សេចក្តីផ្តើម៖
នីតិវិធីចាក់ថ្នាំស្ពឹកត្រូវបានអនុវត្តជាទូទៅក្នុងវិស័យវេជ្ជសាស្ត្រ។ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការឆ្លងបាក់តេរីក្នុងការវះកាត់ បង្កការគំរាមកំហែងយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់សុខភាពអ្នកជំងឺ។ការស្រាវជ្រាវថ្មីៗបានបង្ហាញថា ការចម្លងរោគដោយដៃក្នុងចំណោមបុគ្គលិកចាក់ថ្នាំស្ពឹក គឺជាកត្តាហានិភ័យដ៏សំខាន់សម្រាប់ការចម្លងបាក់តេរីអំឡុងពេលវះកាត់។

វិធីសាស្រ្ត៖
ការសិក្សានេះបានផ្តោតលើមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រ Dartmouth-Hitchcock ដែលជាមជ្ឈមណ្ឌលថែទាំកម្រិត III និងមជ្ឈមណ្ឌលរបួសកម្រិត I ដែលមានគ្រែអ្នកជំងឺចំនួន 400 និងបន្ទប់វះកាត់ចំនួន 28 ។ករណីវះកាត់កៅសិបពីរគូ សរុប 164 ករណីត្រូវបានជ្រើសរើសដោយចៃដន្យសម្រាប់ការវិភាគ។ដោយប្រើពិធីការដែលមានសុពលភាពពីមុន អ្នកស្រាវជ្រាវបានកំណត់ករណីនៃការឆ្លងបាក់តេរី intraoperative ទៅកាន់ឧបករណ៍ stopcock ចាក់តាមសរសៃឈាម និងបរិយាកាសនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់។បន្ទាប់មក ពួកគេបានប្រៀបធៀបសារពាង្គកាយឆ្លងទាំងនេះជាមួយនឹងអ្នកដែលដាច់ឆ្ងាយពីដៃអ្នកផ្តល់ថ្នាំស្ពឹក ដើម្បីកំណត់ពីផលប៉ះពាល់នៃការចម្លងរោគនៅក្នុងដៃ។លើសពីនេះ ប្រសិទ្ធភាពនៃពិធីការសម្អាតអន្តរប្រតិបត្តិការបច្ចុប្បន្នត្រូវបានវាយតម្លៃ។

លទ្ធផល៖
ការសិក្សាបានបង្ហាញថាក្នុងចំណោម 164 ករណី 11.5% បង្ហាញពីការឆ្លងបាក់តេរី intraoperative ទៅកាន់ឧបករណ៍ stopcock ចាក់តាមសរសៃឈាម ហើយ 47% នៃការបញ្ជូនត្រូវបានសន្មតថាជាអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាព។លើសពីនេះ ការឆ្លងបាក់តេរី intraoperative ទៅកាន់បរិស្ថាននៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុង 89% នៃករណីដែលមាន 12% នៃការឆ្លងដែលបណ្តាលមកពីអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាព។ការសិក្សាក៏បានកំណត់ថាចំនួនបន្ទប់វះកាត់ដែលគ្រប់គ្រងដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំស្ពឹក អាយុអ្នកជំងឺ និងការផ្ទេរអ្នកជំងឺពីបន្ទប់វះកាត់ទៅបន្ទប់ថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង គឺជាកត្តាព្យាករណ៍ឯករាជ្យសម្រាប់ការចម្លងបាក់តេរី ដែលមិនទាក់ទងនឹងអ្នកផ្តល់សេវា។

ការពិភាក្សា និងសារៈសំខាន់៖
ការរកឃើញរបស់ការសិក្សាបានគូសបញ្ជាក់ពីសារៈសំខាន់នៃការចម្លងរោគដោយដៃក្នុងចំណោមបុគ្គលិកចាក់ថ្នាំស្ពឹកក្នុងការចម្លងរោគនៃបរិយាកាសបន្ទប់ប្រតិបត្តិការ និងឧបករណ៍ចាក់ថ្នាំចាក់តាមសរសៃឈាម។ព្រឹត្តិការណ៍នៃការចម្លងបាក់តេរីដែលបង្កឡើងដោយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពមានសមាមាត្រយ៉ាងច្រើននៃការចម្លងតាមការវះកាត់ ដែលបង្កហានិភ័យដែលអាចកើតមានចំពោះសុខភាពអ្នកជំងឺ។ដូច្នេះ ការស៊ើបអង្កេតបន្ថែមលើប្រភពផ្សេងទៀតនៃការចម្លងបាក់តេរីក្នុងអន្តរប្រតិបត្តិការ និងការពង្រឹងការអនុវត្តការសម្អាតខាងក្នុងគឺជាការចាំបាច់។

ទីបំផុត ការចម្លងរោគក្នុងដៃក្នុងចំណោមបុគ្គលិកចាក់ថ្នាំស្ពឹក គឺជាកត្តាហានិភ័យដ៏សំខាន់សម្រាប់ការចម្លងបាក់តេរីក្នុងការវះកាត់។ដោយអនុវត្តវិធានការបង្ការសមស្រប ដូចជាការលាងដៃជាប្រចាំ ការប្រើប្រាស់ស្រោមដៃឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ការជ្រើសរើសឧបករណ៍សម្លាប់មេរោគដោយម៉ាស៊ីនចាក់ថ្នាំស្ពឹកត្រឹមត្រូវ។និងការប្រើប្រាស់ថ្នាំសំលាប់មេរោគដែលមានប្រសិទ្ធភាព ហានិភ័យនៃការឆ្លងបាក់តេរីអាចកាត់បន្ថយបាន។ការរកឃើញទាំងនេះមានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់ការកែលម្អស្តង់ដារអនាម័យ និងអនាម័យនៅក្នុងបន្ទប់វះកាត់ ទីបំផុតការលើកកម្ពស់សុវត្ថិភាពអ្នកជំងឺ។

ប្រភពដកស្រង់អត្ថបទ៖
Loftus RW, Muffly MK, Brown JR, Beach ML, Koff MD, Corwin HL, Surgenor SD, Kirkland KB, Yeager MP ។ការចម្លងរោគដោយដៃរបស់អ្នកផ្តល់ថ្នាំស្ពឹកគឺជាកត្តាហានិភ័យដ៏សំខាន់សម្រាប់ការចម្លងបាក់តេរីក្នុងប្រតិបត្តិការ។អន្លង់អន្លោច។2011 មករា; 112(1):98-105។doi: 10.1213/ANE.0b013e3181e7ce18។Epub 2010 សីហា 4. PMID: 20686007