Uvod
U naÅ¡oj potrazi za Äistoćom, povrÅ¡ni napori možda neće biti dovoljni za borbu protiv skrivenih mikrobnih i bakterijskih opasnosti.Dubinsko Äišćenje neophodno je za osiguranje uÄinkovite higijene, bilo u svakodnevnom životu ili bolniÄkim okruženjima, gdje se ne može podcijeniti važnost kontrole infekcija.
Prevalencija bolniÄkih infekcija
BolniÄke infekcije su zabrinjavajuća stvarnost, s 4,5% hospitaliziranih pacijenata u SAD-u godiÅ¡nje.Nadilazeći kombinirani broj umrlih od AIDS-a, raka dojke i automobilskih nesreća, bolniÄke infekcije podižu stope smrtnosti za 10,1%, produžuju prosjeÄni boravak u bolnici za 14,9 dana i stvaraju dodatnih 50 000 USD po pacijentu u medicinskim troÅ¡kovima.
Prijavljeni sluÄajevi infekcija
Posljednjih godina u Kini je prijavljeno nekoliko incidenata infekcije, ukljuÄujući izbijanje HIV infekcije meÄ‘u pacijentima u bolnici u Zhejiangu 2017., incident neonatalne infekcije 2019. u bolnici u Guangdongu i infekcije hepatitisom C u bolnici u gradu Dongtai u Jiangsuu.Osim toga, pandemija koja je u tijeku dovela je do nozokomijalnih infekcija COVID-19 u viÅ¡e bolnica.
Alarm za prevenciju i kontrolu infekcija
Mjere prevencije i kontrole infekcija kljuÄne su u bolnicama.Djeluju poput brana i obrambenih linija, Å¡titeći normalno funkcioniranje medicinskih službi.Operacijska dvorana je kljuÄno podruÄje za kontrolu infekcije, zahtijeva poÅ¡tivanje nacionalnih i bolniÄkih standarda za upravljanje infekcijama.KirurÅ¡ko osoblje, anesteziolozi, medicinske sestre i osoblje za Äišćenje igraju kljuÄnu ulogu u osiguravanju da kontrola infekcije postane uobiÄajena praksa kroz kontinuirano pravno i regulatorno obrazovanje.
Postojeća istraživanja o kontroli infekcija odjela za anesteziju
Studije su istraživale zabrinutosti povezane s infekcijama na odjelu za anesteziju.Istraživanje kontaminacije kruga aparata za anesteziju otkrilo je visoke razine oneÄišćenja, pri Äemu 34,7% aparata za anesteziju nosi bakterije pri uvozu, a 27,3% pokazuje kontaminaciju tijekom izvoza.Nakon pravilne dezinfekcije, broj bakterija smanjio se u prosjeku za 94,3%, znaÄajno poboljÅ¡avajući uÄinkovitost dezinfekcije.
Slabosti u kontroli infekcija odjela za anesteziju
Odjel za anesteziju suoÄava se s izazovima u kontroli infekcije zbog razliÄitih Äimbenika:
-
- Nedostatak relevantnih pokazatelja evaluacije uÄestalosti bolniÄkih infekcija
- Nedovoljni nadzorni napori funkcionalnih odjela
- Neadekvatni zahtjevi za kontrolu infekcija odjela za anesteziju u smjernicama za upravljanje
- Osoblje nije upoznato sa sustavima upravljanja bolniÄkim infekcijama
- Nerazumijevanje važnosti izmeÄ‘u odjela za anesteziju i bolniÄkih infekcija, Å¡to Äesto dovodi do samozadovoljstva
- Kasno osnivanje odjela za njegu odjela za anesteziju
Ranjiva podruÄja i trenutni status kontrole infekcija odjela za anesteziju
KritiÄna podruÄja koja trebaju poboljÅ¡anja na odjelu za anesteziju ukljuÄuju praksu higijene ruku, aseptiÄke tehnike, izloženost na radnom mjestu i standardne mjere opreza.Pravilna higijena ruku temeljni je zahtjev, a sukladnost se mora nadzirati i osigurati.Sterilni postupci moraju se strogo slijediti, s pažnjom na odgovarajuće rukovanje sterilnim i kontaminiranim predmetima.Nadalje, Äistoća i dezinfekcija aparata za anesteziju su od najveće važnosti.
ÄŒimbenici rizika za bolniÄke infekcije odjela za anesteziju
Nekoliko Äimbenika rizika doprinosi bolniÄkim infekcijama na odjelu anestezije:
-
- Nedovoljna svijest o prevenciji i kontroli infekcije
- Ponovljena uporaba trahealnih tubusa i oštrica laringoskopa
- Nepridržavanje aseptiÄkih tehnika tijekom postupaka povezanih s anestezijom
- Niska svijest medicinskog osoblja o mjerama osobne zaštite
- Neadekvatna dezinfekcija medicinske opreme
- Nepravilno postupanje s medicinskim otpadom
- Nedostatak upotrebe filtera u trahealnim tubusima
- Neadekvatna zamjena natrijevog vapna
Nedovoljno poznavanje bolniÄkih infekcija
Nedostatak znanja o standardnim mjerama opreza znaÄajan je problem:
-
- Neadekvatna usklaÄ‘enost s noÅ¡enjem rukavica, kirurÅ¡kih maski, zaÅ¡titnih naoÄala i ogrtaÄa tijekom invazivnih postupaka
- Nepoštivanje mjera opreza pri kontaktu i kapljicama
- Neispravne prakse dezinfekcije opreme za višekratnu upotrebu, kao što su oštrice laringoskopa
- Nedovoljna usklaÄ‘enost s koriÅ¡tenjem sterilnih zavjesa za intubaciju i pravilno oznaÄavanje lijekova za anesteziju
Higijena ruku i standardne mjere opreza
Higijena ruku je kljuÄna i obuhvaća pranje, higijensku dezinfekciju ruku i kirurÅ¡ku dezinfekciju ruku.SpecifiÄne indikacije za higijenu ruku ukljuÄuju "tri prije" i "Äetiri poslije".Pridržavanje ovih praksi može znaÄajno smanjiti rizik od infekcije.
JaÄanje upravljanja kontrolom infekcija na odjelu za anesteziju
Uspostavljanje sveobuhvatnih pravila, propisa i tijeka rada kljuÄno je za upravljanje kontrolom infekcije na odjelu anestezije.To ukljuÄuje sustav higijene ruku, protokole dezinfekcije i izolacije, sterilne operativne tehnike te kontinuiranu edukaciju, inspekcije i nadzor.
SpecifiÄni detalji kontrole infekcije
-
- Strogo pridržavanje higijene ruku
-
- AseptiÄni postupci zahtijevaju kirurÅ¡ku dezinfekciju ruku
- Neinvazivni postupci zahtijevaju pranje nakon Äega slijedi higijenska dezinfekcija ruku
- Higijenu ruku potrebno je provesti odmah nakon kontaminacije
-
- Strogo poÅ¡tivanje aseptiÄkih tehnika
-
- Sterilne, Äiste i kontaminirane predmete držite odvojeno
- Otvoreni sterilni predmeti ne smiju se stavljati u nesterilne prostore
- Invazivni postupci ili kontakt sa sluznicama ili oštećenom kožom pacijenta zahtijevaju korištenje sterilnih rukavica
- Izbjegavajte dodir ruke s prednjim krajem oštrica laringoskopa ili trahealnim cijevima
-
- Jednokratni predmeti: jedna upotreba za jednu osobu
- Predmeti za višekratnu upotrebu
-
- Pravilno Äišćenje, dezinfekcija, suÅ¡enje i skladiÅ¡tenje viÅ¡ekratnih oÅ¡trica laringoskopa prema smjernicama
- Jedna uporaba za jednu osobu osigurava ispunjenje zahtjeva za biološkim opterećenjem
-
- PovrÅ¡insko Äišćenje predmeta
-
- Svakodnevno mokro Äišćenje ili brisanje 75% alkoholom narukvica za krvni tlak, stetoskopa, temperaturnih sondi, aparata za anesteziju, opreme za nadzor, radnih stanica i raÄunalnih tipkovnica medicinskog podruÄja, koriÅ¡tenjem zaÅ¡titne folije gdje je potrebno
-
- Dezinfekcija krugova aparata za anesteziju
-
- Provedba odgovarajućih mjera dezinfekcije za krugove aparata za anesteziju, bilo kemijskim namakanjem ili uporabom specijalizirane opreme za dezinfekciju kao što je dezinfekcija ozonom ili aerosol alkohol-klorheksidin
ZakljuÄak
BolniÄke infekcije predstavljaju znaÄajnu prijetnju sigurnosti pacijenata, ali uÄinkovita kontrola infekcija može ublažiti te rizike.JaÄanje kontrole infekcije na odjelu za anesteziju kljuÄno je za smanjenje uÄestalosti bolniÄkih infekcija i poboljÅ¡anje ishoda za pacijente.Stavljanje naglaska na pravilnu higijenu ruku, aseptiku i dezinfekciju povrÅ¡ina, uz edukaciju zdravstvenog osoblja, zaÅ¡titit će pacijente i optimizirati zdravstvene usluge.