بیمارستانی، که اغلب منجر به رضایت
  • دیر راه اندازی واحدهای پرستاری بخش بیهوشی

مناطق آسیب پذیر و وضعیت فعلی کنترل عفونت بخش بیهوشی

مناطق مهمی که نیاز به بهبود در بخش بیهوشی دارند شامل اقدامات بهداشتی دست، تکنیک‌های آسپتیک، قرار گرفتن در معرض شغلی و اقدامات احتیاطی استاندارد است.بهداشت مناسب دست یک نیاز اساسی است و رعایت آن باید نظارت و اطمینان حاصل شود.روش‌های استریل باید به‌دقت دنبال شود و توجه به جابجایی مناسب اقلام استریل و آلوده انجام شود.علاوه بر این، تمیزی و ضد عفونی دستگاه های بیهوشی از اهمیت بالایی برخوردار است.

عوامل خطر برای عفونت های بیمارستان بخش بیهوشی

عوامل خطر متعددی در ایجاد عفونت های بیمارستانی در بخش بیهوشی نقش دارند:

• • آگاهی ناکافی از پیشگیری و کنترل عفونت
  • استفاده مکرر از لوله های تراشه و تیغه های لارنگوسکوپ
  • عدم پایبندی به تکنیک های آسپتیک در طی روش های مربوط به بیهوشی
  • آگاهی کم از اقدامات حفاظت فردی در میان کارکنان پزشکی
  • ضدعفونی ناکافی تجهیزات پزشکی
  • حمل و نقل نادرست پسماندهای پزشکی
  • عدم استفاده از فیلتر در لوله های تراشه
  • جایگزینی ناکافی آهک سودا

آگاهی ناکافی از عفونت های بیمارستانی

فقدان دانش در مورد اقدامات احتیاطی استاندارد یک مسئله مهم است:

• • رعایت ناکافی پوشیدن دستکش، ماسک جراحی، عینک محافظ و روپوش های ایزوله در طول روش های تهاجمی
  • عدم رعایت احتیاطات تماس و قطرات
  • روش‌های ضدعفونی نادرست برای تجهیزات قابل استفاده مجدد، مانند تیغه‌های لارنگوسکوپ
  • انطباق ناکافی با استفاده از پرده های استریل برای لوله گذاری و برچسب گذاری مناسب داروهای بیهوشی

بهداشت دست و اقدامات احتیاطی استاندارد

بهداشت دست بسیار مهم است و شامل شستن، ضدعفونی بهداشتی دست و ضدعفونی دست جراحی می شود.نشانه های خاص بهداشت دست شامل «سه قبل» و «چهار بعد» است.رعایت این شیوه ها می تواند به طور قابل توجهی خطرات عفونت را کاهش دهد.

تقویت مدیریت کنترل عفونت در بخش بیهوشی

ایجاد قوانین، مقررات و گردش کار جامع برای مدیریت کنترل عفونت در بخش بیهوشی ضروری است.این شامل سیستم بهداشت دست، پروتکل‌های ضدعفونی و جداسازی، تکنیک‌های عملیات استریل و آموزش مداوم، بازرسی و نظارت است.

جزئیات کنترل عفونت خاص

1. 1. رعایت دقیق بهداشت دست

• • روش های آسپتیک نیاز به ضدعفونی دست جراحی دارند
  • روش های غیر تهاجمی نیاز به شستشو و سپس ضدعفونی بهداشتی دست دارند
  • بهداشت دست باید بلافاصله پس از آلودگی انجام شود

1. 2. رعایت دقیق تکنیک های آسپتیک

• • اقلام استریل، تمیز و آلوده را جدا نگه دارید
  • اقلام استریل باز شده را نباید در مناطق غیر استریل قرار داد
  • روش های تهاجمی یا تماس با غشاهای مخاطی بیمار یا پوست آسیب دیده استفاده از دستکش استریل را ضروری می کند.
  • از تماس دست با انتهای جلویی تیغه های لارنگوسکوپ یا لوله های تراشه خودداری کنید

1. 3. اقلام یکبار مصرف: یک بار استفاده برای یک نفر
   4. اقلام قابل استفاده مجدد

• • تمیز کردن، ضد عفونی کردن، خشک کردن و نگهداری تیغه های لارنگوسکوپ قابل استفاده مجدد طبق دستورالعمل
  • یک بار استفاده برای یک نفر تضمین می کند که الزامات بار زیستی برآورده می شود

1. 5. تمیز کردن سطوح اقلام

• • تمیز کردن روزانه مرطوب یا پاک کردن 75% الکل کاف های فشار خون، گوشی پزشکی، کاوشگرهای دما، دستگاه های بیهوشی، تجهیزات مانیتورینگ، ایستگاه های کاری و صفحه کلیدهای کامپیوتر ناحیه پزشکی، با استفاده از فیلم محافظ در صورت لزوم.

1. 6. ضدعفونی مدارهای دستگاه بیهوشی

• • اجرای اقدامات ضدعفونی مناسب برای مدارهای دستگاه بیهوشی، از طریق خیساندن شیمیایی یا استفاده از تجهیزات ضدعفونی تخصصی مانند ضدعفونی ازن یا آئروسل الکل کلرهگزیدین

نتیجه

عفونت های بیمارستانی یک تهدید قابل توجه برای ایمنی بیمار است، اما کنترل موثر عفونت می تواند این خطرات را کاهش دهد.تقویت مدیریت کنترل عفونت در بخش بیهوشی برای کاهش بروز عفونت های بیمارستانی و افزایش نتایج بیمار حیاتی است.تاکید بر بهداشت مناسب دست، تکنیک های آسپتیک و ضدعفونی سطوح، در کنار آموزش کارکنان مراقبت های بهداشتی، از بیماران محافظت می کند و خدمات مراقبت های بهداشتی را بهینه می کند.