Johdanto

Puhtauden tavoittelussa pinnalliset ponnistelut eivät välttämättä riitä torjumaan piileviä mikrobi- ja bakteerivaaroja.Syväpuhdistus on välttämätöntä tehokkaan hygienian varmistamiseksi niin arkielämässä kuin sairaalaympäristössä, jossa infektioiden hallinnan merkitystä ei voida aliarvioida.

Sairaalainfektioiden esiintyvyys

Sairaalainfektiot ovat huolestuttava todellisuus, sillä 4,5 % sairaalassa olevista potilaista Yhdysvalloissa sairastuu vuosittain.Sairaalainfektiot ylittävät AIDSin, rintasyövän ja auto-onnettomuuksien aiheuttamien kuolleiden yhteismäärän, ja ne nostavat kuolleisuutta 10,1 %, pidentävät keskimääräistä sairaalahoitoa 14,9 päivällä ja aiheuttavat ylimääräisiä 50 000 dollaria potilasta kohden sairaanhoitokuluina.

Ilmoitetut infektiotapaukset

Viime vuosina Kiinassa on raportoitu useita infektiotapauksia, mukaan lukien vuoden 2017 HIV-infektion puhkeaminen potilaiden keskuudessa Zhejiangin sairaalassa, 2019 vastasyntyneiden infektiotapaus Guangdongin sairaalassa ja hepatiitti C -infektiot sairaalassa Jiangsun Dongtain kaupungissa.Lisäksi meneillään oleva pandemia on johtanut sairaalan COVID-19-infektioihin useissa sairaaloissa.

Infektioiden ehkäisy- ja valvontahälytys

Infektioiden ehkäisy- ja valvontatoimenpiteet ovat keskeisiä sairaaloissa.Ne toimivat patojen ja puolustuslinjojen tavoin ja suojaavat sairaanhoitopalvelujen normaalia toimintaa.Leikkaussali on avainalue infektioiden hallinnassa, ja se edellyttää kansallisten ja sairaalan infektionhallintastandardien noudattamista.Kirurgisilla henkilökunnalla, anestesiologilla, sairaanhoitajilla ja siivoushenkilöstöllä on keskeinen rooli sen varmistamisessa, että infektioiden hallinnasta tulee vakiintunut käytäntö jatkuvan laki- ja säädöskoulutuksen avulla.

Olemassa oleva tutkimus anestesiaosaston infektioiden hallinnasta

Tutkimuksissa on selvitetty infektioihin liittyviä huolenaiheita anestesiaosastolla.Anestesiakoneiden piirien kontaminaatiota koskeva tutkimus paljasti korkean saastetason: 34,7 % anestesiakoneista kantaa bakteereja tuonnin yhteydessä ja 27,3 %:ssa kontaminaatiota viennin aikana.Asianmukaisen desinfioinnin jälkeen bakteerimäärät laskivat keskimäärin 94,3 %, mikä paransi merkittävästi desinfioinnin tehokkuutta.

Heikkoudet anestesiaosaston infektioiden hallinnassa

Anestesiaosastolla on haasteita infektioiden hallinnassa useiden tekijöiden vuoksi:

• • Sairaalainfektioiden ilmaantuvuuden asianmukaisten arviointiindikaattoreiden puute
  • Toiminnallisten osastojen riittämättömät valvontatoimet
  • Riittämättömät vaatimukset anestesiaosaston infektioiden hallinnasta hoitoohjeissa
  • Henkilökunta ei tunne sairaalan infektionhallintajärjestelmiä
  • Väärinkäsitys anestesiaosastojen ja sairaalainfektioiden välisestä merkityksestä, mikä usein johtaa tyytyväisyyteen
  • Myöhäinen anestesiaosaston hoitoyksiköiden perustaminen

Anestesiaosaston infektioiden hallinnan haavoittuvat alueet ja nykyinen tila

Kriittisiä parannuksia vaativia alueita anestesiaosastolla ovat käsihygieniakäytännöt, aseptiset tekniikat, työperäinen altistuminen ja tavanomaiset varotoimet.Asianmukainen käsihygienia on perusvaatimus, ja sen noudattamista on valvottava ja varmistettava.Steriilejä toimenpiteitä on noudatettava tiukasti kiinnittäen huomiota steriilien ja saastuneiden esineiden asianmukaiseen käsittelyyn.Lisäksi anestesiakoneiden puhtaus ja desinfiointi ovat ensiarvoisen tärkeitä.

Anestesiaosaston sairaalainfektioiden riskitekijät

Useat riskitekijät vaikuttavat sairaalainfektioihin anestesiaosastolla:

• • Riittämätön tietoisuus infektioiden ehkäisystä ja hallinnasta
  • Henkitorviputkien ja laryngoskoopin terien toistuva käyttö
  • Aseptisten tekniikoiden noudattamatta jättäminen anestesiaan liittyvien toimenpiteiden aikana
  • Lääkintähenkilöstön heikko tietoisuus henkilökohtaisista suojatoimenpiteistä
  • Lääketieteellisten laitteiden riittämätön desinfiointi
  • Lääketieteellisen jätteen virheellinen käsittely
  • Suodattimien puute henkitorven putkissa
  • Riittämätön kalkin vaihto

Riittämätön tieto sairaalainfektioista

Tavallisten varotoimien tuntemuksen puute on merkittävä ongelma:

• • Käsineiden, kirurgisten maskien, suojalasien ja eristystakkien riittämätön noudattaminen invasiivisten toimenpiteiden aikana
  • Kosketus- ja pisaravarotoimenpiteiden noudattamatta jättäminen
  • Uudelleenkäytettävien laitteiden, kuten laryngoskoopin terien, väärät desinfiointikäytännöt
  • Riittämätön noudattaminen steriilien liinojen käytön intubaatiossa ja anestesialääkkeiden asianmukaisen merkitsemisen suhteen

Käsihygienia ja normaalit varotoimet

Käsihygienia on erittäin tärkeää, ja se kattaa pesun, käsien hygienian desinfioinnin ja kirurgisen käsidesinfioinnin.Erityisiä käsihygieniaohjeita ovat "kolme ennen" ja "neljä jälkeen".Näiden käytäntöjen noudattaminen voi vähentää merkittävästi infektioriskiä.

Infektioiden hallinnan vahvistaminen anestesiaosastolla

Kattavien sääntöjen, määräysten ja työnkulkujen luominen on välttämätöntä infektioiden hallinnan kannalta anestesiaosastolla.Tämä sisältää käsihygieniajärjestelmän, desinfiointi- ja eristysprotokollat, steriilit toimintatekniikat sekä jatkuvan koulutuksen, tarkastukset ja valvonnan.

Erityiset infektioiden torjuntatiedot

1. 1. Käsihygienian tiukka noudattaminen

• • Aseptiset toimenpiteet vaativat kirurgisen käsien desinfioinnin
  • Ei-invasiiviset toimenpiteet vaativat pesun, jota seuraa käsien hygieeninen desinfiointi
  • Käsihygienia tulee suorittaa välittömästi saastumisen jälkeen

1. 2. Aseptisten tekniikoiden tiukka noudattaminen

• • Pidä steriilit, puhtaat ja saastuneet esineet erillään
  • Avattuja steriilejä esineitä ei saa laittaa ei-steriileille alueille
  • Invasiiviset toimenpiteet tai kosketus potilaan limakalvojen tai vaurioituneen ihon kanssa edellyttävät steriilien käsineiden käyttöä
  • Vältä käsikosketusta laryngoskoopin terien tai henkitorven putkien etupäähän

1. 3. Kertakäyttöiset tuotteet: Yksi käyttökerta yhdelle henkilölle
   4. Uudelleenkäytettävät esineet

• • Uudelleenkäytettävien laryngoskoopin terien asianmukainen puhdistus, desinfiointi, kuivaus ja varastointi ohjeiden mukaisesti
  • Yksi käyttökerta yhdelle henkilölle varmistaa, että biokuormitusvaatimukset täyttyvät

1. 5. Esineiden pintojen puhdistus

• • Verenpainemansettien, stetoskooppien, lämpöanturien, anestesiakoneiden, valvontalaitteiden, työpisteiden ja lääketieteellisten alueiden tietokonenäppäimistöjen päivittäinen märkäpuhdistus tai 75-prosenttinen alkoholipyyhintä tarvittaessa suojakalvolla

1. 6. Anestesiakoneiden piirien desinfiointi

• • Anestesiakoneiden piirien asianmukaisten desinfiointitoimenpiteiden toteuttaminen joko kemiallisen liotuksen avulla tai käyttämällä erikoisdesinfiointilaitteita, kuten otsoni-desinfiointia tai alkoholi-klooriheksidiiniaerosolia

Johtopäätös

Sairaalainfektiot muodostavat merkittävän uhan potilasturvallisuudelle, mutta tehokas infektiontorjunta voi vähentää näitä riskejä.Infektioiden hallinnan vahvistaminen anestesiaosastolla on elintärkeää sairaalainfektioiden vähentämiseksi ja potilastulosten parantamiseksi.Asianmukaisen käsihygienian, aseptisten tekniikoiden ja pintojen desinfioinnin korostaminen sekä terveydenhuollon henkilöstön kouluttaminen suojelee potilaita ja optimoi terveydenhuoltopalvelut.