បំពង់ខ្យល់គឺជាឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រដែលប្រើជាទូទៅដែលជួយ ឬជំនួសមុខងារផ្លូវដង្ហើមរបស់អ្នកជំងឺ។ក្នុងអំឡុងពេលនៃការអនុវត្តម៉ាស៊ីនខ្យល់ មានរបៀបជាច្រើននៃខ្យល់ចេញចូលមេកានិចដើម្បីជ្រើសរើស ដែលនីមួយៗមានសូចនាករ និងគុណសម្បត្តិជាក់លាក់។អត្ថបទនេះនឹងណែនាំរបៀបទូទៅចំនួនប្រាំមួយនៃខ្យល់មេកានិច និងស្វែងយល់ពីកម្មវិធីព្យាបាលរបស់ពួកគេ។
ខ្យល់សម្ពាធវិជ្ជមានបណ្តោះអាសន្ន (IPPV)
Intermittent Positive Ventilation គឺជារបៀបទូទៅនៃខ្យល់មេកានិច ដែលដំណាក់កាលនៃការបំផុសគំនិតគឺជាសម្ពាធវិជ្ជមាន ហើយដំណាក់កាលផុតកំណត់គឺនៅសម្ពាធសូន្យ។របៀបនេះត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងការគ្រប់គ្រងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ (COPD) និងការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើមផ្សេងទៀត។តាមរយៈការដាក់សម្ពាធវិជ្ជមាន របៀប IPPV អាចធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័ន និងប្រសិទ្ធភាពខ្យល់ ដោយកាត់បន្ថយបន្ទុកការងារនៅលើសាច់ដុំផ្លូវដង្ហើម។
សម្ពាធខ្យល់វិជ្ជមាន-អវិជ្ជមានបណ្តោះអាសន្ន (IPNPV)
Intermittent Positive-Negative Pressure Ventilation គឺជារបៀបទូទៅមួយផ្សេងទៀតនៃខ្យល់មេកានិច ដែលដំណាក់កាលនៃការបំផុសគំនិតគឺជាសម្ពាធវិជ្ជមាន ហើយដំណាក់កាលផុតកំណត់គឺជាសម្ពាធអវិជ្ជមាន។ការអនុវត្តសម្ពាធអវិជ្ជមានក្នុងដំណាក់កាលផុតកំណត់អាចនាំឱ្យមានការដួលរលំនៃ alveolar ដែលបណ្តាលឱ្យមាន atelectasis iatrogenic ។ដូច្នេះ ការប្រុងប្រយ័ត្នត្រូវបានណែនាំនៅពេលប្រើរបៀប IPNPV ក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិក ដើម្បីជៀសវាងផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាន។
សម្ពាធផ្លូវអាកាសវិជ្ជមានបន្ត (CPAP)
Continuous Positive Airway Pressure គឺជារបៀបនៃខ្យល់ចេញចូលមេកានិចដែលអនុវត្តសម្ពាធវិជ្ជមានជាបន្តបន្ទាប់ទៅកាន់ផ្លូវដង្ហើម ខណៈពេលដែលអ្នកជំងឺនៅតែអាចដកដង្ហើមបានដោយឯកឯង។របៀបនេះជួយរក្សាភាពធន់នៃផ្លូវដង្ហើមដោយអនុវត្តកម្រិតជាក់លាក់នៃសម្ពាធវិជ្ជមានពេញមួយវដ្តផ្លូវដង្ហើមទាំងមូល។របៀប CPAP ត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅដើម្បីព្យាបាលលក្ខខណ្ឌដូចជា រោគសញ្ញានៃការគេងមិនដកដង្ហើម និងរោគសញ្ញានៃការថប់ដង្ហើមរបស់ទារកទើបនឹងកើត ដើម្បីធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវអុកស៊ីសែន និងកាត់បន្ថយការថយចុះកម្តៅ។
ខ្យល់ចាំបាច់បណ្តោះអាសន្ន និងការធ្វើសមកាលកម្មនៃខ្យល់ចាំបាច់បណ្តោះអាសន្ន (IMV/SIMV)
Intermittent Mandatory Ventilation (IMV) គឺជារបៀបមួយដែលម៉ាស៊ីនខ្យល់មិនត្រូវការដង្ហើមដែលបង្កឡើងដោយអ្នកជំងឺ ហើយរយៈពេលនៃការដកដង្ហើមនីមួយៗមិនថេរនោះទេ។ម្យ៉ាងវិញទៀត Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation (SIMV) ប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ធ្វើសមកាលកម្ម ដើម្បីបញ្ជូនដង្ហើមចាំបាច់ដល់អ្នកជំងឺ ដោយផ្អែកលើប៉ារ៉ាម៉ែត្រផ្លូវដង្ហើមដែលបានកំណត់ជាមុន ខណៈពេលដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺដកដង្ហើមដោយឯកឯងដោយគ្មានការរំខានពីម៉ាស៊ីនខ្យល់។
របៀប IMV/SIMV ត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ក្នុងករណីដែលអត្រាផ្លូវដង្ហើមទាបត្រូវបានរក្សាជាមួយនឹងអុកស៊ីសែនល្អ។របៀបនេះត្រូវបានរួមបញ្ចូលគ្នាជាញឹកញាប់ជាមួយ Pressure Support Ventilation (PSV) ដើម្បីកាត់បន្ថយការងារផ្លូវដង្ហើម និងការប្រើប្រាស់អុកស៊ីសែន ដោយហេតុនេះការពារការអស់កម្លាំងសាច់ដុំផ្លូវដង្ហើម។
ខ្យល់នាទីចាំបាច់ (MMV)
Mandatory Minute Ventilation គឺជារបៀបមួយដែលម៉ាស៊ីនខ្យល់ផ្តល់នូវសម្ពាធវិជ្ជមានជាបន្តបន្ទាប់ដោយមិនបញ្ចេញដង្ហើមចាំបាច់ នៅពេលដែលអត្រាផ្លូវដង្ហើមដោយឯកឯងរបស់អ្នកជំងឺលើសពីខ្យល់ចេញចូលនាទីដែលបានកំណត់ជាមុន។នៅពេលដែលអត្រាផ្លូវដង្ហើមដោយឯកឯងរបស់អ្នកជំងឺឈានដល់កម្រិតខ្យល់ចេញចូលនាទីដែលបានកំណត់ជាមុន បំពង់ខ្យល់ចាប់ផ្តើមដកដង្ហើមចាំបាច់ដើម្បីបង្កើនខ្យល់នាទីដល់កម្រិតដែលចង់បាន។របៀប MMV អនុញ្ញាតឱ្យមានការកែតម្រូវដោយផ្អែកលើការដកដង្ហើមដោយឯកឯងរបស់អ្នកជំងឺ ដើម្បីបំពេញតម្រូវការផ្លូវដង្ហើម។
សម្ពាធគាំទ្រខ្យល់ (PSV)
Pressure Support Ventilation គឺជារបៀបនៃខ្យល់ចេញចូលដោយមេកានិច ដែលផ្តល់នូវកម្រិតនៃការគាំទ្រសម្ពាធដែលបានកំណត់ទុកជាមុន ក្នុងអំឡុងពេលកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងបំផុសគំនិតនីមួយៗដែលធ្វើឡើងដោយអ្នកជំងឺ។តាមរយៈការផ្តល់នូវការគាំទ្របន្ថែមនូវសម្ពាធនៃការបំផុសគំនិត របៀប PSV បង្កើនជម្រៅនៃការបំផុសគំនិត និងបរិមាណទឹករលក កាត់បន្ថយបន្ទុកការងារផ្លូវដង្ហើម។ជារឿយៗវាត្រូវបានផ្សំជាមួយរបៀប SIMV ហើយប្រើជាដំណាក់កាលផ្តាច់ដោះ ដើម្បីកាត់បន្ថយការងារផ្លូវដង្ហើម និងការប្រើប្រាស់អុកស៊ីសែន។
សរុបមក របៀបទូទៅនៃខ្យល់ចេញចូលមេកានិចរួមមាន ខ្យល់សម្ពាធវិជ្ជមានបណ្តោះអាសន្ន សម្ពាធខ្យល់វិជ្ជមាន-អវិជ្ជមានកម្រិតមធ្យម សម្ពាធខ្យល់វិជ្ជមានបន្ត ខ្យល់ចាំបាច់បណ្តោះអាសន្ន ការធ្វើសមកាលកម្ម ខ្យល់ចាំបាច់បណ្តោះអាសន្ន ខ្យល់ចេញចូលជាចាំបាច់ និងសម្ពាធ។របៀបនីមួយៗមានការចង្អុលបង្ហាញ និងគុណសម្បត្តិជាក់លាក់ ហើយអ្នកជំនាញផ្នែកថែទាំសុខភាពជ្រើសរើសរបៀបសមរម្យដោយផ្អែកលើស្ថានភាព និងតម្រូវការរបស់អ្នកជំងឺ។ក្នុងអំឡុងពេលនៃការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ដកដង្ហើម គ្រូពេទ្យ និងគិលានុបដ្ឋាយិកាធ្វើការកែតម្រូវ និងវាយតម្លៃទាន់ពេលវេលាដោយផ្អែកលើការឆ្លើយតប និងសូចនាករតាមដានរបស់អ្នកជំងឺ ដើម្បីធានាបាននូវការគាំទ្រខ្យល់ចេញចូលល្អបំផុត។