I ka honua o nā mīkini anesthesia, aia kahi mea haʻahaʻa a koʻikoʻi i kapa ʻia ʻo ka valve APL (Adjustable Pressure Limiting).ʻO kēia mea hana maʻalahi, i hoʻohana pinepine ʻia e ka poʻe anesthetist i ka wā o nā kaʻina hana lapaʻau, he hana koʻikoʻi i ka hōʻoia ʻana i ka palekana a me ka maikaʻi o ka ventila maʻi.
Ke Kumu Hana o ka APL Valve
Hoʻohana ʻia ka valve APL ma kahi kumu maʻalahi akā pono.Loaʻa iā ia kahi disk i hoʻopiha ʻia i ka puna, a ʻo kāna hana e pili ana i ka hoʻoponopono ʻana i ke kaomi i loko o ke kaapuni hanu.Ma ka hoʻohuli ʻana i kahi kī, hiki ke hoʻololi ʻia ke ʻano o ka pūnāwai a no laila ke kaomi ʻana i ka disk.Paʻa ka valve a hiki i ke kaomi ʻana i ke kaapuni hanu, i hōʻike ʻia e ka pua ʻōmaʻomaʻo, ma mua o ka ikaika i hoʻohana ʻia e ka pūnāwai, i hōʻike ʻia e ka pua ʻulaʻula.Ma laila wale nō e wehe ai ka valve, e ʻae ai i ke kinoea a i ʻole ke kaomi ʻana e pakele.ʻO ke kinoea i hoʻokuʻu ʻia e ka valve APL e kuhikuhi pinepine ʻia i kahi ʻōnaehana scavenging, e hōʻoia ana i ka lawe ʻia ʻana o nā kinoea keu mai ka lumi hana.
Nā noi o ka APL Valve
Ke nānā ʻana i ka pono o ka mīkini anesthesia
ʻO kahi noi koʻikoʻi o ka valve APL i ka hōʻoia ʻana i ka pono o ka mīkini anesthesia.Hiki ke hoʻohana ʻia nā ʻano hana like ʻole, e pili ana i nā alakaʻi a ka mea hana.No ka laʻana, ma hope o ka hoʻopili ʻana i ka mīkini anesthesia i ke kaapuni hanu, hiki i kekahi ke pani i ka valve APL, hoʻopaʻa i ka Y-connector o ke kaapuni hanu, a hoʻoponopono i ke kahe o ka oxygen a me ka valve flush wikiwiki e hoʻokō i ka heluhelu ʻana i ke ea o 30 cmH2O.Inā paʻa ka ʻōkuhi no ka liʻiliʻi loa he 10 kekona, hōʻike ia i ka pololei o ka mīkini.Pēlā nō, hiki i kekahi ke hoʻāʻo i ka mīkini ma ka hoʻonohonoho ʻana i ka valve APL ma 70 cmH2O, pani i ke kahe o ka oxygen, a me ka hoʻopili ʻana i ka flush wikiwiki.Inā mau ke kaomi ma 70 cmH2O, hōʻike ia i kahi ʻōnaehana paʻa maikaʻi.
Kūlana hanu maʻi-ʻāpono
I loko o ka hanu manawaleʻa o ka mea maʻi, pono e hoʻololi ʻia ka valve APL i "0" a i ʻole "Spont."Wehe piha kēia mau hoʻonohonoho i ka valve APL, e hōʻoia ana i ka pili ʻana o ke kaomi i loko o ke kaapuni hanu i ka ʻole.Hoʻemi kēia hoʻonohonoho ʻana i nā mea maʻi kūʻē hou aʻe e hālāwai ai i ka wā o ka exhalation kuʻuna.
Hoʻokomo i ka hoʻokele hoʻokele
No ka hoʻokuʻu lima lima, hoʻoponopono ʻia ka valve APL i kahi hoʻonohonoho kūpono, maʻamau ma waena o 20-30 cmH2O.He mea koʻikoʻi kēia no ka mea, e mālama mau ʻia ka piʻi ʻana o ke ea ma lalo o 35 cmH₂O.I ka hāʻawi ʻana i ka hoʻoheheʻe ʻana i ke kaomi maikaʻi ma ke kaomi ʻana i ka ʻeke hanu, inā ʻoi aku ka nui o ke kaomi i ka wā o ka hoʻoulu ʻana ma mua o ka waiwai o ka valve APL i hoʻonohonoho ʻia, wehe ʻia ka valve APL, e ʻae ana i ke kinoea e pakele.Mālama kēia i ka mālama ʻia ʻana o ke kaomi, pale i ka pōʻino i ka mea maʻi.
Ka mālama ʻana i ka hoʻoheheʻe ʻana i ka mīkini i ka wā o ka ʻoki ʻana
I ka wā o ka hoʻoheheʻe ʻana i ka mechanical, ua kāʻalo ʻia ka valve APL, a he liʻiliʻi ka hopena o kona hoʻonohonoho ʻana.Eia nō naʻe, ma ke ʻano he makaʻala, he mea maʻamau ka hoʻoponopono ʻana i ka valve APL i "0" i ka wā e hoʻokele ai ka mīkini.Hoʻomaʻamaʻa kēia i ka hoʻololi ʻana i ka mana lima ma ka pau ʻana o ke kaʻina a hiki i ka nānā ʻana i ka hanu manawaleʻa.
Hoʻonui ʻia o nā māmā ma lalo o ka anesthesia
Inā pono ka hoʻonui ʻana o ka māmā i ka wā o ke kaʻa ʻana, ua hoʻonohonoho ʻia ka valve APL i kahi waiwai kikoʻī, maʻamau ma waena o 20-30 cmH₂O, e pili ana i ke kaomi kiʻekiʻe e koi ʻia.Mālama kēia waiwai i ka hoʻonui ʻia ʻana a pale i ke kaomi nui ʻana i nā māmā o ka mea maʻi.
I ka hopena, ʻoiai ʻaʻole i ʻike ʻia ka valve APL i ka honua o nā mīkini anesthesia, he mea nui ʻole kāna kuleana.Hāʻawi ia i ka palekana o ka poʻe maʻi, ka hoʻoheheʻe maikaʻi ʻana, a me ka holomua holoʻokoʻa o nā kaʻina hana lapaʻau.ʻO ka hoʻomaopopo ʻana i nā nuances o ka valve APL a me kāna mau noi like ʻole he mea nui ia no nā anesthetists a me nā limahana mālama olakino e hōʻoia i ka maikaʻi o nā maʻi i kā lākou mālama.
