Dalam dunia mesin anestesi, terdapat komponen sederhana namun penting yang dikenal sebagai katup APL (Adjustable Pressure Limiting).Perangkat sederhana ini, yang sering dimanipulasi oleh ahli anestesi selama prosedur medis, memainkan peran penting dalam memastikan keamanan dan kemanjuran ventilasi pasien.
Prinsip Kerja Katup APL
Katup APL beroperasi dengan prinsip sederhana namun penting.Ini terdiri dari piringan pegas, dan fungsinya melibatkan penyesuaian tekanan di dalam sirkuit pernapasan.Dengan memutar kenop, tegangan pegas dan tekanan yang diberikan pada cakram dapat diubah.Katup tetap tertutup sampai tekanan dalam sirkuit pernapasan, yang ditunjukkan oleh panah hijau, melampaui gaya yang diberikan oleh pegas, yang ditunjukkan oleh panah merah muda.Baru kemudian katup terbuka, sehingga gas atau tekanan berlebih dapat keluar.Gas yang dikeluarkan oleh katup APL biasanya diarahkan ke sistem pembuangan, memastikan pembuangan gas berlebih dari ruang operasi dengan aman.
Aplikasi Katup APL
Pengecekan Integritas Mesin Anestesi
Salah satu penerapan penting katup APL adalah dalam memverifikasi integritas mesin anestesi.Berbagai metode, tergantung pada pedoman pabrikan, dapat digunakan.Misalnya, setelah menghubungkan mesin anestesi ke sirkuit pernapasan, seseorang dapat menutup katup APL, menutup konektor Y pada sirkuit pernapasan, dan mengatur aliran oksigen serta katup quick flush untuk mencapai pembacaan tekanan saluran napas sebesar 30 cmH2O.Jika penunjuk tetap stabil setidaknya selama 10 detik, ini menandakan integritas mesin baik.Demikian pula, seseorang dapat menguji mesin dengan mengatur katup APL pada 70 cmH2O, menutup aliran oksigen, dan mengaktifkan quick flush.Jika tekanan tetap pada 70 cmH2O, hal ini menunjukkan sistem tertutup dengan baik.
Keadaan Pernapasan Spontan Pasien
Selama pernapasan spontan pasien, katup APL harus disetel ke “0” atau “Spont.”Pengaturan ini membuka katup APL sepenuhnya, memastikan bahwa tekanan dalam sirkuit pernapasan tetap mendekati nol.Konfigurasi ini meminimalkan resistensi tambahan yang mungkin ditemui pasien selama pernafasan spontan.
Induksi Ventilasi Terkendali
Untuk ventilasi manual, katup APL disetel ke pengaturan yang sesuai, biasanya antara 20-30 cmH2O.Hal ini penting karena tekanan puncak saluran napas umumnya harus dijaga di bawah 35 cmH₂O.Saat memberikan ventilasi tekanan positif dengan cara meremas kantung pernapasan, jika tekanan saat inspirasi melebihi nilai katup APL yang ditetapkan, katup APL akan terbuka sehingga gas berlebih dapat keluar.Hal ini memastikan bahwa tekanan terkontrol, mencegah bahaya pada pasien.
Pemeliharaan Ventilasi Mekanik selama Pembedahan
Selama ventilasi mekanis, katup APL pada dasarnya dilewati, dan pengaturannya berdampak kecil.Namun, sebagai tindakan pencegahan, biasanya katup APL disetel ke “0” selama ventilasi kontrol mesin.Hal ini memfasilitasi transisi ke kontrol manual pada akhir operasi dan memungkinkan observasi pernapasan spontan.
Perluasan Paru-Paru Di Bawah Anestesi
Jika inflasi paru diperlukan selama pembedahan, katup APL disetel ke nilai tertentu, biasanya antara 20-30 cmH₂O, bergantung pada tekanan puncak inspirasi yang diperlukan.Nilai ini memastikan inflasi terkendali dan menghindari tekanan berlebihan pada paru-paru pasien.
Kesimpulannya, meskipun katup APL mungkin tampak tidak mencolok dalam dunia mesin anestesi, perannya sangat signifikan.Hal ini berkontribusi terhadap keselamatan pasien, ventilasi yang efektif, dan keberhasilan prosedur medis secara keseluruhan.Memahami nuansa katup APL dan berbagai aplikasinya sangat penting bagi ahli anestesi dan profesional kesehatan untuk memastikan kesejahteraan pasien dalam perawatan mereka.
