Uvod

U našoj potrazi za čistoćom, površni napori možda neće biti dovoljni za borbu protiv skrivenih mikrobnih i bakterijskih opasnosti.Dubinsko čišćenje neophodno je za osiguranje učinkovite higijene, bilo u svakodnevnom životu ili bolničkim okruženjima, gdje se ne može podcijeniti važnost kontrole infekcija.

Prevalencija bolničkih infekcija

Bolničke infekcije su zabrinjavajuća stvarnost, s 4,5% hospitaliziranih pacijenata u SAD-u godišnje.Nadilazeći kombinirani broj umrlih od AIDS-a, raka dojke i automobilskih nesreća, bolničke infekcije podižu stope smrtnosti za 10,1%, produžuju prosječni boravak u bolnici za 14,9 dana i stvaraju dodatnih 50 000 USD po pacijentu u medicinskim troškovima.

Prijavljeni slučajevi infekcija

Posljednjih godina u Kini je prijavljeno nekoliko incidenata infekcije, uključujući izbijanje HIV infekcije među pacijentima u bolnici u Zhejiangu 2017., incident neonatalne infekcije 2019. u bolnici u Guangdongu i infekcije hepatitisom C u bolnici u gradu Dongtai u Jiangsuu.Osim toga, pandemija koja je u tijeku dovela je do nozokomijalnih infekcija COVID-19 u više bolnica.

Alarm za prevenciju i kontrolu infekcija

Mjere prevencije i kontrole infekcija ključne su u bolnicama.Djeluju poput brana i obrambenih linija, štiteći normalno funkcioniranje medicinskih službi.Operacijska dvorana je ključno područje za kontrolu infekcije, zahtijeva poštivanje nacionalnih i bolničkih standarda za upravljanje infekcijama.Kirurško osoblje, anesteziolozi, medicinske sestre i osoblje za čišćenje igraju ključnu ulogu u osiguravanju da kontrola infekcije postane uobičajena praksa kroz kontinuirano pravno i regulatorno obrazovanje.

Postojeća istraživanja o kontroli infekcija odjela za anesteziju

Studije su istraživale zabrinutosti povezane s infekcijama na odjelu za anesteziju.Istraživanje kontaminacije kruga aparata za anesteziju otkrilo je visoke razine onečišćenja, pri čemu 34,7% aparata za anesteziju nosi bakterije pri uvozu, a 27,3% pokazuje kontaminaciju tijekom izvoza.Nakon pravilne dezinfekcije, broj bakterija smanjio se u prosjeku za 94,3%, značajno poboljšavajući učinkovitost dezinfekcije.

Slabosti u kontroli infekcija odjela za anesteziju

Odjel za anesteziju suočava se s izazovima u kontroli infekcije zbog različitih čimbenika:

• • Nedostatak relevantnih pokazatelja evaluacije učestalosti bolničkih infekcija
  • Nedovoljni nadzorni napori funkcionalnih odjela
  • Neadekvatni zahtjevi za kontrolu infekcija odjela za anesteziju u smjernicama za upravljanje
  • Osoblje nije upoznato sa sustavima upravljanja bolničkim infekcijama
  • Nerazumijevanje važnosti između odjela za anesteziju i bolničkih infekcija, što često dovodi do samozadovoljstva
  • Kasno osnivanje odjela za njegu odjela za anesteziju

Ranjiva područja i trenutni status kontrole infekcija odjela za anesteziju

Kritična područja koja trebaju poboljšanja na odjelu za anesteziju uključuju praksu higijene ruku, aseptičke tehnike, izloženost na radnom mjestu i standardne mjere opreza.Pravilna higijena ruku temeljni je zahtjev, a sukladnost se mora nadzirati i osigurati.Sterilni postupci moraju se strogo slijediti, s pažnjom na odgovarajuće rukovanje sterilnim i kontaminiranim predmetima.Nadalje, čistoća i dezinfekcija aparata za anesteziju su od najveće važnosti.

Čimbenici rizika za bolničke infekcije odjela za anesteziju

Nekoliko čimbenika rizika doprinosi bolničkim infekcijama na odjelu anestezije:

• • Nedovoljna svijest o prevenciji i kontroli infekcije
  • Ponovljena uporaba trahealnih tubusa i oštrica laringoskopa
  • Nepridržavanje aseptičkih tehnika tijekom postupaka povezanih s anestezijom
  • Niska svijest medicinskog osoblja o mjerama osobne zaštite
  • Neadekvatna dezinfekcija medicinske opreme
  • Nepravilno postupanje s medicinskim otpadom
  • Nedostatak upotrebe filtera u trahealnim tubusima
  • Neadekvatna zamjena natrijevog vapna

Nedovoljno poznavanje bolničkih infekcija

Nedostatak znanja o standardnim mjerama opreza značajan je problem:

• • Neadekvatna usklađenost s nošenjem rukavica, kirurških maski, zaštitnih naočala i ogrtača tijekom invazivnih postupaka
  • Nepoštivanje mjera opreza pri kontaktu i kapljicama
  • Neispravne prakse dezinfekcije opreme za višekratnu upotrebu, kao što su oštrice laringoskopa
  • Nedovoljna usklađenost s korištenjem sterilnih zavjesa za intubaciju i pravilno označavanje lijekova za anesteziju

Higijena ruku i standardne mjere opreza

Higijena ruku je ključna i obuhvaća pranje, higijensku dezinfekciju ruku i kiruršku dezinfekciju ruku.Specifične indikacije za higijenu ruku uključuju "tri prije" i "četiri poslije".Pridržavanje ovih praksi može značajno smanjiti rizik od infekcije.

Jačanje upravljanja kontrolom infekcija na odjelu za anesteziju

Uspostavljanje sveobuhvatnih pravila, propisa i tijeka rada ključno je za upravljanje kontrolom infekcije na odjelu anestezije.To uključuje sustav higijene ruku, protokole dezinfekcije i izolacije, sterilne operativne tehnike te kontinuiranu edukaciju, inspekcije i nadzor.

Specifični detalji kontrole infekcije

1. 1. Strogo pridržavanje higijene ruku

• • Aseptični postupci zahtijevaju kiruršku dezinfekciju ruku
  • Neinvazivni postupci zahtijevaju pranje nakon čega slijedi higijenska dezinfekcija ruku
  • Higijenu ruku potrebno je provesti odmah nakon kontaminacije

1. 2. Strogo poštivanje aseptičkih tehnika

• • Sterilne, čiste i kontaminirane predmete držite odvojeno
  • Otvoreni sterilni predmeti ne smiju se stavljati u nesterilne prostore
  • Invazivni postupci ili kontakt sa sluznicama ili oštećenom kožom pacijenta zahtijevaju korištenje sterilnih rukavica
  • Izbjegavajte dodir ruke s prednjim krajem oštrica laringoskopa ili trahealnim cijevima

1. 3. Jednokratni predmeti: jedna upotreba za jednu osobu
   4. Predmeti za višekratnu upotrebu

• • Pravilno čišćenje, dezinfekcija, sušenje i skladištenje višekratnih oštrica laringoskopa prema smjernicama
  • Jedna uporaba za jednu osobu osigurava ispunjenje zahtjeva za biološkim opterećenjem

1. 5. Površinsko čišćenje predmeta

• • Svakodnevno mokro čišćenje ili brisanje 75% alkoholom narukvica za krvni tlak, stetoskopa, temperaturnih sondi, aparata za anesteziju, opreme za nadzor, radnih stanica i računalnih tipkovnica medicinskog područja, korištenjem zaštitne folije gdje je potrebno

1. 6. Dezinfekcija krugova aparata za anesteziju

• • Provedba odgovarajućih mjera dezinfekcije za krugove aparata za anesteziju, bilo kemijskim namakanjem ili uporabom specijalizirane opreme za dezinfekciju kao što je dezinfekcija ozonom ili aerosol alkohol-klorheksidin

Zaključak

Bolničke infekcije predstavljaju značajnu prijetnju sigurnosti pacijenata, ali učinkovita kontrola infekcija može ublažiti te rizike.Jačanje kontrole infekcije na odjelu za anesteziju ključno je za smanjenje učestalosti bolničkih infekcija i poboljšanje ishoda za pacijente.Stavljanje naglaska na pravilnu higijenu ruku, aseptiku i dezinfekciju površina, uz edukaciju zdravstvenog osoblja, zaštitit će pacijente i optimizirati zdravstvene usluge.