Անզգայացման մեքենաների աշխարհում կա մի համեստ, բայց կարևոր բաղադրիչ, որը հայտնի է որպես APL (Կարգավորվող ճնշման սահմանափակող) փական:Բժշկական պրոցեդուրաների ընթացքում հաճախ անզգայացնողների կողմից շահարկվող այս անպարկեշտ սարքը առանցքային դեր է խաղում հիվանդի օդափոխության անվտանգության և արդյունավետության ապահովման գործում:
APL փականի աշխատանքային սկզբունքը
APL փականը գործում է պարզ, բայց էական սկզբունքով.Այն բաղկացած է զսպանակով բեռնված սկավառակից, և դրա գործառույթը ներառում է ճնշումը կարգավորելը շնչառական շղթայում:Բռնակը պտտելով՝ զսպանակի լարվածությունը և, հետևաբար, սկավառակի վրա կիրառվող ճնշումը կարող են փոփոխվել:Փականը մնում է փակ այնքան ժամանակ, մինչև շնչառական շղթայում ճնշումը, որը ներկայացված է կանաչ սլաքով, գերազանցում է վարդագույն սլաքով նշված զսպանակով կիրառվող ուժը:Միայն դրանից հետո է փականը բացվում՝ թույլ տալով ավելորդ գազի կամ ճնշման դուրս գալ:APL փականի կողմից թողարկված գազը սովորաբար ուղղվում է դեպի մաքրող համակարգ՝ ապահովելով վիրահատարանից ավելցուկային գազերի անվտանգ հեռացումը:
APL փականի կիրառությունները
Անզգայացման մեքենայի ամբողջականության ստուգում
APL փականի կարևոր կիրառումը անզգայացման մեքենայի ամբողջականության ստուգումն է:Կախված արտադրողի ցուցումներից, կարող են կիրառվել տարբեր մեթոդներ:Օրինակ, անզգայացման մեքենան շնչառական շղթային միացնելուց հետո կարելի է փակել APL փականը, փակել շնչառական շղթայի Y-միակցիչը և կարգավորել թթվածնի հոսքը և արագ լվացման փականը, որպեսզի հասնենք շնչուղիների ճնշման 30 սմ H2O:Եթե ցուցիչը մնում է կայուն առնվազն 10 վայրկյան, դա նշանակում է մեքենայի լավ ամբողջականություն:Նմանապես, կարելի է ստուգել մեքենան՝ APL փականը դնելով 70 սմH2O, փակելով թթվածնի հոսքը և միացնելով արագ լվացումը:Եթե ճնշումը մնում է 70 cmH2O, դա ցույց է տալիս լավ կնքված համակարգ:
Հիվանդ-ինքնաբուխ շնչառական վիճակ
Հիվանդի ինքնաբուխ շնչառության ժամանակ APL փականը պետք է կարգավորվի «0» կամ «Spont»:Այս կարգավորումները լիովին բացում են APL փականը, ապահովելով, որ ճնշումը շնչառական միացումում մնում է զրոյի մոտ:Այս կոնֆիգուրացիան նվազագույնի է հասցնում հավելյալ դիմադրողականությունը, որին հակառակ դեպքում հիվանդները կհանդիպեն ինքնաբուխ արտաշնչման ժամանակ:
Վերահսկվող օդափոխության ինդուկցիա
Ձեռքով օդափոխության համար APL փականը հարմարեցված է հարմար պարամետրի, սովորաբար 20-30 սմH2O:Սա կարևոր է, քանի որ օդուղիների առավելագույն ճնշումը սովորաբար պետք է պահվի 35 սմH2O-ից ցածր:Երբ շնչառական պարկը սեղմելով դրական ճնշման օդափոխություն, եթե ներշնչման ժամանակ ճնշումը գերազանցում է APL փականի սահմանված արժեքը, APL փականը բացվում է՝ թույլ տալով ավելորդ գազի դուրս գալ:Սա ապահովում է ճնշման վերահսկումը՝ կանխելով հիվանդի վնասը:
Վիրահատության ընթացքում մեխանիկական օդափոխության պահպանում
Մեխանիկական օդափոխության ժամանակ APL փականը, ըստ էության, շրջանցվում է, և դրա կարգավորումը փոքր ազդեցություն ունի:Այնուամենայնիվ, որպես նախազգուշական միջոց, սովորական է APL փականը կարգավորել «0»-ի` մեքենայի հսկողության օդափոխության ժամանակ:Սա հեշտացնում է անցումը ձեռքով հսկողության վիրահատության վերջում և թույլ է տալիս դիտարկել ինքնաբուխ շնչառությունը:
Անզգայացման տակ թոքերի ընդլայնում
Եթե վիրահատության ընթացքում անհրաժեշտ է թոքերի ինֆլյացիա, ապա APL փականը սահմանվում է որոշակի արժեքի, սովորաբար 20-30 սմH2O-ի սահմաններում՝ կախված ներշնչման պահանջվող առավելագույն ճնշումից:Այս արժեքը ապահովում է վերահսկվող ինֆլյացիա և խուսափում է հիվանդի թոքերի վրա ավելորդ ճնշումից:
Եզրափակելով, թեև APL փականը կարող է աննկատ թվալ անզգայացման մեքենաների աշխարհում, դրա դերը անհերքելիորեն կարևոր է:Այն նպաստում է հիվանդի անվտանգությանը, արդյունավետ օդափոխությանը և բժշկական պրոցեդուրաների ընդհանուր հաջողությանը:APL փականի և դրա տարբեր կիրառությունների նրբությունները հասկանալը կարևոր է անեսթեզիոլոգների և բուժաշխատողների համար՝ ապահովելու իրենց խնամքի տակ գտնվող հիվանդների բարեկեցությունը:
