هنگامی که صحبت از عقیم سازی ابزار در محیط های مراقبت های بهداشتی می شود، اطمینان از ایمنی بیماران و جلوگیری از عفونت ها از اهمیت بالایی برخوردار است.عقیم سازی موثر نیاز به یک فرآیند دقیق دارد و سه مرحله کلیدی وجود دارد که در این زمینه حیاتی هستند.

تمیز کردن: بنیاد عقیم سازی
تمیز کردن مرحله اساسی است که باید قبل از همه فرآیندهای ضدعفونی و استریل کردن باشد.این شامل حذف دقیق زباله ها، اعم از آلی یا معدنی، از یک ابزار یا وسیله پزشکی است.عدم حذف زباله های قابل مشاهده می تواند به طور قابل توجهی مانع غیرفعال شدن میکروبی شود و فرآیند ضدعفونی یا استریل کردن بعدی را به خطر بیندازد.

تمیز کردن چندین هدف حیاتی را انجام می دهد:

کاهش بار زیستی: باعث کاهش بار زیستی روی سطح ابزار می شود که به تعداد میکروارگانیسم های موجود اشاره دارد.
حذف بقایای آلی: تمیز کردن بقایای آلی مانند خون، بافت یا مایعات بدن را که می توانند به عنوان مانعی در برابر عوامل عقیم سازی عمل کنند، از بین می برد.
کارایی استریلیزاسیون پیشرفته: ابزاری که کاملاً تمیز شده است تضمین می کند که فرآیند استریلیزاسیون می تواند به طور مؤثر کار کند، زیرا هیچ مانعی در این راه وجود ندارد.
توجه به این نکته مهم است که ابزارهای جراحی اغلب باید از قبل خیس شوند یا از قبل شسته شوند تا از خشک شدن خون و بافت جلوگیری شود و تمیز کردن بعدی را چالش برانگیزتر کند.تمیز کردن و ضد عفونی کردن سریع اقلام بلافاصله پس از استفاده برای دستیابی به سطح مطلوب تمیزی بسیار مهم است.

چندین ماشین تمیز کننده مکانیکی، مانند پاک کننده های اولتراسونیک و واشر-استریل کننده، می توانند به تمیز کردن و رفع آلودگی بیشتر اقلام کمک کنند.اتوماسیون می تواند کارایی تمیز کردن را بهبود بخشد، بهره وری را افزایش دهد و قرار گرفتن کارگران در معرض مواد بالقوه عفونی را کاهش دهد.

تأیید چرخه عقیم سازی: اطمینان از عقیمی
قبل از استفاده از فرآیند استریلیزاسیون در محیط های مراقبت های بهداشتی، بررسی اثربخشی آن بسیار مهم است.تأیید شامل آزمایش تجهیزات استریلیزاسیون با شاخص های بیولوژیکی و شیمیایی است.این فرآیند تأیید برای بخار، اکسید اتیلن (ETO) و دیگر دستگاه های ضدعفونی کننده با دمای پایین ضروری است.

فرآیند تأیید شامل:

اجرای سه چرخه بخار خالی متوالی، هر کدام با یک نشانگر بیولوژیکی و شیمیایی در بسته یا سینی آزمایشی مناسب.
برای ضدعفونی کننده های بخار پیش خلاء، آزمایش های اضافی Bowie-Dick انجام می شود.
تا زمانی که همه شاخص‌های بیولوژیکی نتایج منفی را نشان ندهند و شاخص‌های شیمیایی پاسخ نقطه پایانی صحیحی را نشان ندهند، نباید استریل‌کننده دوباره مورد استفاده قرار گیرد.این فرآیند تأیید نه تنها در حین نصب انجام می شود، بلکه زمانی که تغییرات عمده ای در بسته بندی، بسته بندی یا پیکربندی بار وجود دارد نیز انجام می شود.

شاخص های بیولوژیکی و شیمیایی نیز برای آزمایش تضمین کیفیت مداوم نمونه های نماینده محصولات واقعی در حال استریل استفاده می شود.مواردی که در طول دوره های ارزیابی پردازش می شوند باید تا زمانی که نتایج آزمایش منفی شود قرنطینه شوند.

امکانات فیزیکی: ایجاد محیط های استریل
محیط فیزیکی نقش مهمی در تضمین اثربخشی استریل کردن ابزار دارد.در حالت ایده آل، منطقه پردازش مرکزی باید به حداقل سه بخش تقسیم شود: آلودگی زدایی، بسته بندی، و عقیم سازی و ذخیره سازی.موانع فیزیکی باید ناحیه ضد عفونی را از سایر بخش ها جدا کند تا آلودگی اقلام استفاده شده را در بر بگیرد.

ملاحظات کلیدی برای امکانات فیزیکی عبارتند از:

کنترل جریان هوا: الگوی جریان هوای توصیه شده باید حاوی آلاینده‌ها در ناحیه ضدعفونی‌کننده باشد و جریان آنها را به مناطق تمیز به حداقل برساند.تهویه مناسب برای حفظ کیفیت هوا ضروری است.
ذخیره سازی استریل: محل نگهداری استریل باید دارای دما و رطوبت نسبی کنترل شده باشد تا استریل بودن اقلام فرآوری شده حفظ شود.
انتخاب مواد: کف ها، دیوارها، سقف ها و سطوح باید از موادی ساخته شوند که قادر به مقاومت در برابر عوامل شیمیایی مورد استفاده برای تمیز کردن یا ضد عفونی کردن باشند.مواد بدون ریزش برای حفظ پاکیزگی بسیار مهم هستند.
ایجاد محیط فیزیکی مناسب تضمین می کند که استریل ابزار از زمان ضد عفونی تا ذخیره سازی حفظ می شود.

نتیجه
عقیم سازی ابزار یک فرآیند دقیق است که شامل چندین مرحله حیاتی است.تمیز کردن، تأیید چرخه استریلیزاسیون و حفظ امکانات فیزیکی مناسب برای اطمینان از ایمنی بیمار، جلوگیری از عفونت و حفظ ارزش ابزار پزشکی ضروری است.مراکز مراقبت های بهداشتی باید بالاترین استانداردهای بهداشتی و سازگاری در شیوه های استریل کردن ابزار را برای محافظت از بیماران و کارکنان رعایت کنند.