No mundo das máquinas de anestesia, existe un compoñente humilde pero crítico coñecido como a válvula APL (Adjustable Pressure Limiting).Este dispositivo sen pretensións, moitas veces manipulado por anestesistas durante os procedementos médicos, xoga un papel fundamental para garantir a seguridade e a eficacia da ventilación do paciente.

 

Principio de funcionamento da válvula APL

A válvula APL funciona cun principio simple pero esencial.Comprende un disco cargado por resorte, e a súa función consiste en axustar a presión dentro do circuíto de respiración.Ao xirar un botón, pódese modificar a tensión do resorte e, polo tanto, a presión aplicada ao disco.A válvula permanece pechada ata que a presión no circuíto de respiración, representada pola frecha verde, supera a forza aplicada polo resorte, indicada pola frecha rosa.Só entón a chave ábrese, deixando escapar o exceso de gas ou presión.O gas liberado pola válvula APL adoita dirixirse a un sistema de barrido, o que garante a eliminación segura do exceso de gases do quirófano.

Aplicacións da válvula APL

Comprobación da integridade da máquina de anestesia
Unha aplicación crucial da válvula APL é a verificación da integridade da máquina de anestesia.Pódense empregar varios métodos, dependendo das directrices do fabricante.Por exemplo, despois de conectar a máquina de anestesia ao circuíto de respiración, pódese pechar a válvula APL, tapar o conector Y do circuíto de respiración e axustar o fluxo de osíxeno e a válvula de descarga rápida para acadar unha lectura de presión das vías respiratorias de 30 cmH2O.Se o punteiro permanece estable durante polo menos 10 segundos, significa unha boa integridade da máquina.Do mesmo xeito, pódese probar a máquina configurando a válvula APL a 70 cmH2O, pechando o fluxo de osíxeno e activando o lavado rápido.Se a presión permanece en 70 cmH2O, indica un sistema ben selado.

Paciente-Estado de respiración espontánea
Durante a respiración espontánea dun paciente, a válvula APL debe axustarse a "0" ou "Spont".Estes axustes abren completamente a válvula APL, garantindo que a presión dentro do circuíto respiratorio permaneza preto de cero.Esta configuración minimiza a resistencia adicional que os pacientes atoparían durante a exhalación espontánea.

 

Indución de Ventilación Controlada
Para a ventilación manual, a válvula APL axústase a unha configuración adecuada, normalmente entre 20-30 cmH2O.Isto é importante xa que a presión máxima das vías aéreas debe manterse xeralmente por debaixo dos 35 cmH2O.Cando se dá ventilación con presión positiva apretando a bolsa de respiración, se a presión durante a inspiración supera o valor establecido da válvula APL, a válvula APL ábrese, permitindo que escape o exceso de gas.Isto garante que a presión está controlada, evitando danos ao paciente.

Mantemento da ventilación mecánica durante a cirurxía
Durante a ventilación mecánica, a válvula APL é esencialmente anulada e a súa configuración ten pouco impacto.Non obstante, como precaución, é habitual axustar a válvula APL a "0" durante a ventilación do control da máquina.Isto facilita a transición ao control manual ao final da cirurxía e permite a observación da respiración espontánea.

Expansión dos pulmóns baixo anestesia
Se é necesario inflar o pulmón durante a cirurxía, a válvula APL fíxase nun valor específico, normalmente entre 20-30 cmH₂O, dependendo da presión inspiratoria máxima requirida.Este valor garante unha inflación controlada e evita unha presión excesiva sobre os pulmóns do paciente.

En conclusión, aínda que a válvula APL pode parecer pouco visible no mundo das máquinas de anestesia, o seu papel é innegablemente significativo.Contribúe á seguridade do paciente, á ventilación eficaz e ao éxito global dos procedementos médicos.Comprender os matices da válvula APL e as súas diversas aplicacións é fundamental para que os anestesistas e os profesionais sanitarios garantan o benestar dos pacientes ao seu coidado.