Բժշկական տեխնոլոգիաների առաջընթացով օդափոխիչները հայտնվել են որպես շնչառական անբավարարություն ունեցող հիվանդների կյանքը փրկող սարքեր:Այնուամենայնիվ, շատ կարևոր է հասկանալ, որ այս սարքերը գործում են օդափոխության վեց տարբեր ռեժիմներով:Եկեք խորանանք այս ռեժիմների միջև եղած տարբերությունների մեջ:
Օդափոխիչի օգտագործման կարգավիճակը
Օդափոխիչների մեխանիկական օդափոխության վեց եղանակներ.
-
- Ընդհատվող դրական ճնշման օդափոխություն (IPPV):
- Ներշնչման փուլը դրական ճնշում է, իսկ արտաշնչման փուլը՝ զրոյական ճնշում։
- Հիմնականում օգտագործվում է շնչառական անբավարարությամբ հիվանդների համար, ինչպիսիք են COPD-ը:
- Ընդհատվող դրական և բացասական ճնշման օդափոխություն (IPNPV).
- Ոգեշնչման փուլը դրական ճնշում է, իսկ արտաշնչման փուլը՝ բացասական։
- Զգուշություն անհրաժեշտ է հնարավոր ալվեոլային փլուզման պատճառով;սովորաբար օգտագործվում է լաբորատոր հետազոտություններում:
- Շարունակական դրական օդուղիների ճնշում (CPAP).
- Պահպանում է անընդհատ դրական ճնշում օդուղիներում ինքնաբուխ շնչառության ժամանակ:
- Կիրառելի է այնպիսի պայմանների բուժման համար, ինչպիսին է քնի ապնոէը:
- Ընդհատվող պարտադիր օդափոխություն և սինխրոն ընդհատվող պարտադիր օդափոխություն (IMV/SIMV):
- IMV. Համաժամացում չկա, օդափոխության փոփոխական ժամանակ յուրաքանչյուր շնչառական ցիկլի համար:
- SIMV. Համաժամացումը հասանելի է, օդափոխության ժամանակը կանխորոշված է, որը թույլ է տալիս հիվանդի նախաձեռնած շնչառությունը:
- Պարտադիր րոպե օդափոխություն (MMV):
- Ոչ պարտադիր օդափոխություն հիվանդի նախաձեռնած շնչառության ժամանակ, և օդափոխության փոփոխական ժամանակ:
- Պարտադիր օդափոխությունը տեղի է ունենում, երբ կանխորոշված րոպե օդափոխությունը չի իրականացվում:
- Ճնշման աջակցության օդափոխություն (PSV):
- Ապահովում է լրացուցիչ ճնշման աջակցություն հիվանդի նախաձեռնած շնչառության ժամանակ:
- Սովորաբար օգտագործվում է SIMV+PSV ռեժիմում՝ նվազեցնելու շնչառական ծանրաբեռնվածությունը և թթվածնի սպառումը:
Տարբերությունները և կիրառման սցենարները.
-
- IPPV, IPNPV և CPAP.Հիմնականում օգտագործվում է շնչառական անբավարարության և թոքերի հիվանդների համար:Ցանկալի կողմնակի ազդեցություններից խուսափելու համար խորհուրդ է տրվում զգուշություն:
- IMV/SIMV և MMV.Հարմար է լավ ինքնաբուխ շնչառություն ունեցող հիվանդների համար, որոնք օգնում են նախապատրաստվել կրծքից կտրվելուց առաջ, նվազեցնելով շնչառական ծանրաբեռնվածությունը և թթվածնի սպառումը:
- PSV:Նվազեցնում է շնչառական ծանրաբեռնվածությունը հիվանդի կողմից նախաձեռնված շնչառության ժամանակ, հարմար է տարբեր շնչառական անբավարարության հիվանդների համար:
Օդափոխիչ աշխատավայրում
Օդափոխիչների վեց օդափոխման ռեժիմներից յուրաքանչյուրը ծառայում է յուրահատուկ նպատակների:Ռեժիմ ընտրելիս կարևոր է հաշվի առնել հիվանդի վիճակը և խելամիտ որոշման պահանջները:Այս ռեժիմները, ինչպես բժշկի դեղատոմսը, պետք է հարմարեցվեն անհատին, որպեսզի սանձազերծեն դրանց առավելագույն արդյունավետությունը:
