Kada je riječ o sterilizaciji instrumenata u zdravstvenim ustanovama, osiguranje sigurnosti pacijenata i sprječavanje infekcija od iznimne su važnosti.Učinkovita sterilizacija zahtijeva pedantan proces, a tri su ključna koraka koja se ističu kao kritična u tom pogledu.
Čišćenje: temelj sterilizacije
Čišćenje je temeljni korak koji bi trebao prethoditi svim procesima dezinfekcije i sterilizacije.To uključuje precizno uklanjanje ostataka, bilo organskih ili anorganskih, s instrumenta ili medicinskog uređaja.Neuspjeh u uklanjanju vidljivih ostataka može značajno spriječiti inaktivaciju mikroba i ugroziti naknadni proces dezinfekcije ili sterilizacije.
Čišćenje ima nekoliko vitalnih svrha:
Smanjenje bioopterećenja: Smanjuje biološko opterećenje na površini instrumenta, što se odnosi na broj prisutnih mikroorganizama.
Uklanjanje organskih ostataka: Čišćenjem se uklanjaju organski ostaci poput krvi, tkiva ili tjelesnih tekućina, koji mogu djelovati kao prepreka sredstvima za sterilizaciju.
Poboljšana učinkovitost sterilizacije: Temeljito očišćeni instrumenti osiguravaju da proces sterilizacije može učinkovito funkcionirati, budući da nema prepreka na putu.
Važno je napomenuti da kirurške instrumente često treba prethodno namočiti ili prethodno isprati kako bi se spriječilo sušenje krvi i tkiva, što naknadno čišćenje čini većim izazovom.Brzo čišćenje i dekontaminacija predmeta odmah nakon uporabe ključni su za postizanje željene razine čistoće.
Nekoliko mehaničkih strojeva za čišćenje, kao što su ultrazvučni čistači i perilice-sterilizatori, mogu pomoći u čišćenju i dekontaminaciji većine predmeta.Automatizacija može poboljšati učinkovitost čišćenja, povećati produktivnost i smanjiti izloženost radnika potencijalno zaraznim materijalima.
Provjera ciklusa sterilizacije: osiguranje sterilnosti
Prije nego što se postupak sterilizacije počne koristiti u zdravstvenim ustanovama, ključno je provjeriti njegovu učinkovitost.Verifikacija uključuje ispitivanje opreme za sterilizaciju biološkim i kemijskim indikatorima.Ovaj postupak provjere neophodan je za sterilizatore na paru, etilen oksid (ETO) i druge niskotemperaturne sterilizatore.
Proces verifikacije uključuje:
Pokretanje tri uzastopna prazna parna ciklusa, svaki s biološkim i kemijskim indikatorom u odgovarajućem ispitnom paketu ili ladici.
Za predvakuumske parne sterilizatore provode se dodatni Bowie-Dick testovi.
Sterilizator se ne smije ponovno koristiti sve dok svi biološki indikatori ne pokažu negativne rezultate, a kemijski indikatori pokažu točan krajnji odgovor.Ovaj postupak provjere ne provodi se samo tijekom instalacije, već i kada postoje velike promjene u pakiranju, omotima ili konfiguraciji utovara.
Biološki i kemijski indikatori također se koriste za kontinuirano ispitivanje osiguranja kvalitete reprezentativnih uzoraka stvarnih proizvoda koji se steriliziraju.Stavke obrađene tijekom ciklusa evaluacije trebaju biti u karanteni dok rezultati testa ne budu negativni.
Fizički objekti: Stvaranje sterilnih okruženja
Fizičko okruženje igra ključnu ulogu u osiguravanju učinkovitosti sterilizacije instrumenata.Idealno bi središnje područje obrade trebalo podijeliti u najmanje tri odjeljka: dekontaminaciju, pakiranje te sterilizaciju i skladištenje.Fizičke barijere trebale bi odvojiti područje dekontaminacije od ostalih dijelova kako bi se zadržala kontaminacija korištenih predmeta.
Ključna razmatranja za fizičke objekte uključuju:
Kontrola protoka zraka: Preporučeni obrazac protoka zraka trebao bi sadržavati kontaminante unutar područja dekontaminacije i minimizirati njihov protok u čista područja.Pravilna ventilacija ključna je za održavanje kvalitete zraka.
Sterilno skladištenje: sterilno skladište treba imati kontroliranu temperaturu i relativnu vlažnost kako bi se očuvala sterilnost obrađenih predmeta.
Odabir materijala: Podovi, zidovi, stropovi i površine trebaju biti izrađeni od materijala koji mogu podnijeti kemijska sredstva koja se koriste za čišćenje ili dezinfekciju.Materijali koji se ne linjaju ključni su za održavanje čistoće.
Stvaranje pravog fizičkog okruženja osigurava održavanje sterilnosti instrumenata od dekontaminacije do skladištenja.
Zaključak
Sterilizacija instrumenata je pedantan proces koji uključuje nekoliko ključnih koraka.Čišćenje, provjera ciklusa sterilizacije i održavanje odgovarajućih fizičkih objekata ključni su za osiguravanje sigurnosti pacijenata, sprječavanje infekcija i očuvanje vrijednosti medicinskih instrumenata.Zdravstvene ustanove moraju održavati najviše standarde higijene i dosljednosti u praksi sterilizacije instrumenata kako bi zaštitili i pacijente i osoblje.
