Le macchine e le apparecchiature per la disinfezione dei circuiti respiratori per anestesia svolgono un ruolo cruciale nel garantire la sicurezza e il comfort del paziente durante le procedure chirurgiche.Tuttavia, comportano anche potenziali rischi di trasmissione di infezioni se non vengono mantenuti e disinfettati adeguatamente.In questa guida forniremo informazioni sui diversi tipi di circuiti respiratori per anestesia, sulle loro caratteristiche e su come scegliere il circuito appropriato per i diversi interventi chirurgici.Forniremo inoltre dettagli sulle procedure di disinfezione e su prodotti o macchine specifici che possono essere utilizzati per la disinfezione.Inoltre, affronteremo preoccupazioni e domande comuni riguardanti l’uso delle macchine per anestesia per i pazienti affetti da COVID-19 e forniremo raccomandazioni per ridurre al minimo il rischio di trasmissione.
Tipi di macchine per la disinfezione del circuito respiratorio per anestesia
Esistono due tipi principali di circuiti respiratori per anestesia: aperti e chiusi.I circuiti aperti, noti anche come circuiti non rebreathing, consentono ai gas espirati di fuoriuscire nell'ambiente.Sono comunemente usati per procedure brevi o in pazienti con polmoni sani.I circuiti chiusi, invece, catturano i gas espirati e li riciclano al paziente.Sono adatti per procedure più lunghe o in pazienti con funzionalità polmonare compromessa.
All'interno di queste due categorie, esistono diversi sottotipi di circuiti, tra cui:
1. Mapleson A/B/C/D: si tratta di circuiti aperti che differiscono per design e schemi di flusso del gas.Sono comunemente usati per l'anestesia respiratoria spontanea.
2. Circuito bagno: È un circuito semiaperto che consente sia la ventilazione spontanea che quella controllata.
3. Sistema circolare: si tratta di un circuito chiuso costituito da un assorbitore di CO2 e da un pallone respiratorio.È comunemente usato per l'anestesia con ventilazione controllata.
La scelta del circuito appropriato dipende da diversi fattori, come le condizioni del paziente, il tipo di intervento chirurgico e la preferenza dell'anestesista.
Procedure di disinfezione
La corretta disinfezione delle macchine e delle attrezzature per l’anestesia è fondamentale per prevenire la diffusione delle infezioni.È necessario seguire i seguenti passaggi:
1. Pulire le superfici con acqua e sapone per rimuovere sporco e detriti visibili.
2. Disinfettare le superfici con un disinfettante approvato dall'EPA.
3. Lasciare asciugare le superfici all'aria.
È importante notare che alcuni disinfettanti possono danneggiare determinati materiali o componenti delle macchine per la disinfezione del circuito respiratorio per anestesia.Pertanto, si consiglia di consultare le istruzioni del produttore per procedure e prodotti di disinfezione specifici.
Preoccupazioni per il COVID-19
L'impiego dimacchine per la disinfezione dei circuiti respiratori per anestesiaper i pazienti affetti da COVID-19 solleva preoccupazioni circa la potenziale trasmissione del virus attraverso gli aerosol generati durante le procedure di intubazione ed estubazione.Per ridurre al minimo questo rischio, è necessario adottare le seguenti misure:
1. Utilizzare dispositivi di protezione individuale (DPI) adeguati, inclusi respiratori N95, guanti, camici e schermi facciali.
2. Utilizzare circuiti chiusi quando possibile.
3. Utilizzare filtri HEPA (High Efficiency Particulate Air) per catturare gli aerosol.
4. Lasciare tempo sufficiente per lo scambio d'aria tra i pazienti.
Conclusione
La corretta manutenzione, disinfezione e utilizzo delle macchine e delle apparecchiature per anestesia sono essenziali per la sicurezza del paziente e il controllo delle infezioni in ambito clinico.Gli anestesisti dovrebbero avere familiarità con i diversi tipi di circuiti respiratori e scegliere quello appropriato per ciascun paziente e intervento chirurgico.Dovrebbero inoltre seguire adeguate procedure di disinfezione e adottare misure per ridurre al minimo il rischio di trasmissione durante le procedure dei pazienti affetti da COVID-19.
