Ներածություն
Մաքրության ձգտումով, մակերեսային ջանքերը կարող են բավարար չլինել թաքնված մանրէաբանական և բակտերիալ վտանգների դեմ պայքարելու համար:Խորը մաքրումը կարևոր է արդյունավետ հիգիենա ապահովելու համար՝ լինի դա առօրյա կյանքում, թե հիվանդանոցային պայմաններում, որտեղ վարակի վերահսկման նշանակությունը չի կարելի թերագնահատել:
Հիվանդանոցային վարակների տարածվածությունը
Հիվանդանոցային վարակները մտահոգիչ իրականություն են, որտեղ տարեկան հիվանդանում է ԱՄՆ-ում հոսպիտալացված հիվանդների 4,5%-ը:Գերազանցելով ՁԻԱՀ-ի, կրծքագեղձի քաղցկեղի և ավտովթարների մահացության ընդհանուր թվին` հիվանդանոցային վարակները բարձրացնում են մահացության մակարդակը 10,1%-ով, երկարացնում են հիվանդանոցում մնալու միջին թիվը 14,9 օրով և յուրաքանչյուր հիվանդի համար լրացուցիչ 50,000 ԱՄՆ դոլար բժշկական ծախսեր են կրում:
Հաղորդագրված վարակների դեպքեր
Վերջին տարիներին Չինաստանում գրանցվել են վարակման մի քանի դեպքեր, այդ թվում՝ 2017 թվականին ՄԻԱՎ վարակի բռնկում Չժեցզյան հիվանդանոցում գտնվող հիվանդների շրջանում, 2019 թվականին նորածնային վարակի դեպք Գուանդունի հիվանդանոցում և հեպատիտ C-ով վարակվածություն Ցզյանսուի Դոնգթայ քաղաքի հիվանդանոցում:Բացի այդ, շարունակվող համաճարակը բազմաթիվ հիվանդանոցներում հանգեցրել է ներհիվանդանոցային COVID-19 վարակների։
Ահազանգ վարակի կանխարգելման և վերահսկման համար
Հիվանդանոցներում վճռորոշ նշանակություն ունեն վարակների կանխարգելման և վերահսկման միջոցառումները։Դրանք գործում են ամբարտակների և պաշտպանական գծերի պես՝ պաշտպանելով բժշկական ծառայությունների բնականոն գործունեությունը։Վիրահատարանը ինֆեկցիայի վերահսկման առանցքային տարածք է, որը պահանջում է պահպանել վարակների կառավարման ազգային և հիվանդանոցային ստանդարտները:Վիրաբուժական անձնակազմը, անեսթեզիոլոգները, բուժքույրերը և մաքրող անձնակազմը կարևոր դեր են խաղում՝ ապահովելու համար, որ վարակի վերահսկումը դառնա սովորական պրակտիկա՝ շարունակական իրավական և կարգավորող կրթության միջոցով:
Անզգայացման բաժանմունքի վարակների վերահսկման վերաբերյալ գոյություն ունեցող հետազոտություն
Ուսումնասիրությունները ուսումնասիրել են անզգայացման բաժանմունքում վարակի հետ կապված մտահոգությունները:Անզգայացնող մեքենաների շղթայի աղտոտվածության վերաբերյալ հետազոտությունները ցույց են տվել աղտոտվածության բարձր մակարդակ, որտեղ ներմուծման ժամանակ անզգայացման մեքենաների 34,7%-ը բակտերիաներ է կրում, իսկ 27,3%-ը արտահանման ժամանակ աղտոտվածություն է ցույց տվել:Պատշաճ ախտահանումից հետո բակտերիաների քանակը նվազել է միջինը 94,3%-ով՝ զգալիորեն բարելավելով ախտահանման արդյունավետությունը:
Անզգայացման բաժանմունքի վարակների վերահսկման թույլ կողմերը
Անզգայացման բաժանմունքը բախվում է վարակի վերահսկման մարտահրավերների՝ տարբեր գործոնների պատճառով.
-
- Հիվանդանոցային վարակի հաճախականության գնահատման համապատասխան ցուցանիշների բացակայություն
- Ֆունկցիոնալ ստորաբաժանումների կողմից ոչ բավարար վերահսկողական ջանքեր
- Անզգայացման բաժանմունքի վարակի վերահսկման անբավարար պահանջներ կառավարման ուղեցույցներում
- Անձնակազմի անծանոթությունը հիվանդանոցային վարակների կառավարման համակարգերին
- Անզգայացման բաժանմունքների և հիվանդանոցային ինֆեկցիաների միջև համապատասխանության թյուրիմացություն, որը հաճախ հանգեցնում է ինքնագոհության
- Անզգայացման բաժանմունքի բուժքույրական բաժանմունքների ուշ հիմնումը
Անզգայացման բաժանմունքի վարակի վերահսկման խոցելի տարածքները և ներկա վիճակը
Անզգայացման բաժանմունքում բարելավման կարիք ունեցող կարևոր ոլորտները ներառում են ձեռքերի հիգիենայի պրակտիկաները, ասեպտիկ տեխնիկան, աշխատանքային ազդեցությունը և ստանդարտ նախազգուշական միջոցները:Ձեռքերի պատշաճ հիգիենան հիմնարար պահանջ է, և համապատասխանությունը պետք է վերահսկվի և ապահովվի:Ստերիլ ընթացակարգերը պետք է խստորեն պահպանվեն՝ ուշադրություն դարձնելով ստերիլ և աղտոտված իրերի պատշաճ վերաբերմունքին:Ավելին, անզգայացման մեքենաների մաքրությունը և ախտահանումը կարևոր նշանակություն ունեն:
Անզգայացման բաժանմունքի հիվանդանոցային վարակների ռիսկի գործոնները
Անզգայացման բաժանմունքում հիվանդանոցային վարակների առաջացմանը նպաստում են ռիսկի մի քանի գործոններ.
-
- Ինֆեկցիայի կանխարգելման և վերահսկման վերաբերյալ ոչ պատշաճ տեղեկացվածություն
- Շնչափողերի և լարինգոսկոպի շեղբերների կրկնակի օգտագործումը
- Անզգայացման հետ կապված պրոցեդուրաների ժամանակ ասեպտիկ տեխնիկային չհամապատասխանելը
- Բժշկական անձնակազմի շրջանում անձնական պաշտպանության միջոցների մասին ցածր տեղեկացվածություն
- Բժշկական սարքավորումների ոչ պատշաճ ախտահանում
- Բժշկական թափոնների ոչ պատշաճ վարում
- շնչափող խողովակներում ֆիլտրերի բացակայություն
- Անբավարար սոդայի կրաքարի փոխարինում
Հիվանդանոցային վարակների մասին անբավարար իմացություն
Ստանդարտ նախազգուշական միջոցների վերաբերյալ գիտելիքների պակասը կարևոր խնդիր է.
-
- Ինվազիվ պրոցեդուրաների ժամանակ ձեռնոցներ, վիրաբուժական դիմակներ, պաշտպանիչ ակնոցներ և մեկուսիչ խալաթներ կրելու ոչ պատշաճ համապատասխանություն
- Կոնտակտային և կաթիլային նախազգուշական միջոցները չպահպանելը
- Սխալ ախտահանման պրակտիկա բազմակի օգտագործման սարքավորումների համար, ինչպիսիք են լարինգոսկոպի շեղբերները
- Անբավարար համապատասխանություն ստերիլ վարագույրների ինտուբացիայի և անզգայացնող դեղամիջոցների պատշաճ պիտակավորման հետ
Ձեռքերի հիգիենա և ստանդարտ նախազգուշական միջոցներ
Ձեռքերի հիգիենան շատ կարևոր է և ներառում է ձեռքերի լվացում, հիգիենիկ ախտահանում և ձեռքերի վիրահատական ախտահանում:Ձեռքերի հիգիենայի հատուկ ցուցումները ներառում են «երեք առաջ» և «չորս հետո»:Այս գործելակերպին հավատարիմ մնալը կարող է զգալիորեն նվազեցնել վարակի վտանգը:
Անզգայացման բաժանմունքում վարակների վերահսկման կառավարման ուժեղացում
Համապարփակ կանոնների, կանոնակարգերի և աշխատանքային հոսքերի հաստատումը կարևոր է անզգայացման բաժանմունքում վարակի վերահսկման կառավարման համար:Սա ներառում է ձեռքերի հիգիենայի համակարգ, ախտահանման և մեկուսացման արձանագրություններ, ստերիլ շահագործման տեխնիկա և շարունակական կրթություն, ստուգումներ և վերահսկողություն:
Հատուկ վարակի վերահսկման մանրամասներ
-
- Ձեռքերի հիգիենայի խստիվ պահպանում
-
- Ասեպտիկ ընթացակարգերը պահանջում են ձեռքերի վիրաբուժական ախտահանում
- Ոչ ինվազիվ ընթացակարգերը պահանջում են լվացում, որին հաջորդում է ձեռքերի հիգիենիկ ախտահանումը
- Ձեռքերի հիգիենան պետք է իրականացվի անմիջապես աղտոտումից հետո
-
- Ասեպտիկ տեխնիկայի խիստ պահպանում
-
- Առանձին պահեք ստերիլ, մաքուր և աղտոտված իրերը
- Բացված ստերիլ իրերը չպետք է տեղադրվեն ոչ ստերիլ վայրերում
- Ինվազիվ պրոցեդուրաները կամ հիվանդի լորձաթաղանթների կամ վնասված մաշկի հետ շփումը պահանջում է ստերիլ ձեռնոցների օգտագործումը
- Խուսափեք ձեռքի շփումից լարինգոսկոպի շեղբերների կամ շնչափող խողովակների առջևի ծայրի հետ
-
- Մեկանգամյա օգտագործման իրեր. Մեկ օգտագործման մեկ անձի համար
- Կրկնակի օգտագործման իրեր
-
- Լարինգոսկոպի բազմակի օգտագործման շեղբերների պատշաճ մաքրում, ախտահանում, չորացում և պահպանում՝ ըստ ուղեցույցների
- Մեկ անձի համար մեկ օգտագործումը ապահովում է կենսաբեռնվածության պահանջների բավարարումը
-
- Նյութերի մակերեսի մաքրում
-
- Արյան ճնշման ճարմանդների, ստետոսկոպների, ջերմաստիճանի զոնդերի, անզգայացման մեքենաների, մոնիտորինգի սարքավորումների, աշխատատեղերի և բժշկական տարածքի համակարգչային ստեղնաշարերի ամենօրյա թաց մաքրում կամ 75% ալկոհոլի մաքրում, անհրաժեշտության դեպքում՝ օգտագործելով պաշտպանիչ թաղանթ:
-
- Անզգայացման մեքենայի սխեմաների ախտահանում
-
- Անզգայացման մեքենաների սխեմաների պատշաճ ախտահանման միջոցառումների իրականացում, կամ քիմիական թրջման միջոցով կամ օգտագործելով մասնագիտացված ախտահանման սարքավորումներ, ինչպիսիք են օզոնային ախտահանումը կամ ալկոհոլ-քլորհեքսիդինային աերոզոլը
Եզրակացություն
Հիվանդանոցային վարակները զգալի վտանգ են ներկայացնում հիվանդների անվտանգության համար, սակայն վարակի արդյունավետ վերահսկումը կարող է մեղմել այդ ռիսկերը:Անզգայացման բաժանմունքում վարակների վերահսկման կառավարման ուժեղացումը կենսական նշանակություն ունի հիվանդանոցային վարակների հաճախականությունը նվազեցնելու և հիվանդի արդյունքները բարելավելու համար:Կարևորելով ձեռքերի պատշաճ հիգիենան, ասեպտիկ տեխնիկան և մակերեսի ախտահանումը, առողջապահական անձնակազմին կրթելու հետ մեկտեղ, կպաշտպանեն հիվանդներին և կօպտիմալացնեն առողջապահական ծառայությունները:
