Lääketieteen tekniikan kehityksen myötä ventilaattorit ovat nousseet hengenpelastuslaitteiksi potilaille, joilla on hengitysvajaus.On kuitenkin tärkeää ymmärtää, että nämä laitteet toimivat kuudessa erillisessä tuuletustilassa.Tarkastellaanpa näiden tilojen eroja.

Hengityslaitteen käyttötila

Kuusi tuulettimen mekaanista ilmanvaihtotilaa:

1. 1. Jaksottainen ylipainetuuletus (IPPV):
      • Sisäänhengitysvaihe on positiivinen paine, kun taas uloshengitysvaihe on nollapainetta.
      • Käytetään pääasiassa hengitysvajauspotilaille, kuten COPD.
   2. Jaksottainen positiivinen ja alipaineinen ilmanvaihto (IPNPV):
      • Sisäänhengitysvaihe on positiivinen paine, kun taas uloshengitysvaihe on negatiivinen paine.
      • Varovaisuutta tarvitaan mahdollisen alveolaarisen romahtamisen vuoksi;käytetään yleisesti laboratoriotutkimuksissa.
   3. Jatkuva positiivinen hengitysteiden paine (CPAP):
      • Säilyttää jatkuvan positiivisen paineen hengitysteissä spontaanin hengityksen aikana.
      • Soveltuu sairauksien, kuten uniapnean, hoitoon.
   4. Jaksottainen pakollinen ventilaatio ja synkronoitu jaksottainen pakollinen ventilaatio (IMV/SIMV):
      • IMV: Ei synkronointia, vaihtuva hengitysaika hengitysjaksoa kohti.
      • SIMV: Synkronointi käytettävissä, ventilaatioaika ennalta määrätty, mikä mahdollistaa potilaan aloittaman hengityksen.
   5. Pakollinen minuuttituuletus (MMV):
      • Ei pakollista ventilaatiota potilaan käynnistämien hengitysten aikana, ja ventilaatioaika vaihtelee.
      • Pakollinen tuuletus tapahtuu, kun esiasetettua minuuttituuletusta ei saavuteta.
   6. Painetukituuletus (PSV):
      • Tarjoaa lisäpainetukea potilaan käynnistämien hengitysten aikana.
      • Käytetään yleisesti SIMV+PSV-tilassa hengitystyökuorman ja hapenkulutuksen vähentämiseksi.

Erot ja sovellusskenaariot:

• • IPPV, IPNPV ja CPAP:Käytetään ensisijaisesti hengitysvajaus- ja keuhkosairauspotilaille.Varovaisuutta suositellaan mahdollisten sivuvaikutusten välttämiseksi.
  • IMV/SIMV ja MMV:Soveltuu potilaille, joilla on hyvä spontaani hengitys, auttaa valmistautumaan ennen vieroitusta, vähentää hengitystyötä ja hapenkulutusta.
  • PSV:Vähentää hengitystaakkaa potilaan käynnistämien hengitysten aikana, sopii erilaisille hengitysvajauspotilaille.

Tuuletin töissä

Tuulettimien kuusi ilmanvaihtotilaa palvelevat kukin ainutlaatuisia tarkoituksia.Tilaa valittaessa on tärkeää ottaa huomioon potilaan tila ja vaatimukset viisaan päätöksen tekemiseksi.Nämä tilat, kuten lääkärin määräämät reseptit, on räätälöitävä yksilöllisesti, jotta niiden maksimaalinen tehokkuus vapautuu.