Un ventilador é un dispositivo médico de uso común que axuda ou substitúe a función respiratoria dun paciente.Durante a aplicación dun ventilador, hai varios modos de ventilación mecánica para escoller, cada un con indicacións e vantaxes específicas.Este artigo presenta seis modos comúns de ventilación mecánica e explora as súas aplicacións clínicas.
Ventilación por presión positiva intermitente (IPPV)
A ventilación por presión positiva intermitente é un modo común de ventilación mecánica onde a fase inspiratoria é a presión positiva e a fase espiratoria a presión cero.Este modo úsase amplamente no tratamento de pacientes con enfermidade pulmonar obstrutiva crónica (EPOC) e outras insuficiencias respiratorias.Ao aplicar presión positiva, o modo IPPV pode mellorar o intercambio de gases e a eficiencia da ventilación, reducindo a carga de traballo dos músculos respiratorios.
Ventilación intermitente de presión positiva-negativa (IPNPV)
A ventilación intermitente por presión positiva-negativa é outro modo común de ventilación mecánica onde a fase inspiratoria é presión positiva e a fase espiratoria é presión negativa.A aplicación de presión negativa durante a fase espiratoria pode provocar un colapso alveolar, que provoca atelectasias iatroxénicas.Polo tanto, recoméndase precaución ao usar o modo IPNPV na práctica clínica para evitar posibles efectos adversos.
Presión Positiva Continua das Vías Aéreas (CPAP)
A presión positiva continua das vías aéreas é un modo de ventilación mecánica que aplica presión positiva continua á vía aérea mentres o paciente aínda pode respirar espontáneamente.Este modo axuda a manter a permeabilidade das vías aéreas aplicando un certo nivel de presión positiva durante todo o ciclo respiratorio.O modo CPAP úsase habitualmente para tratar afeccións como a síndrome de apnea do soño e a síndrome de dificultade respiratoria neonatal para mellorar a osixenación e reducir a hipoventilación.
Ventilación obrigatoria intermitente e ventilación obrigatoria intermitente sincronizada (IMV/SIMV)
A ventilación obrigatoria intermitente (IMV) é un modo no que o ventilador non require respiracións provocadas polo paciente e a duración de cada respiración non é constante.A ventilación obrigatoria intermitente sincronizada (SIMV), por outra banda, utiliza un dispositivo de sincronización para administrar respiracións obrigatorias ao paciente en función de parámetros respiratorios preestablecidos mentres permite que o paciente respire espontáneamente sen interferencias do ventilador.
Os modos IMV/SIMV úsanse a miúdo nos casos nos que se manteñen baixas frecuencias respiratorias cunha boa osixenación.Este modo combínase con frecuencia coa ventilación con soporte de presión (PSV) para reducir o traballo respiratorio e o consumo de osíxeno, evitando así a fatiga dos músculos respiratorios.
Ventilación por minuto obrigatoria (MMV)
A ventilación por minuto obrigatoria é un modo no que o ventilador proporciona presión positiva continua sen realizar respiracións obrigatorias cando a frecuencia respiratoria espontánea do paciente supera a ventilación minuto predeterminada.Cando a frecuencia respiratoria espontánea do paciente alcanza a ventilación minuto preestablecida, o ventilador inicia respiracións obrigatorias para aumentar a ventilación minuto ao nivel desexado.O modo MMV permite o axuste en función da respiración espontánea do paciente para satisfacer as necesidades respiratorias.
Ventilación de soporte de presión (PSV)
A ventilación de soporte de presión é un modo de ventilación mecánica que ofrece un nivel predeterminado de soporte de presión durante cada esforzo inspiratorio realizado polo paciente.Ao proporcionar soporte adicional de presión inspiratoria, o modo PSV mellora a profundidade da inspiración e o volume corrente, reducindo a carga de traballo respiratorio.A miúdo combínase co modo SIMV e úsase como fase de destete para reducir o traballo respiratorio e o consumo de osíxeno.
En resumo, os modos comúns de ventilación mecánica inclúen a ventilación a presión positiva intermitente, a ventilación intermitente a presión positiva-negativa, a presión positiva continua das vías aéreas, a ventilación obrigatoria intermitente, a ventilación obrigatoria intermitente sincronizada, a ventilación obrigatoria por minuto e a ventilación con soporte de presión.Cada modalidade ten indicacións e vantaxes específicas, e os profesionais sanitarios seleccionan a modalidade adecuada en función do estado e das necesidades do paciente.Durante o uso dun ventilador, os médicos e as enfermeiras fan axustes e avaliacións oportunas en función da resposta do paciente e dos indicadores de seguimento para garantir un soporte óptimo da ventilación mecánica.
