Dans le monde des appareils d'anesthÃĐsie, il existe un composant modeste mais essentiel connu sous le nom de valve APL (Adjustable Pressure Limiting).Ce dispositif sans prÃĐtention, souvent manipulÃĐ par les anesthÃĐsistes lors d'interventions mÃĐdicales, joue un rÃīle central pour garantir la sÃĐcuritÃĐ et l'efficacitÃĐ de la ventilation des patients.

 

Principe de fonctionnement de la valve APL

La valve APL fonctionne selon un principe simple mais essentiel.Il comprend un disque à ressort et sa fonction consiste à ajuster la pression dans le circuit respiratoire.En tournant un bouton, la tension du ressort et donc la pression appliquÃĐe sur le disque peuvent Être modifiÃĐes.La valve reste fermÃĐe jusqu'à ce que la pression dans le circuit respiratoire, reprÃĐsentÃĐe par la flÃĻche verte, dÃĐpasse la force appliquÃĐe par le ressort, indiquÃĐe par la flÃĻche rose.Ce n’est qu’alors que la vanne s’ouvre, permettant à l’excÃĻs de gaz ou de pression de s’ÃĐchapper.Le gaz libÃĐrÃĐ par la vanne APL est gÃĐnÃĐralement dirigÃĐ vers un systÃĻme d'ÃĐvacuation, garantissant l'ÃĐlimination en toute sÃĐcuritÃĐ des gaz en excÃĻs de la salle d'opÃĐration.

Applications de la vanne APL

VÃĐrification de l'intÃĐgritÃĐ de l'appareil d'anesthÃĐsie
Une application cruciale de la valve APL consiste à vÃĐrifier l’intÃĐgritÃĐ de l’appareil d’anesthÃĐsie.Diverses mÃĐthodes, selon les directives du fabricant, peuvent Être employÃĐes.Par exemple, aprÃĻs avoir connectÃĐ l'appareil d'anesthÃĐsie au circuit respiratoire, on peut fermer la valve APL, obstruer le connecteur en Y du circuit respiratoire et rÃĐgler le dÃĐbit d'oxygÃĻne et la valve de rinçage rapide pour obtenir une pression des voies respiratoires de 30 cmH2O.Si le pointeur reste stable pendant au moins 10 secondes, cela signifie une bonne intÃĐgritÃĐ de la machine.De mÊme, on peut tester la machine en rÃĐglant la valve APL à 70 cmH2O, en fermant le dÃĐbit d'oxygÃĻne et en engageant la chasse rapide.Si la pression reste à 70 cmH2O, cela indique un systÃĻme bien ÃĐtanche.

État respiratoire spontanÃĐ du patient
Pendant la respiration spontanÃĐe d'un patient, la valve APL doit Être rÃĐglÃĐe sur ÂŦ 0 Âŧ ou ÂŦ Spont Âŧ.Ces rÃĐglages ouvrent complÃĻtement la valve APL, garantissant que la pression dans le circuit respiratoire reste proche de zÃĐro.Cette configuration minimise la rÃĐsistance supplÃĐmentaire que les patients rencontreraient autrement lors de l'expiration spontanÃĐe.

 

Induction de la ventilation contrÃīlÃĐe
Pour la ventilation manuelle, la valve APL est rÃĐglÃĐe à un rÃĐglage appropriÃĐ, gÃĐnÃĐralement entre 20 et 30 cmH2O.Ceci est important car la pression maximale des voies respiratoires doit gÃĐnÃĐralement Être maintenue en dessous de 35 cmH₂O.Lors d'une ventilation à pression positive en pressant le sac respiratoire, si la pression pendant l'inspiration dÃĐpasse la valeur rÃĐglÃĐe de la valve APL, la valve APL s'ouvre, permettant à l'excÃĻs de gaz de s'ÃĐchapper.Cela garantit que la pression est contrÃīlÃĐe, ÃĐvitant ainsi tout dommage au patient.

Entretien de la ventilation mÃĐcanique pendant la chirurgie
Lors d'une ventilation mÃĐcanique, la valve APL est essentiellement contournÃĐe et son rÃĐglage a peu d'impact.Cependant, par mesure de prÃĐcaution, il est d'usage de rÃĐgler la vanne APL sur ÂŦ 0 Âŧ lors de la ventilation de contrÃīle de la machine.Cela facilite le passage au contrÃīle manuel en fin d'intervention chirurgicale et permet l'observation de la respiration spontanÃĐe.

Expansion des poumons sous anesthÃĐsie
Si le gonflement des poumons est nÃĐcessaire pendant une intervention chirurgicale, la valve APL est rÃĐglÃĐe sur une valeur spÃĐcifique, gÃĐnÃĐralement comprise entre 20 et 30 cmH₂O, en fonction de la pression inspiratoire maximale requise.Cette valeur garantit un gonflage contrÃīlÃĐ et ÃĐvite une pression excessive sur les poumons du patient.

En conclusion, si la valve APL peut paraÃŪtre discrÃĻte dans le monde des appareils d’anesthÃĐsie, son rÃīle est indÃĐniablement important.Il contribue à la sÃĐcuritÃĐ des patients, à une ventilation efficace et au succÃĻs global des procÃĐdures mÃĐdicales.Comprendre les nuances de la valve APL et ses diffÃĐrentes applications est essentiel pour les anesthÃĐsistes et les professionnels de santÃĐ afin de garantir le bien-Être des patients dont ils ont la charge.