Með framförum lækningatækni hafa öndunarvélar komið fram sem björgunartæki fyrir sjúklinga með öndunarbilun.Hins vegar er mikilvægt að skilja að þessi tæki starfa í sex mismunandi loftræstingarstillingum.Við skulum kafa ofan í muninn á þessum stillingum.
Staða notkunar öndunarvélar
Sex vélrænar loftræstingarstillingar öndunarvéla:
-
- Með hléum jákvæðum þrýstingi loftræstingu (IPPV):
- Innöndunarfasinn er jákvæður þrýstingur en útöndunarfasinn er núllþrýstingur.
- Aðallega notað fyrir sjúklinga með öndunarbilun eins og langvinna lungnateppu.
- Tímabundin jákvæð og neikvæð þrýstingsventilation (IPNPV):
- Innöndunarfasinn er jákvæður þrýstingur en útöndunarfasinn er neikvæður þrýstingur.
- Gæta þarf varúðar vegna hugsanlegs hruns í lungnablöðrum;almennt notað í rannsóknarstofurannsóknum.
- Continuous Positive Airway Pressure (CPAP):
- Viðheldur stöðugum jákvæðum þrýstingi í öndunarvegi við sjálfsprottna öndun.
- Gildir til að meðhöndla aðstæður eins og kæfisvefn.
- Skylda loftræsting með hléum og samstillt hléum skylda loftræstingu (IMV/SIMV):
- IMV: Engin samstilling, breytilegur loftræstitími á öndunarlotu.
- SIMV: Samstilling í boði, loftræstingartími fyrirfram ákveðinn, sem gerir sjúklingum kleift að anda.
- Skylda mínútu loftræsting (MMV):
- Engin skyldubundin loftræsting við öndun sjúklings og breytilegur loftræstitími.
- Skyldu loftræsting á sér stað þegar forstillt mínútu loftræsting næst ekki.
- Pressure Support Ventilation (PSV):
- Veitir viðbótarþrýstingsstuðning við öndun sjúklings.
- Algengt notað í SIMV+PSV ham til að draga úr vinnuálagi í öndunarfærum og súrefnisnotkun.
Mismunur og umsóknarsvið:
-
- IPPV, IPNPV og CPAP:Aðallega notað við öndunarbilun og lungnasjúkdóma.Mælt er með varúð til að forðast hugsanlegar aukaverkanir.
- IMV/SIMV og MMV:Hentar fyrir sjúklinga með góða sjálfsprottna öndun, aðstoða við undirbúning fyrir fráfærslu, draga úr vinnuálagi í öndunarfærum og súrefnisnotkun.
- PSV:Dregur úr öndunarálagi við öndun sjúklings, hentugur fyrir ýmsa öndunarbilunarsjúklinga.
Loftræstitæki í vinnunni
Sex loftræstistillingar öndunarvéla þjóna einstökum tilgangi.Þegar stilling er valin er mikilvægt að huga að ástandi sjúklingsins og kröfum um skynsamlega ákvörðun.Þessar stillingar, eins og lyfseðil læknis, þarf að sníða að einstaklingnum til að gefa lausan tauminn hámarksvirkni þeirra.