Réamhrá

Agus sinn ar thóir glaineachta, b'fhéidir nach leor iarrachtaí superficial chun contúirtí miocróbacha agus baictéaracha ceilte a chomhrac.Tá dianghlanadh riachtanach chun sláinteachas éifeachtach a chinntiú, cibé acu sa saol laethúil nó i suíomhanna ospidéil, áit nach féidir tábhacht an rialaithe ionfhabhtaithe a mheas faoina luach.

Leitheadúlacht Ionfhabhtuithe Ospidéil

Is ábhar imní é ionfhabhtuithe ospidéil, agus déantar difear bliantúil do 4.5% d’othair ospidéil sna SA.Má sháraítear líon na mbásanna comhcheangailte SEIF, ailse chíche, agus timpistí gluaisteáin, ardaíonn ionfhabhtuithe ospidéil rátaí mortlaíochta 10.1%, cuireann siad fad 14.9 lá ar an meán-tréimhse tréimhsí san ospidéal, agus tabhaítear $50,000 breise in aghaidh an othair i gcostais leighis.

Cásanna Ionfhabhtuithe Tuairiscithe

Le blianta beaga anuas, tuairiscíodh roinnt eachtraí ionfhabhtaithe sa tSín, lena n-áirítear ráig ionfhabhtaithe VEID 2017 i measc othar in ospidéal Zhejiang, eachtra ionfhabhtaithe nua-naíoch 2019 in ospidéal Guangdong, agus ionfhabhtuithe heipitíteas C in ospidéal i gcathair Dongtai Jiangsu.Ina theannta sin, tá ionfhabhtuithe nosocomial COVID-19 in ospidéil iolracha mar thoradh ar an bpaindéim leanúnach.

An Aláram um Ionfhabhtuithe a Chosc agus a Rialú

Tá bearta um chosc agus rialú ionfhabhtaithe ríthábhachtach in ospidéil.Feidhmíonn siad cosúil le dambaí agus línte cosanta, ag cosaint gnáthfheidhmiú na seirbhísí leighis.Is príomhréimse é an seomra oibriúcháin maidir le rialú ionfhabhtaithe, agus éilíonn sé cloí le caighdeáin náisiúnta agus ospidéil um bainistiú ionfhabhtaithe.Tá róil ríthábhachtacha ag foireann mháinliachta, ainéistéiseolaithe, altraí agus pearsanra glantacháin lena chinntiú go mbíonn rialú ionfhabhtaithe ina ghnáthchleachtas trí oideachas dlíthiúil agus rialála leanúnach.

Taighde Reatha ar Rialú Ionfhabhtaithe na Roinne Ainéistéise

Rinne staidéir iniúchadh ar imní a bhaineann le hionfhabhtú sa roinn ainéistéise.Léirigh taighde ar éilliú ciorcaid meaisín ainéistéise leibhéil arda truaillithe, le 34.7% de mheaisíní ainéistéise ag iompar baictéir ar allmhairí, agus 27.3% ag taispeáint éillithe le linn onnmhairithe.Tar éis díghalrú cuí, laghdaigh líon baictéarach 94.3% ar an meán, rud a chuir feabhas mór ar éifeachtacht díghalrúcháin.

Laigí i Rialú Ionfhabhtaithe na Roinne Ainéistéise

Tá dúshláin roimh an roinn ainéistéise maidir le rialú ionfhabhtuithe de bharr fachtóirí éagsúla:

• • Easpa táscairí meastóireachta ábhartha do mhinicíocht ionfhabhtaithe ospidéil
  • Iarrachtaí maoirseachta neamhleor ó ranna feidhmiúla
  • Ceanglais neamhleor maidir le rialú ionfhabhtaithe na roinne ainéistéise i dtreoirlínte bainistíochta
  • Aineolas foirne ar chórais bhainistíochta ionfhabhtaithe ospidéil
  • Míthuiscint ar an ábharthacht idir ranna ainéistéise agus ionfhabhtuithe ospidéil, rud a fhágann bogásach go minic
  • Bunú déanach aonad altranais na roinne ainéistéise

Limistéir Leochaileacha agus Stádas Reatha na Roinne Ainéistéise um Rialú Ionfhabhtaithe

I measc na réimsí criticiúla ar gá feabhas a chur orthu sa roinn ainéistéise tá cleachtais sláinteachais láimhe, teicnící aiseiptigh, nochtadh ceirde, agus réamhchúraimí caighdeánacha.Is bunriachtanas é sláinteachas láimhe cuí, agus ní mór monatóireacht agus comhlíonadh a chinntiú.Ní mór nósanna imeachta steiriúla a leanúint go docht, agus aird a thabhairt ar earraí steiriúla agus éillithe a láimhseáil go cuí.Ina theannta sin, tá glaineacht agus díghalrú meaisíní ainéistéise ríthábhachtach.

Fachtóirí Riosca le haghaidh Ionfhabhtuithe Ospidéil na Roinne Ainéistéise

Cuireann roinnt fachtóirí riosca le hionfhabhtuithe ospidéil sa roinn ainéistéise:

• • Feasacht neamhleor ar chosc agus ar rialú ionfhabhtuithe
  • Úsáid arís agus arís eile feadáin tracheal agus lanna laryngoscóp
  • Gan cloí le teicnící aiseiptigh le linn nósanna imeachta a bhaineann le ainéistéise
  • Feasacht íseal ar bhearta cosanta pearsanta i measc na foirne leighis
  • Díghalrú neamhleor ar threalamh leighis
  • Láimhseáil mhíchuí ar dhramhaíl leighis
  • Easpa scagairí i bhfeadáin tracheal
  • Athsholáthar aoil sóid neamhleor

Easpa Eolas ar Ionfhabhtuithe Ospidéil

Is ceist shuntasach í an easpa eolais maidir le réamhchúraimí caighdeánacha:

• • Comhlíonadh neamhleor maidir le caitheamh lámhainní, maisc máinliachta, éadaí súl cosanta, agus fallaingeacha leithlis le linn nósanna imeachta ionracha
  • Teip chun réamhchúraimí teagmhála agus braoiníní a urramú
  • Cleachtais mhíchearta díghalrúcháin do threalamh ath-inúsáidte, mar lanna laryngoscóp
  • Comhlíonadh neamhleor maidir le drapes steiriúla a úsáid le haghaidh intubation agus lipéadú cuí drugaí ainéistéise

Sláinteachas Lámh agus Réamhchúraimí Caighdeánacha

Tá sláinteachas láimhe ríthábhachtach agus cuimsíonn sé níocháin, díghalrú sláinteachais láimhe, agus díghalrú máinliachta láimhe.Áirítear ar thásca sonracha sláinteachais láimhe “trí roimh” agus “ceithre i ndiaidh.”Má chloítear leis na cleachtais seo is féidir rioscaí ionfhabhtaithe a laghdú go suntasach.

Bainistiú Rialaithe Ionfhabhtaithe a Neartú sa Roinn Ainéistéise

Tá sé ríthábhachtach rialacha cuimsitheacha, rialacháin agus sreafaí oibre a bhunú le haghaidh bainistiú rialaithe ionfhabhtaithe sa roinn ainéistéise.Áirítear leis seo córas sláinteachais láimhe, prótacail díghalrúcháin agus leithlisithe, teicnící oibríochta steiriúla, agus oideachas leanúnach, iniúchtaí agus maoirseacht.

Sonraí Sonracha um Rialú Ionfhabhtaithe

1. 1. Cloí go docht le Sláinteachas Lámha

• • Éilíonn nósanna imeachta aiseiptigh díghalrú láimhe máinliachta
  • Teastaíonn níochán le nósanna imeachta neamh-ionracha agus díghalrú sláinteachais láimhe ina dhiaidh sin
  • Ba chóir sláinteachas láimhe a dhéanamh go pras tar éis éillithe

1. 2. Cloí go docht ar Theicnící Aiseipteacha

• • Coinnigh míreanna steiriúla, glan agus éillithe scartha
  • Níor cheart míreanna steiriúla oscailte a chur i limistéir neamh-steiriúla
  • Éilíonn nósanna imeachta ionracha nó teagmháil le seicní múcasacha an othair nó le craiceann damáiste lámhainní steiriúla
  • Seachain teagmháil láimhe le foirceann tosaigh lanna laryngoscóp nó feadáin tracheal

1. 3. Míreanna Indiúscartha: Úsáid Amháin do Dhuine Amháin
   4. Míreanna Ath-inúsáidte

• • Glanadh, díghalrú, triomú agus stóráil cheart lanna laryngoscóp ath-inúsáidte de réir na dtreoirlínte
  • Cinntíonn úsáid amháin do dhuine amháin go gcomhlíontar ceanglais bhithualach

1. 5. Glanadh Dromchla na Míreanna

• • Cuimhní brú fola, stethoscóp, taiscéalaithe teochta, meaisíní ainéistéise, trealamh monatóireachta, stáisiúin oibre agus méarchláir ríomhaire limistéir leighis a ghlanadh go laethúil nó 75% alcól a ghlanadh, ag baint úsáide as scannán cosanta nuair is gá

1. 6. Ciorcaid Meaisín Ainéistéise a Dhíghalrú

• • Bearta díghalrúcháin cearta a chur i bhfeidhm le haghaidh ciorcaid meaisín ainéistéise, trí maosú ceimiceach a dhéanamh nó trí úsáid a bhaint as trealamh speisialaithe díghalrúcháin amhail díghalrú ózóin nó aerasól alcóil-clóiríheicnín

Conclúid

Cuireann ionfhabhtuithe ospidéil bagairt shuntasach ar shábháilteacht othar, ach féadann rialú éifeachtach ionfhabhtaithe na rioscaí seo a mhaolú.Tá sé ríthábhachtach bainistiú rialaithe ionfhabhtaithe a neartú sa roinn ainéistéise chun minicíocht ionfhabhtuithe ospidéil a laghdú agus chun torthaí othar a fheabhsú.Má chuirtear béim ar shláinteachas láimhe cuí, ar theicnící aiseiptigh, agus ar dhíghalrú dromchla, in éineacht le hoideachas a chur ar fhoireann cúram sláinte, déanfar othair a chosaint agus seirbhísí cúram sláinte a bharrfheabhsú.