ವೆಂಟಿಲೇಟರ್ ಎನ್ನುವುದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸುವ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಾಧನವಾಗಿದ್ದು ಅದು ರೋಗಿಯ ಉಸಿರಾಟದ ಕಾರ್ಯಕ್ಕೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತದೆ.ವೆಂಟಿಲೇಟರ್ ಅನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುವಾಗ, ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲು ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನದ ಬಹು ವಿಧಾನಗಳಿವೆ, ಪ್ರತಿಯೊಂದೂ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸೂಚನೆಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.ಈ ಲೇಖನವು ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನದ ಆರು ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್ಗಳನ್ನು ಅನ್ವೇಷಿಸುತ್ತದೆ.
ಮಧ್ಯಂತರ ಧನಾತ್ಮಕ ಒತ್ತಡದ ಗಾಳಿ (IPPV)
ಮಧ್ಯಂತರ ಧನಾತ್ಮಕ ಒತ್ತಡದ ವಾತಾಯನವು ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನದ ಒಂದು ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ, ಅಲ್ಲಿ ಸ್ಫೂರ್ತಿಯ ಹಂತವು ಧನಾತ್ಮಕ ಒತ್ತಡವಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ನಿಶ್ವಾಸದ ಹಂತವು ಶೂನ್ಯ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿದೆ.ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಯಿಲೆ (COPD) ಮತ್ತು ಇತರ ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯಗಳ ರೋಗಿಗಳ ನಿರ್ವಹಣೆಯಲ್ಲಿ ಈ ವಿಧಾನವನ್ನು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.ಧನಾತ್ಮಕ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುವ ಮೂಲಕ, IPPV ಮೋಡ್ ಅನಿಲ ವಿನಿಮಯ ಮತ್ತು ವಾತಾಯನ ದಕ್ಷತೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ, ಉಸಿರಾಟದ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಮೇಲೆ ಕೆಲಸದ ಹೊರೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಮಧ್ಯಂತರ ಧನಾತ್ಮಕ-ಋಣಾತ್ಮಕ ಒತ್ತಡದ ಗಾಳಿ (IPNPV)
ಮಧ್ಯಂತರ ಧನಾತ್ಮಕ-ಋಣಾತ್ಮಕ ಒತ್ತಡದ ವಾತಾಯನವು ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನದ ಮತ್ತೊಂದು ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ, ಅಲ್ಲಿ ಸ್ಫೂರ್ತಿಯ ಹಂತವು ಧನಾತ್ಮಕ ಒತ್ತಡವಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಎಕ್ಸ್ಪಿರೇಟರಿ ಹಂತವು ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಒತ್ತಡವಾಗಿದೆ.ಎಕ್ಸ್ಪಿರೇಟರಿ ಹಂತದಲ್ಲಿ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಒತ್ತಡದ ಅನ್ವಯವು ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ಕುಸಿತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಐಟ್ರೋಜೆನಿಕ್ ಎಟೆಲೆಕ್ಟಾಸಿಸ್ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ.ಆದ್ದರಿಂದ, ಸಂಭಾವ್ಯ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ IPNPV ಮೋಡ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ನಿರಂತರ ಧನಾತ್ಮಕ ವಾಯುಮಾರ್ಗ ಒತ್ತಡ (CPAP)
ನಿರಂತರ ಧನಾತ್ಮಕ ವಾಯುಮಾರ್ಗದ ಒತ್ತಡವು ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನದ ಒಂದು ವಿಧಾನವಾಗಿದ್ದು, ರೋಗಿಯು ಇನ್ನೂ ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತವಾಗಿ ಉಸಿರಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ವಾಯುಮಾರ್ಗಕ್ಕೆ ನಿರಂತರ ಧನಾತ್ಮಕ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತದೆ.ಈ ಕ್ರಮವು ಸಂಪೂರ್ಣ ಉಸಿರಾಟದ ಚಕ್ರದಲ್ಲಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಮಟ್ಟದ ಧನಾತ್ಮಕ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುವ ಮೂಲಕ ವಾಯುಮಾರ್ಗದ ಪೇಟೆನ್ಸಿಯನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.ಆಮ್ಲಜನಕೀಕರಣವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಮತ್ತು ಹೈಪೋವೆಂಟಿಲೇಷನ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸ್ಲೀಪ್ ಅಪ್ನಿಯ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಮತ್ತು ನವಜಾತ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನಂತಹ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು CPAP ಮೋಡ್ ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಮಧ್ಯಂತರ ಕಡ್ಡಾಯ ವಾತಾಯನ ಮತ್ತು ಸಿಂಕ್ರೊನೈಸ್ ಮಾಡಿದ ಮಧ್ಯಂತರ ಕಡ್ಡಾಯ ವಾತಾಯನ (IMV/SIMV)
ಮಧ್ಯಂತರ ಕಡ್ಡಾಯ ವಾತಾಯನ (IMV) ಒಂದು ಮೋಡ್ ಆಗಿದ್ದು ಅಲ್ಲಿ ವೆಂಟಿಲೇಟರ್ಗೆ ರೋಗಿಯ-ಪ್ರಚೋದಿತ ಉಸಿರಾಟಗಳು ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿ ಉಸಿರಾಟದ ಅವಧಿಯು ಸ್ಥಿರವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ.ಮತ್ತೊಂದೆಡೆ, ಸಿಂಕ್ರೊನೈಸ್ ಮಾಡಲಾದ ಇಂಟರ್ಮಿಟೆಂಟ್ ಮ್ಯಾಂಡೇಟರಿ ವೆಂಟಿಲೇಷನ್ (SIMV), ಪೂರ್ವನಿಗದಿಪಡಿಸಿದ ಉಸಿರಾಟದ ನಿಯತಾಂಕಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ರೋಗಿಗೆ ಕಡ್ಡಾಯವಾದ ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ತಲುಪಿಸಲು ಸಿಂಕ್ರೊನೈಸಿಂಗ್ ಸಾಧನವನ್ನು ಬಳಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವೆಂಟಿಲೇಟರ್ನಿಂದ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವಿಲ್ಲದೆ ರೋಗಿಯು ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತವಾಗಿ ಉಸಿರಾಡಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ.
IMV/SIMV ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಉಸಿರಾಟದ ದರಗಳನ್ನು ಉತ್ತಮ ಆಮ್ಲಜನಕದೊಂದಿಗೆ ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.ಉಸಿರಾಟದ ಕೆಲಸ ಮತ್ತು ಆಮ್ಲಜನಕದ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಈ ಮೋಡ್ ಅನ್ನು ಒತ್ತಡ ಬೆಂಬಲ ವಾತಾಯನ (PSV) ನೊಂದಿಗೆ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಉಸಿರಾಟದ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಆಯಾಸವನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ.
ಕಡ್ಡಾಯ ನಿಮಿಷದ ವಾತಾಯನ (MMV)
ಕಡ್ಡಾಯ ನಿಮಿಷದ ವಾತಾಯನವು ರೋಗಿಯ ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ಉಸಿರಾಟದ ದರವು ಪೂರ್ವನಿಗದಿಪಡಿಸಿದ ನಿಮಿಷದ ವಾತಾಯನವನ್ನು ಮೀರಿದಾಗ ಕಡ್ಡಾಯವಾದ ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ನೀಡದೆಯೇ ವೆಂಟಿಲೇಟರ್ ನಿರಂತರ ಧನಾತ್ಮಕ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ಒಂದು ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ.ರೋಗಿಯ ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಉಸಿರಾಟದ ದರವು ಪೂರ್ವನಿಗದಿತ ನಿಮಿಷದ ವಾತಾಯನವನ್ನು ತಲುಪಿದಾಗ, ನಿಮಿಷದ ವಾತಾಯನವನ್ನು ಬಯಸಿದ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ವೆಂಟಿಲೇಟರ್ ಕಡ್ಡಾಯವಾದ ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ.MMV ಮೋಡ್ ಉಸಿರಾಟದ ಅಗತ್ಯಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸಲು ರೋಗಿಯ ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ಆಧರಿಸಿ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.
ಪ್ರೆಶರ್ ಸಪೋರ್ಟ್ ವೆಂಟಿಲೇಷನ್ (PSV)
ಪ್ರೆಶರ್ ಸಪೋರ್ಟ್ ವೆಂಟಿಲೇಶನ್ ಎನ್ನುವುದು ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನದ ಒಂದು ವಿಧಾನವಾಗಿದ್ದು, ರೋಗಿಯು ಮಾಡಿದ ಪ್ರತಿ ಸ್ಫೂರ್ತಿದಾಯಕ ಪ್ರಯತ್ನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪೂರ್ವನಿರ್ಧರಿತ ಮಟ್ಟದ ಒತ್ತಡದ ಬೆಂಬಲವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ.ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಸ್ಫೂರ್ತಿದಾಯಕ ಒತ್ತಡದ ಬೆಂಬಲವನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ಮೂಲಕ, PSV ಮೋಡ್ ಸ್ಫೂರ್ತಿಯ ಆಳ ಮತ್ತು ಉಬ್ಬರವಿಳಿತದ ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಉಸಿರಾಟದ ಕೆಲಸದ ಹೊರೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.ಇದನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ SIMV ಮೋಡ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ಕೆಲಸ ಮತ್ತು ಆಮ್ಲಜನಕದ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಹಾಲುಣಿಸುವ ಹಂತವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನದ ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿಧಾನಗಳು ಮಧ್ಯಂತರ ಧನಾತ್ಮಕ ಒತ್ತಡದ ವಾತಾಯನ, ಮಧ್ಯಂತರ ಧನಾತ್ಮಕ-ಋಣಾತ್ಮಕ ಒತ್ತಡದ ವಾತಾಯನ, ನಿರಂತರ ಧನಾತ್ಮಕ ವಾಯುಮಾರ್ಗದ ಒತ್ತಡ, ಮಧ್ಯಂತರ ಕಡ್ಡಾಯ ವಾತಾಯನ, ಸಿಂಕ್ರೊನೈಸ್ ಮಾಡಲಾದ ಮಧ್ಯಂತರ ಕಡ್ಡಾಯ ವಾತಾಯನ, ಪೂರ್ವಭಾವಿ ವಾತಾಯನ.ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಮೋಡ್ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸೂಚನೆಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯ ವೃತ್ತಿಪರರು ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಸೂಕ್ತವಾದ ಮೋಡ್ ಅನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ.ವೆಂಟಿಲೇಟರ್ ಬಳಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ವೈದ್ಯರು ಮತ್ತು ದಾದಿಯರು ಸೂಕ್ತ ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನ ಬೆಂಬಲವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ರೋಗಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಮತ್ತು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣಾ ಸೂಚಕಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಸಕಾಲಿಕ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಗಳನ್ನು ಮತ್ತು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಗಳನ್ನು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ.