वेंटिलेटर आमतौर पर इस्तेमाल किया जाने वाला एक चिकित्सा उपकरण है जो मरीज की श्वसन क्रिया में सहायता करता है या उसकी जगह लेता है।वेंटिलेटर के अनुप्रयोग के दौरान, चुनने के लिए यांत्रिक वेंटिलेशन के कई तरीके होते हैं, जिनमें से प्रत्येक के विशिष्ट संकेत और फायदे होते हैं।यह लेख यांत्रिक वेंटिलेशन के छह सामान्य तरीकों का परिचय देगा और उनके नैदानिक ​​​​अनुप्रयोगों का पता लगाएगा।

आंतरायिक सकारात्मक दबाव वेंटिलेशन (आईपीपीवी)

आंतरायिक सकारात्मक दबाव वेंटिलेशन यांत्रिक वेंटिलेशन का एक सामान्य तरीका है जहां श्वसन चरण सकारात्मक दबाव होता है, और श्वसन चरण शून्य दबाव पर होता है।इस पद्धति का व्यापक रूप से क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) और अन्य श्वसन विफलता वाले रोगियों के प्रबंधन में उपयोग किया जाता है।सकारात्मक दबाव लागू करके, आईपीपीवी मोड गैस विनिमय और वेंटिलेशन दक्षता में सुधार कर सकता है, जिससे श्वसन मांसपेशियों पर कार्यभार कम हो सकता है।

आंतरायिक सकारात्मक-नकारात्मक दबाव वेंटिलेशन (आईपीएनपीवी)

आंतरायिक सकारात्मक-नकारात्मक दबाव वेंटिलेशन यांत्रिक वेंटिलेशन का एक और सामान्य तरीका है जहां श्वसन चरण सकारात्मक दबाव है, और श्वसन चरण नकारात्मक दबाव है।निःश्वसन चरण के दौरान नकारात्मक दबाव के प्रयोग से वायुकोशीय पतन हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप आईट्रोजेनिक एटेलेक्टासिस हो सकता है।इसलिए, संभावित प्रतिकूल प्रभावों से बचने के लिए नैदानिक ​​​​अभ्यास में आईपीएनपीवी मोड का उपयोग करते समय सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है।

सतत सकारात्मक वायुमार्ग दबाव (सीपीएपी)

निरंतर सकारात्मक वायुमार्ग दबाव यांत्रिक वेंटिलेशन का एक तरीका है जो वायुमार्ग पर निरंतर सकारात्मक दबाव लागू करता है जबकि रोगी अभी भी सहज रूप से सांस लेने में सक्षम होता है।यह मोड पूरे श्वसन चक्र के दौरान एक निश्चित स्तर का सकारात्मक दबाव लागू करके वायुमार्ग की धैर्यता बनाए रखने में मदद करता है।सीपीएपी मोड का उपयोग आमतौर पर ऑक्सीजनेशन में सुधार और हाइपोवेंटिलेशन को कम करने के लिए स्लीप एपनिया सिंड्रोम और नवजात श्वसन संकट सिंड्रोम जैसी स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता है।

आंतरायिक अनिवार्य वेंटिलेशन और सिंक्रोनाइज्ड आंतरायिक अनिवार्य वेंटिलेशन (IMV/SIMV)

आंतरायिक अनिवार्य वेंटिलेशन (आईएमवी) एक ऐसी विधा है जहां वेंटिलेटर को रोगी द्वारा शुरू की गई सांसों की आवश्यकता नहीं होती है, और प्रत्येक सांस की अवधि स्थिर नहीं होती है।दूसरी ओर, सिंक्रोनाइज्ड इंटरमिटेंट मैंडेटरी वेंटिलेशन (SIMV), पूर्व निर्धारित श्वसन मापदंडों के आधार पर रोगी को अनिवार्य सांस देने के लिए एक सिंक्रोनाइजिंग डिवाइस का उपयोग करता है, जबकि रोगी को वेंटिलेटर के हस्तक्षेप के बिना सहज रूप से सांस लेने की अनुमति देता है।

IMV/SIMV मोड का उपयोग अक्सर उन मामलों में किया जाता है जहां अच्छी ऑक्सीजनेशन के साथ कम श्वसन दर बनी रहती है।श्वसन कार्य और ऑक्सीजन की खपत को कम करने के लिए इस मोड को अक्सर प्रेशर सपोर्ट वेंटिलेशन (पीएसवी) के साथ जोड़ा जाता है, जिससे श्वसन मांसपेशियों की थकान को रोका जा सकता है।

अनिवार्य मिनट वेंटिलेशन (एमएमवी)

अनिवार्य मिनट वेंटिलेशन एक ऐसी विधा है जहां मरीज की सहज श्वसन दर पूर्व निर्धारित मिनट वेंटिलेशन से अधिक होने पर वेंटिलेटर अनिवार्य सांस दिए बिना निरंतर सकारात्मक दबाव प्रदान करता है।जब मरीज की सहज श्वसन दर पूर्व निर्धारित मिनट वेंटिलेशन तक पहुंच जाती है, तो वेंटिलेटर मिनट वेंटिलेशन को वांछित स्तर तक बढ़ाने के लिए अनिवार्य सांसें शुरू कर देता है।एमएमवी मोड श्वसन आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए रोगी की सहज श्वास के आधार पर समायोजन की अनुमति देता है।

दबाव समर्थन वेंटिलेशन (पीएसवी)

प्रेशर सपोर्ट वेंटिलेशन यांत्रिक वेंटिलेशन का एक तरीका है जो रोगी द्वारा किए गए प्रत्येक श्वसन प्रयास के दौरान दबाव समर्थन का एक पूर्व निर्धारित स्तर प्रदान करता है।अतिरिक्त श्वसन दबाव समर्थन प्रदान करके, पीएसवी मोड प्रेरणा की गहराई और ज्वारीय मात्रा को बढ़ाता है, जिससे श्वसन कार्यभार कम हो जाता है।इसे अक्सर SIMV मोड के साथ जोड़ा जाता है और श्वसन कार्य और ऑक्सीजन की खपत को कम करने के लिए दूध छुड़ाने के चरण के रूप में उपयोग किया जाता है।

संक्षेप में, यांत्रिक वेंटिलेशन के सामान्य तरीकों में आंतरायिक सकारात्मक दबाव वेंटिलेशन, आंतरायिक सकारात्मक-नकारात्मक दबाव वेंटिलेशन, निरंतर सकारात्मक वायुमार्ग दबाव, आंतरायिक अनिवार्य वेंटिलेशन, सिंक्रोनाइज्ड आंतरायिक अनिवार्य वेंटिलेशन, अनिवार्य मिनट वेंटिलेशन और दबाव समर्थन वेंटिलेशन शामिल हैं।प्रत्येक मोड में विशिष्ट संकेत और फायदे होते हैं, और स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर रोगी की स्थिति और जरूरतों के आधार पर उचित मोड का चयन करते हैं।वेंटिलेटर के उपयोग के दौरान, चिकित्सक और नर्स इष्टतम यांत्रिक वेंटिलेशन समर्थन सुनिश्चित करने के लिए रोगी की प्रतिक्रिया और निगरानी संकेतकों के आधार पर समय पर समायोजन और मूल्यांकन करते हैं।