Les machines et équipements de désinfection des circuits respiratoires d’anesthésie jouent un rôle crucial pour assurer la sécurité et le confort des patients pendant les interventions chirurgicales.Cependant, ils présentent également des risques potentiels de transmission d’infections s’ils ne sont pas entretenus et désinfectés correctement.Dans ce guide, nous fournirons des informations sur les différents types de circuits respiratoires d'anesthésie, leurs caractéristiques et comment choisir le circuit approprié pour différentes chirurgies.Nous fournirons également des détails sur les procédures de désinfection et les produits ou machines spécifiques pouvant être utilisés pour la désinfection.De plus, nous aborderons les préoccupations et questions courantes concernant l’utilisation d’appareils d’anesthésie pour les patients atteints de COVID-19 et fournirons des recommandations pour minimiser le risque de transmission.
Types d'appareils de désinfection des circuits respiratoires d'anesthésie
Il existe deux principaux types de circuits respiratoires d'anesthésie : ouverts et fermés.Les circuits ouverts, également appelés circuits sans réinspiration, permettent aux gaz expirés de s'échapper dans l'environnement.Ils sont couramment utilisés pour des procédures courtes ou chez des patients présentant des poumons sains.Les circuits fermés, quant à eux, captent les gaz expirés et les recyclent vers le patient.Ils conviennent aux procédures plus longues ou aux patients dont la fonction pulmonaire est altérée.
Au sein de ces deux catégories, il existe plusieurs sous-types de circuits, notamment :
1. Mapleson A/B/C/D : Il s'agit de circuits ouverts qui diffèrent par leur conception et leurs schémas de débit de gaz.Ils sont couramment utilisés pour l’anesthésie respiratoire spontanée.
2. Circuit bain : Il s'agit d'un circuit semi-ouvert qui permet une ventilation à la fois spontanée et contrôlée.
3. Système circulaire : Il s’agit d’un circuit fermé composé d’un absorbeur de CO2 et d’un sac respiratoire.Il est couramment utilisé pour l’anesthésie par ventilation contrôlée.
Le choix du circuit approprié dépend de plusieurs facteurs, tels que l'état du patient, le type de chirurgie et la préférence de l'anesthésiste.
Procédures de désinfection
Une bonne désinfection des appareils et équipements d’anesthésie est cruciale pour prévenir la propagation des infections.Les étapes suivantes doivent être suivies :
1. Nettoyez les surfaces avec de l'eau et du savon pour éliminer la saleté et les débris visibles.
2. Désinfectez les surfaces avec un désinfectant approuvé par l'EPA.
3. Laissez les surfaces sécher à l’air libre.
Il est important de noter que certains désinfectants peuvent endommager certains matériaux ou composants des appareils de désinfection des circuits respiratoires d’anesthésie.Il est donc recommandé de consulter les instructions du fabricant pour connaître les procédures et produits de désinfection spécifiques.
Préoccupations liées au COVID-19
L'utilisation demachines de désinfection des circuits respiratoires d'anesthésiepour les patients atteints de COVID-19 soulève des inquiétudes quant à la transmission potentielle du virus par les aérosols générés lors des procédures d'intubation et d'extubation.Pour minimiser ce risque, les mesures suivantes doivent être prises :
1. Utilisez un équipement de protection individuelle (EPI) approprié, notamment des respirateurs N95, des gants, des blouses et des écrans faciaux.
2. Utilisez des circuits fermés autant que possible.
3. Utilisez des filtres à particules d’air à haute efficacité (HEPA) pour capturer les aérosols.
4. Prévoyez suffisamment de temps pour l’échange d’air entre les patients.
Conclusion
Un entretien, une désinfection et une utilisation appropriés des appareils et équipements d'anesthésie sont essentiels à la sécurité des patients et au contrôle des infections en milieu clinique.Les anesthésiologistes doivent se familiariser avec les différents types de circuits respiratoires et choisir celui qui convient à chaque patient et à chaque intervention chirurgicale.Ils doivent également suivre les procédures de désinfection appropriées et prendre des mesures pour minimiser le risque de transmission lors des procédures auprès des patients atteints de la COVID-19.
