Медициналық технологияның дамуымен вентиляторлар тыныс алу жеткіліксіздігі бар науқастардың өмірін сақтайтын құрал ретінде пайда болды.Дегенмен, бұл құрылғылар алты түрлі желдету режимінде жұмыс істейтінін түсіну өте маңызды.Осы режимдердің арасындағы айырмашылықтарды қарастырайық.
Желдеткішті пайдалану күйі
Желдеткіштердің алты механикалық желдету режимі:
-
- Үзіліссіз оң қысымды желдету (IPPV):
- Тыныс алу фазасы оң қысым, ал дем шығару фазасы нөлдік қысым.
- Негізінен COPD сияқты тыныс алу жеткіліксіздігі бар науқастар үшін қолданылады.
- Үздіксіз оң және теріс қысымды желдету (IPNPV):
- Тыныс алу фазасы оң қысым, ал дем шығару фазасы теріс қысым.
- Мүмкін альвеолярлық коллапсқа байланысты сақтық қажет;зертханалық зерттеулерде жиі қолданылады.
- Үздіксіз оң тыныс жолдары қысымы (CPAP):
- Спонтанды тыныс алу кезінде тыныс жолдарында үздіксіз оң қысымды сақтайды.
- Ұйқыдағы апноэ сияқты жағдайларды емдеу үшін қолданылады.
- Үздіксіз міндетті желдету және синхрондалған үзік-үзік міндетті желдету (IMV/SIMV):
- IMV: синхрондау жоқ, тыныс алу цикліне ауыспалы желдету уақыты.
- SIMV: Синхрондау қол жетімді, желдету уақыты алдын ала анықталған, емделуші бастаған тыныс алуға мүмкіндік береді.
- Міндетті минуттық желдету (MMV):
- Науқастың бастамасымен тыныс алу кезінде міндетті вентиляция болмайды және желдету уақыты өзгереді.
- Міндетті желдету алдын ала орнатылған минуттық желдетуге қол жеткізілмегенде орын алады.
- Қысымды қолдайтын желдету (PSV):
- Пациент бастаған тыныс алу кезінде қосымша қысымды қолдауды қамтамасыз етеді.
- Тыныс алу жүктемесін және оттегі тұтынуын азайту үшін SIMV+PSV режимінде жиі қолданылады.
Айырмашылықтар және қолдану сценарийлері:
-
- IPPV, IPNPV және CPAP:Негізінен тыныс алу жеткіліксіздігі мен өкпе ауруы бар науқастарға қолданылады.Ықтимал жанама әсерлерді болдырмау үшін сақтық таныту ұсынылады.
- IMV/SIMV және MMV:Өздігінен тыныс алуы жақсы, емшектен шығару алдында дайындыққа көмектесетін, тыныс алу жүктемесін азайтатын және оттегі тұтынуы бар науқастарға қолайлы.
- PSV:Пациент бастаған тыныс алу кезінде тыныс алу жүктемесін азайтады, әртүрлі тыныс алу жеткіліксіздігі бар науқастарға жарамды.
Жұмыста желдеткіш
Желдеткіштердің алты желдету режимі әрқайсысы бірегей мақсаттарға қызмет етеді.Режимді таңдаған кезде пациенттің жағдайын және дұрыс шешім қабылдау талаптарын ескеру қажет.Бұл режимдер, дәрігердің рецепті сияқты, олардың максималды тиімділігін ашу үшін жеке тұлғаға бейімделуі керек.