ვენტილატორი არის საყოველთაოდ გამოყენებული სამედიცინო მოწყობილობა, რომელიც ეხმარება ან ცვლის პაციენტის რესპირატორულ ფუნქციას.ვენტილატორის გამოყენებისას, არსებობს მექანიკური ვენტილაციის რამდენიმე რეჟიმი, რომელთაგან თითოეულს აქვს სპეციფიკური მითითებები და უპირატესობები.ეს სტატია გაგაცნობთ მექანიკური ვენტილაციის ექვს ჩვეულებრივ რეჟიმს და შეისწავლის მათ კლინიკურ აპლიკაციებს.
წყვეტილი დადებითი წნევის ვენტილაცია (IPPV)
წყვეტილი დადებითი წნევის ვენტილაცია არის მექანიკური ვენტილაციის ჩვეულებრივი რეჟიმი, სადაც ინსპირაციული ფაზა არის დადებითი წნევა, ხოლო ექსპირაციული ფაზა არის ნულოვანი წნევა.ეს რეჟიმი ფართოდ გამოიყენება ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადების (COPD) და სხვა რესპირატორული უკმარისობის მქონე პაციენტების მართვაში.დადებითი წნევის გამოყენებით, IPPV რეჟიმს შეუძლია გააუმჯობესოს გაზის გაცვლა და ვენტილაციის ეფექტურობა, შეამციროს დატვირთვა რესპირატორულ კუნთებზე.
წყვეტილი დადებითი-უარყოფითი წნევის ვენტილაცია (IPNPV)
წყვეტილი დადებითი-უარყოფითი წნევის ვენტილაცია არის მექანიკური ვენტილაციის კიდევ ერთი გავრცელებული რეჟიმი, სადაც ინსპირაციული ფაზა არის დადებითი წნევა, ხოლო ექსპირაციული ფაზა არის უარყოფითი წნევა.უარყოფითი წნევის გამოყენებამ ექსპირაციულ ფაზაში შეიძლება გამოიწვიოს ალვეოლური კოლაფსი, რასაც მოჰყვება იატროგენული ატელექტაზი.ამიტომ რეკომენდებულია სიფრთხილე კლინიკურ პრაქტიკაში IPNPV რეჟიმის გამოყენებისას პოტენციური გვერდითი ეფექტების თავიდან ასაცილებლად.
უწყვეტი დადებითი სასუნთქი გზების წნევა (CPAP)
უწყვეტი დადებითი სასუნთქი გზების წნევა არის მექანიკური ვენტილაციის რეჟიმი, რომელიც ახდენს უწყვეტ დადებით წნევას სასუნთქ გზებზე, სანამ პაციენტს ჯერ კიდევ შეუძლია სპონტანურად სუნთქვა.ეს რეჟიმი ხელს უწყობს სასუნთქი გზების გამტარიანობის შენარჩუნებას დადებითი წნევის გარკვეული დონის გამოყენებით მთელი რესპირატორული ციკლის განმავლობაში.CPAP რეჟიმი ჩვეულებრივ გამოიყენება ისეთი პირობების სამკურნალოდ, როგორიცაა ძილის აპნოეს სინდრომი და ახალშობილთა რესპირატორული დისტრეს სინდრომი ჟანგბადის გასაუმჯობესებლად და ჰიპოვენტილაციის შესამცირებლად.
წყვეტილი სავალდებულო ვენტილაცია და სინქრონიზებული წყვეტილი სავალდებულო ვენტილაცია (IMV/SIMV)
წყვეტილი სავალდებულო ვენტილაცია (IMV) არის რეჟიმი, სადაც ვენტილატორი არ საჭიროებს პაციენტის მიერ გამოწვეულ სუნთქვას და თითოეული ამოსუნთქვის ხანგრძლივობა არ არის მუდმივი.მეორეს მხრივ, სინქრონიზებული წყვეტილი სავალდებულო ვენტილაცია (SIMV), იყენებს სინქრონიზაციის მოწყობილობას, რათა პაციენტს მიაწოდოს სავალდებულო სუნთქვა წინასწარ დაყენებული რესპირატორული პარამეტრების საფუძველზე, ხოლო პაციენტს საშუალებას აძლევს სპონტანურად სუნთქოს ვენტილატორის ჩარევის გარეშე.
IMV/SIMV რეჟიმები ხშირად გამოიყენება იმ შემთხვევებში, როდესაც დაბალი სუნთქვის სიხშირე შენარჩუნებულია კარგი ჟანგბადით.ეს რეჟიმი ხშირად შერწყმულია წნევის მხარდაჭერის ვენტილაციასთან (PSV) სუნთქვის მუშაობის და ჟანგბადის მოხმარების შესამცირებლად, რითაც თავიდან აიცილებს სასუნთქი კუნთების დაღლილობას.
სავალდებულო წუთიანი ვენტილაცია (MMV)
სავალდებულო წუთიანი ვენტილაცია არის რეჟიმი, სადაც ვენტილატორი უზრუნველყოფს უწყვეტ დადებით წნევას სავალდებულო სუნთქვის გარეშე, როდესაც პაციენტის სპონტანური სუნთქვის სიხშირე აღემატება წინასწარ დადგენილ წუთ ვენტილაციას.როდესაც პაციენტის სპონტანური სუნთქვის სიხშირე მიაღწევს წინასწარ განსაზღვრულ წუთ ვენტილაციას, ვენტილატორი იწყებს სავალდებულო სუნთქვას, რათა გაზარდოს წუთიანი ვენტილაცია სასურველ დონეზე.MMV რეჟიმი საშუალებას გაძლევთ დაარეგულიროთ პაციენტის სპონტანური სუნთქვა, რათა დააკმაყოფილოს რესპირატორული საჭიროებები.
წნევის დამხმარე ვენტილაცია (PSV)
წნევის დამხმარე ვენტილაცია არის მექანიკური ვენტილაციის რეჟიმი, რომელიც უზრუნველყოფს წნევის მხარდაჭერის წინასწარ განსაზღვრულ დონეს პაციენტის მიერ განხორციელებული ყოველი ინსპირაციული ძალისხმევის დროს.დამატებითი ინსპირაციული წნევის მხარდაჭერით, PSV რეჟიმი ზრდის ინსპირაციის სიღრმეს და მოქცევის მოცულობას, ამცირებს სუნთქვის დატვირთვას.ის ხშირად შერწყმულია SIMV რეჟიმთან და გამოიყენება როგორც ძუძუთი კვების ფაზა, რათა შემცირდეს სუნთქვის მუშაობა და ჟანგბადის მოხმარება.
მოკლედ, მექანიკური ვენტილაციის საერთო რეჟიმებს მიეკუთვნება წყვეტილი დადებითი წნევით ვენტილაცია, წყვეტილი დადებითი-უარყოფითი წნევით ვენტილაცია, უწყვეტი დადებითი სასუნთქი გზების წნევა, წყვეტილი სავალდებულო ვენტილაცია, სინქრონიზებული წყვეტილი სავალდებულო ვენტილაცია, სავალდებულო წუთიანი ვენტილაცია და წნევის მხარდაჭერა.თითოეულ რეჟიმს აქვს სპეციფიკური მითითებები და უპირატესობები და ჯანდაცვის პროფესიონალები ირჩევენ შესაბამის რეჟიმს პაციენტის მდგომარეობისა და საჭიროებიდან გამომდინარე.ვენტილატორის გამოყენებისას, კლინიკები და ექთნები აკეთებენ დროულ კორექტირებას და შეფასებებს პაციენტის პასუხისა და მონიტორინგის ინდიკატორებზე დაყრდნობით, რათა უზრუნველყონ ოპტიმალური მექანიკური ვენტილაციის მხარდაჭერა.
