შესავალი

სისუფთავისკენ სწრაფვისას, ზედაპირული ძალისხმევა შეიძლება არ იყოს საკმარისი ფარული მიკრობული და ბაქტერიული საფრთხეების წინააღმდეგ საბრძოლველად.ღრმა გაწმენდა აუცილებელია ეფექტური ჰიგიენის უზრუნველსაყოფად, ყოველდღიურ ცხოვრებაში თუ საავადმყოფოში, სადაც ინფექციის კონტროლის მნიშვნელობა არ შეიძლება შეფასდეს.

ჰოსპიტალური ინფექციების გავრცელება

ჰოსპიტალური ინფექციები შემაშფოთებელი რეალობაა, აშშ-ში ჰოსპიტალიზებული პაციენტების 4.5% ყოველწლიურად ავადდება.შიდსით, ძუძუს კიბოთი და ავტოავარიების შედეგად დაღუპულთა საერთო რაოდენობას აღემატება, ჰოსპიტალური ინფექციები ზრდის სიკვდილიანობას 10,1%-ით, ახანგრძლივებს საავადმყოფოში ყოფნის საშუალო დონეს 14,9 დღით და დამატებით 50,000 აშშ დოლარს იღებს თითოეულ პაციენტზე სამედიცინო ხარჯებისთვის.

დაფიქსირებული ინფექციების შემთხვევები

ბოლო წლებში ჩინეთში დაფიქსირდა ინფექციის რამდენიმე შემთხვევა, მათ შორის 2017 წელს აივ ინფექციის გავრცელება ჟეჯიანის საავადმყოფოში მყოფ პაციენტებში, 2019 წლის ახალშობილთა ინფექციის ინციდენტი გუანგდონგის საავადმყოფოში და C ჰეპატიტის ინფექციები ჯიანგსუს ქალაქ დონტაის საავადმყოფოში.გარდა ამისა, მიმდინარე პანდემიამ გამოიწვია ნოზოკომიური COVID-19 ინფექციები მრავალ საავადმყოფოში.

სიგნალიზაცია ინფექციის პრევენციისა და კონტროლისთვის

საავადმყოფოებში გადამწყვეტია ინფექციის პრევენციისა და კონტროლის ღონისძიებები.ისინი ფუნქციონირებენ როგორც კაშხლები და თავდაცვითი ხაზები, იცავენ სამედიცინო სერვისების ნორმალურ ფუნქციონირებას.საოპერაციო ოთახი არის ინფექციების კონტროლის ძირითადი სფერო, რომელიც მოითხოვს ინფექციების მართვის ეროვნული და ჰოსპიტალური სტანდარტების დაცვას.ქირურგიული პერსონალი, ანესთეზიოლოგები, ექთნები და დასუფთავების პერსონალი მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ იმაში, რომ ინფექციის კონტროლი ჩვეულ პრაქტიკად იქცეს უწყვეტი სამართლებრივი და მარეგულირებელი განათლების მეშვეობით.

არსებული კვლევები ანესთეზიის დეპარტამენტის ინფექციების კონტროლის შესახებ

კვლევებმა გამოიკვლია ინფექციასთან დაკავშირებული პრობლემები ანესთეზიის განყოფილებაში.ანესთეზიის აპარატების წრედის დაბინძურების კვლევამ გამოავლინა დაბინძურების მაღალი დონე, საანესთეზიო აპარატების 34.7% ატარებს ბაქტერიებს იმპორტის დროს, ხოლო 27.3% აჩვენებს დაბინძურებას ექსპორტის დროს.სათანადო დეზინფექციის შემდეგ, ბაქტერიების რაოდენობა შემცირდა საშუალოდ 94.3%-ით, რაც მნიშვნელოვნად აუმჯობესებს დეზინფექციის ეფექტურობას.

ანესთეზიის დეპარტამენტის ინფექციების კონტროლის სისუსტეები

ანესთეზიის განყოფილებას აქვს გამოწვევები ინფექციის კონტროლში სხვადასხვა ფაქტორების გამო:

• • ჰოსპიტალური ინფექციის შემთხვევების შესაბამისი შეფასების ინდიკატორების ნაკლებობა
  • არასაკმარისი საზედამხედველო ძალისხმევა ფუნქციონალური განყოფილებების მხრიდან
  • არაადეკვატური მოთხოვნები ანესთეზიის განყოფილების ინფექციის კონტროლისთვის მართვის გაიდლაინებში
  • პერსონალის არ იცნობს საავადმყოფოს ინფექციების მართვის სისტემებს
  • ანესთეზიის განყოფილებებსა და საავადმყოფოს ინფექციებს შორის შესაბამისობის არასწორად გაგება, რაც ხშირად იწვევს თვითკმაყოფილებას
  • ანესთეზიის განყოფილების საექთნო განყოფილებების გვიან ჩამოყალიბება

მოწყვლადი უბნები და ანესთეზიის დეპარტამენტის ინფექციების კონტროლის ამჟამინდელი მდგომარეობა

ანესთეზიის განყოფილებაში გასაუმჯობესებელი კრიტიკული სფეროები მოიცავს ხელის ჰიგიენის პრაქტიკას, ასეპტიკურ ტექნიკას, პროფესიულ ექსპოზიციას და სტანდარტულ სიფრთხილის ზომებს.ხელების სათანადო ჰიგიენა ფუნდამენტური მოთხოვნაა და შესაბამისობა უნდა იყოს მონიტორინგი და უზრუნველყოფილი.სტერილური პროცედურები მკაცრად უნდა იყოს დაცული, სტერილური და დაბინძურებული ნივთების სათანადოდ მოპყრობის გათვალისწინებით.გარდა ამისა, საანესთეზიო აპარატების სისუფთავე და დეზინფექცია უმნიშვნელოვანესია.

ანესთეზიის დეპარტამენტის საავადმყოფოს ინფექციების რისკის ფაქტორები

რამდენიმე რისკფაქტორი ხელს უწყობს საავადმყოფოს ინფექციებს ანესთეზიის განყოფილებაში:

• • ინფექციის პრევენციისა და კონტროლის არაადეკვატური ინფორმირებულობა
  • ტრაქეალური მილების და ლარინგოსკოპის პირების განმეორებითი გამოყენება
  • ასეპტიკური ტექნიკის შეუსრულებლობა ანესთეზიასთან დაკავშირებული პროცედურების დროს
  • სამედიცინო პერსონალის პერსონალური დაცვის ზომების დაბალი ინფორმირებულობა
  • სამედიცინო აღჭურვილობის არაადეკვატური დეზინფექცია
  • სამედიცინო ნარჩენების არასათანადო დამუშავება
  • ფილტრების ნაკლებობა ტრაქეალურ მილებში
  • სოდა ცაცხვის არაადეკვატური ჩანაცვლება

არასაკმარისი ცოდნა საავადმყოფოს ინფექციების შესახებ

სტანდარტული სიფრთხილის ზომების შესახებ ცოდნის ნაკლებობა მნიშვნელოვანი საკითხია:

• • ინვაზიური პროცედურების დროს ხელთათმანების, ქირურგიული ნიღბების, დამცავი სათვალეების და საიზოლაციო ტანსაცმლის არაადეკვატური დაცვა.
  • კონტაქტისა და წვეთოვანი სიფრთხილის ზომების შეუსრულებლობა
  • არასწორი დეზინფექციის პრაქტიკა მრავალჯერადი გამოყენების მოწყობილობებისთვის, როგორიცაა ლარინგოსკოპის პირები
  • არასაკმარისი შესაბამისობა სტერილური ფარდების გამოყენებასთან ინტუბაციისთვის და ანესთეზიის წამლების სათანადო ეტიკეტირებასთან

ხელის ჰიგიენა და სტანდარტული სიფრთხილის ზომები

ხელის ჰიგიენა გადამწყვეტია და მოიცავს ხელების დაბანას, ჰიგიენურ დეზინფექციას და ქირურგიულ ხელების დეზინფექციას.ხელის ჰიგიენის სპეციფიკური მითითებები მოიცავს "სამი ადრე" და "ოთხი შემდეგ".ამ პრაქტიკის დაცვამ შეიძლება მნიშვნელოვნად შეამციროს ინფექციის რისკი.

ინფექციების კონტროლის მართვის გაძლიერება ანესთეზიის განყოფილებაში

ყოვლისმომცველი წესების, რეგულაციებისა და სამუშაო პროცესების ჩამოყალიბება აუცილებელია ანესთეზიის განყოფილებაში ინფექციის კონტროლის მართვისთვის.ეს მოიცავს ხელის ჰიგიენის სისტემას, დეზინფექციისა და იზოლაციის პროტოკოლებს, სტერილური ოპერაციის ტექნიკას და უწყვეტ განათლებას, ინსპექტირებას და ზედამხედველობას.

სპეციფიკური ინფექციის კონტროლის დეტალები

1. 1. ხელების ჰიგიენის მკაცრი დაცვა

• • ასეპტიკური პროცედურები საჭიროებს ქირურგიულ ხელების დეზინფექციას
  • არაინვაზიური პროცედურები მოითხოვს დაბანას, რასაც მოჰყვება ხელის ჰიგიენური დეზინფექცია
  • დაბინძურების შემდეგ დაუყოვნებლივ უნდა ჩატარდეს ხელების ჰიგიენა

1. 2. ასეპტიკური ტექნიკის მკაცრი დაცვა

• • შეინახეთ სტერილური, სუფთა და დაბინძურებული ნივთები განცალკევებით
  • ღია სტერილური ნივთები არ უნდა განთავსდეს არასტერილურ ადგილებში
  • ინვაზიური პროცედურები ან კონტაქტი პაციენტის ლორწოვან გარსებთან ან დაზიანებულ კანთან საჭიროებს სტერილური ხელთათმანების გამოყენებას
  • მოერიდეთ ხელის კონტაქტს ლარინგოსკოპის პირებთან ან ტრაქეალური მილების წინა ბოლოებთან

1. 3. ერთჯერადი ნივთები: ერთი გამოყენება ერთი ადამიანისთვის
   4. მრავალჯერადი გამოყენებადი ნივთები

• • ლარინგოსკოპის მრავალჯერადი გამოყენების პირების სათანადო გაწმენდა, დეზინფექცია, გაშრობა და შენახვა მითითებების შესაბამისად
  • ერთი ადამიანისთვის ერთი გამოყენება უზრუნველყოფს ბიოლოგიური ტვირთის მოთხოვნების დაკმაყოფილებას

1. 5. ნივთების ზედაპირის წმენდა

• • არტერიული წნევის მანჟეტების, სტეტოსკოპების, ტემპერატურული ზონდების, ანესთეზიის აპარატების, მონიტორინგის აღჭურვილობის, სამუშაო სადგურების და სამედიცინო ზონის კომპიუტერის კლავიატურების ყოველდღიური სველი წმენდა ან 75%-იანი ალკოჰოლური ხსნარი, საჭიროების შემთხვევაში დამცავი ფირის გამოყენებით.

1. 6. ანესთეზიის აპარატის სქემების დეზინფექცია

• • საანესთეზიო აპარატების სქემების შესაბამისი სადეზინფექციო ღონისძიებების განხორციელება, ქიმიური გაჟღენთვით ან სპეციალიზებული სადეზინფექციო აღჭურვილობის გამოყენებით, როგორიცაა ოზონის დეზინფექცია ან ალკოჰოლ-ქლორჰექსიდინის აეროზოლი

დასკვნა

საავადმყოფოს ინფექციები მნიშვნელოვან საფრთხეს უქმნის პაციენტის უსაფრთხოებას, მაგრამ ინფექციის ეფექტური კონტროლი ამ რისკებს ამცირებს.ანესთეზიის განყოფილებაში ინფექციების კონტროლის მენეჯმენტის გაძლიერება სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია საავადმყოფოს ინფექციების სიხშირის შესამცირებლად და პაციენტის შედეგების გასაუმჯობესებლად.ხელის სწორ ჰიგიენაზე, ასეპტიკურ ტექნიკასა და ზედაპირის დეზინფექციაზე ხაზგასმა, ჯანდაცვის პერსონალის განათლებასთან ერთად, დაიცავს პაციენტებს და გააუმჯობესებს ჯანდაცვის სერვისებს.