ವೆಂಟಿಲೇಟರೠಉಪಕರಣಗಳ ಕಾರà³à²–ಾನೆಯ ಸಗಟೠಸೋಂಕà³à²—ಳೆತ
ವೆಂಟಿಲೇಟರೠಸಲಕರಣೆಗಳಲà³à²²à²¿ ಸೋಂಕà³à²—ಳೆತದ ನಿರà³à²£à²¾à²¯à²• ಪಾತà³à²°: ರೋಗಿಯ ಆರೋಗà³à²¯à²µà²¨à³à²¨à³ ಕಾಪಾಡà³à²µà³à²¦à³
ಪರಿಚಯ
COVID-19 ಸಾಂಕà³à²°à²¾à²®à²¿à²•à²¦ ಹಿನà³à²¨à³†à²²à³†à²¯à²²à³à²²à²¿, ತೀವà³à²°à²µà²¾à²¦ ಉಸಿರಾಟದ ಸಮಸà³à²¯à³†à²—ಳಿಂದ ಬಳಲà³à²¤à³à²¤à²¿à²°à³à²µ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ವೆಂಟಿಲೇಟರà³â€Œà²—ಳೠನಿರà³à²£à²¾à²¯à²• ಜೀವಸೆಲೆಯಾಗಿ ಹೊರಹೊಮà³à²®à²¿à²µà³†.ಈ ಸಾಧನಗಳೠಜೀವಗಳನà³à²¨à³ ಉಳಿಸà³à²µà²²à³à²²à²¿ ಪà³à²°à²®à³à²– ಪಾತà³à²°à²µà²¨à³à²¨à³ ವಹಿಸà³à²µà³à²¦à²°à²¿à²‚ದ, ಅವà³à²—ಳ ಸರಿಯಾದ ಸೋಂಕà³à²—ಳೆತ ಮತà³à²¤à³ ನಿರà³à²µà²¹à²£à³†à²¯à²¨à³à²¨à³ ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳà³à²³à³à²µà³à²¦à³ ಅತà³à²¯à²‚ತ ಮಹತà³à²µà²¦à³à²¦à²¾à²—ಿದೆ.ಈ ಲೇಖನವೠಅದರ ಮಹತà³à²µà²µà²¨à³à²¨à³ ಪರಿಶೀಲಿಸà³à²¤à³à²¤à²¦à³†à²¸à³‹à²‚ಕà³à²¨à²¿à²µà²¾à²°à²• ವೆಂಟಿಲೇಟರೠಉಪಕರಣಗಳà³, ಎದà³à²°à²¿à²¸à²¿à²¦ ಸವಾಲà³à²—ಳೠಮತà³à²¤à³ ರೋಗಿಗಳ ಆರೋಗà³à²¯à²µà²¨à³à²¨à³ ಕಾಪಾಡಲೠಉತà³à²¤à²® ಅà²à³à²¯à²¾à²¸à²—ಳà³.
ಸರಿಯಾದ ಸೋಂಕà³à²—ಳೆತದ ಪà³à²°à²¾à²®à³à²–à³à²¯à²¤à³†
ವೆಂಟಿಲೇಟರà³â€Œà²—ಳೠಸಂಕೀರà³à²£ ಸಾಧನಗಳಾಗಿವೆ, ಅದೠದà³à²°à³à²¬à²² ಮತà³à²¤à³ ಸಾಮಾನà³à²¯à²µà²¾à²—ಿ ತೀವà³à²°à²µà²¾à²—ಿ ಅನಾರೋಗà³à²¯à²•à³à²•à³† ಒಳಗಾಗà³à²µ ರೋಗಿಗಳ ಉಸಿರಾಟದ ಪà³à²°à²¦à³‡à²¶à²¦à³Šà²‚ದಿಗೆ ನೇರ ಸಂಪರà³à²•à²•à³à²•à³† ಬರà³à²¤à³à²¤à²¦à³†.ಸರಿಯಾದ ಸೋಂಕà³à²—ಳೆತವಿಲà³à²²à²¦à³†, ಈ ಸಾಧನಗಳೠಬà³à²¯à²¾à²•à³à²Ÿà³€à²°à²¿à²¯à²¾, ವೈರಸà³â€Œà²—ಳೠಮತà³à²¤à³ ಶಿಲೀಂಧà³à²°à²—ಳೠಸೇರಿದಂತೆ ಹಾನಿಕಾರಕ ರೋಗಕಾರಕಗಳಿಗೆ ಸಂà²à²¾à²µà³à²¯ ಸಂತಾನೋತà³à²ªà²¤à³à²¤à²¿ ಆಧಾರಗಳಾಗಿ ಕಾರà³à²¯à²¨à²¿à²°à³à²µà²¹à²¿à²¸à³à²¤à³à²¤à²µà³†.ಆರೋಗà³à²¯ ಪರಿಸರದೊಳಗೆ ಸೋಂಕà³à²—ಳೠಹರಡà³à²µà³à²¦à²¨à³à²¨à³ ತಡೆಗಟà³à²Ÿà²²à³ ಮತà³à²¤à³ ಹೆಚà³à²šà³à²µà²°à²¿ ತೊಡಕà³à²—ಳಿಂದ ರೋಗಿಗಳನà³à²¨à³ ರಕà³à²·à²¿à²¸à²²à³ ನಿಯಮಿತ ಮತà³à²¤à³ ನಿಖರವಾದ ಸೋಂಕà³à²—ಳೆತ ಅಗತà³à²¯.
ಚಾಲೆಂಜಿಂಗೠಸೋಂಕà³à²—ಳೆತ ಪà³à²°à²•à³à²°à²¿à²¯à³†
ವೆಂಟಿಲೇಟರೠಉಪಕರಣಗಳನà³à²¨à³ ಸೋಂಕà³à²°à²¹à²¿à²¤à²—ೊಳಿಸà³à²µà³à²¦à³ ಅವà³à²—ಳ ಸಂಕೀರà³à²£ ವಿನà³à²¯à²¾à²¸ ಮತà³à²¤à³ ಸೂಕà³à²·à³à²® ಎಲೆಕà³à²Ÿà³à²°à²¾à²¨à²¿à²•à³ ಘಟಕಗಳ ಉಪಸà³à²¥à²¿à²¤à²¿à²¯à²¿à²‚ದಾಗಿ ಹಲವಾರೠಸವಾಲà³à²—ಳನà³à²¨à³ ಒದಗಿಸà³à²¤à³à²¤à²¦à³†.ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಸೋಂಕà³à²—ಳೆತ ಮತà³à²¤à³ ಸೂಕà³à²·à³à²® ಯಂತà³à²°à²—ಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗದಂತೆ ಸಮತೋಲನವನà³à²¨à³ ಸಾಧಿಸà³à²µà³à²¦à³ ಬಹಳ ಮà³à²–à³à²¯.ಪà³à²°à²•à³à²°à²¿à²¯à³†à²—ೆ ವಿವರಗಳಿಗೆ ನಿಖರವಾದ ಗಮನ ಮತà³à²¤à³ ಸೋಂಕà³à²¨à²¿à²µà²¾à²°à²• ಕಾರà³à²¯à²µà²¿à²§à²¾à²¨à²—ಳೠಸà³à²°à²•à³à²·à²¿à²¤ ಮತà³à²¤à³ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಎಂದೠಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳà³à²³à²²à³ ತಯಾರಕರ ಮಾರà³à²—ಸೂಚಿಗಳನà³à²¨à³ ಅನà³à²¸à²°à²¿à²¸à³à²µ ಅಗತà³à²¯à²µà²¿à²¦à³†.
ಇದಲà³à²²à²¦à³†, ಟà³à²¯à³‚ಬà³, ಆರà³à²¦à³à²°à²•, ಫಿಲà³à²Ÿà²°à³â€Œà²—ಳೠಮತà³à²¤à³ ಕನೆಕà³à²Ÿà²°à³â€Œà²—ಳಂತಹ ವೆಂಟಿಲೇಟರà³â€Œà²¨ ವಿà²à²¿à²¨à³à²¨ ಘಟಕಗಳಿಗೆ ವಿà²à²¿à²¨à³à²¨ ಸೋಂಕà³à²—ಳೆತ ವಿಧಾನಗಳೠಬೇಕಾಗಬಹà³à²¦à³.ಪà³à²°à²¤à²¿à²¯à³Šà²‚ದೠಅಂಶದ ಅನನà³à²¯ ಶà³à²šà²¿à²—ೊಳಿಸà³à²µ ಅಗತà³à²¯à²¤à³†à²—ಳನà³à²¨à³ ಪರಿಹರಿಸಲೠನಿರà³à²¦à²¿à²·à³à²Ÿ ಪà³à²°à³‹à²Ÿà³‹à²•à²¾à²²à³â€Œà²—ಳನà³à²¨à³ ಅನà³à²¸à²°à²¿à²¸à³à²µà³à²¦à³ ಅತà³à²¯à²—ತà³à²¯, ಸಾಧನದಾದà³à²¯à²‚ತ ಅತà³à²¯à³à²¤à³à²¤à²®à²µà²¾à²¦ ಸೋಂಕà³à²—ಳೆತವನà³à²¨à³ ಖಾತà³à²°à²¿à²ªà²¡à²¿à²¸à³à²¤à³à²¤à²¦à³†.
ಸೋಂಕà³à²—ಳೆತ ಅತà³à²¯à³à²¤à³à²¤à²® ಅà²à³à²¯à²¾à²¸à²—ಳà³
ಶà³à²šà²¿à²¤à³à²µà²¦ ಅತà³à²¯à³à²¨à³à²¨à²¤ ಗà³à²£à²®à²Ÿà³à²Ÿà²µà²¨à³à²¨à³ ಕಾಪಾಡಿಕೊಳà³à²³à²²à³ ಮತà³à²¤à³ ಸೋಂಕà³à²—ಳ ಅಪಾಯವನà³à²¨à³ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲà³, ವೆಂಟಿಲೇಟರೠಉಪಕರಣಗಳನà³à²¨à³ ಸೋಂಕà³à²°à²¹à²¿à²¤à²—ೊಳಿಸà³à²µà²¾à²— ಆರೋಗà³à²¯ ವೃತà³à²¤à²¿à²ªà²°à²°à³ ಉತà³à²¤à²® ಅà²à³à²¯à²¾à²¸à²—ಳನà³à²¨à³ ಅನà³à²¸à²°à²¿à²¸à³à²¤à³à²¤à²¾à²°à³†.ಇವà³à²—ಳೠಒಳಗೊಂಡಿರಬಹà³à²¦à³:
ಎ) ನಿಯಮಿತ ಶà³à²šà²¿à²—ೊಳಿಸà³à²µà²¿à²•à³†: ಸೂಕà³à²¤à²µà²¾à²¦ ಶà³à²šà²¿à²—ೊಳಿಸà³à²µ à²à²œà³†à²‚ಟà³â€Œà²—ಳನà³à²¨à³ ಬಳಸಿಕೊಂಡೠವೆಂಟಿಲೇಟರೠಮೇಲà³à²®à³ˆà²—ಳನà³à²¨à³ ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಸà³à²µà²šà³à²›à²—ೊಳಿಸಬೇಕà³.ಈ ಪà³à²°à²•à³à²°à²¿à²¯à³†à²¯à³ ಸಾಧನದಿಂದ ಗೋಚರಿಸà³à²µ ಕೊಳಕà³, à²à²—à³à²¨à²¾à²µà²¶à³‡à²· ಮತà³à²¤à³ ಸಾವಯವ ವಸà³à²¤à³à²—ಳನà³à²¨à³ ತೆಗೆದà³à²¹à²¾à²•à³à²µà³à²¦à²¨à³à²¨à³ ಒಳಗೊಂಡಿರà³à²¤à³à²¤à²¦à³†.ಅಡà³à²¡-ಮಾಲಿನà³à²¯à²µà²¨à³à²¨à³ ತಡೆಗಟà³à²Ÿà²²à³ ಆರೋಗà³à²¯ ಪೂರೈಕೆದಾರರೠವೈಯಕà³à²¤à²¿à²• ರಕà³à²·à²£à²¾ ಸಾಧನಗಳನà³à²¨à³ (PPE) ಧರಿಸಬೇಕà³.
ಬಿ) ಸೋಂಕà³à²—ಳೆತ ವಿಧಾನಗಳà³: ತಯಾರಕರ ಶಿಫಾರಸà³à²—ಳನà³à²¨à³ ಅವಲಂಬಿಸಿ, ವಿವಿಧ ಸೋಂಕà³à²—ಳೆತ ವಿಧಾನಗಳನà³à²¨à³ ಬಳಸಿಕೊಳà³à²³à²¬à²¹à³à²¦à³, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಹಸà³à²¤à²šà²¾à²²à²¿à²¤ ಸೋಂಕà³à²—ಳೆತ, ರಾಸಾಯನಿಕ ಸೋಂಕà³à²—ಳೆತ, ಅಥವಾ ಸà³à²µà²¯à²‚ಚಾಲಿತ ಸೋಂಕà³à²—ಳೆತ ವà³à²¯à²µà²¸à³à²¥à³†à²—ಳà³.ಪà³à²°à²¤à²¿à²¯à³Šà²‚ದೠವಿಧಾನವೠಅದರ ಅನà³à²•à³‚ಲಗಳೠಮತà³à²¤à³ ಮಿತಿಗಳನà³à²¨à³ ಹೊಂದಿದೆ, ಮತà³à²¤à³ ಆರೋಗà³à²¯ ವೃತà³à²¤à²¿à²ªà²°à²°à³ ಸà³à²¥à²¿à²°à²µà²¾à²¦ ಮತà³à²¤à³ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಸೋಂಕà³à²—ಳೆತವನà³à²¨à³ ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳà³à²³à²²à³ ಸà³à²¥à²¾à²ªà²¿à²¤ ಪà³à²°à³‹à²Ÿà³‹à²•à²¾à²²à³à²—ಳನà³à²¨à³ ಅನà³à²¸à²°à²¿à²¸à²¬à³‡à²•à³.
ಸಿ) ತಯಾರಕರ ಮಾರà³à²—ಸೂಚಿಗಳ ಅನà³à²¸à²°à²£à³†: ಶà³à²šà²¿à²—ೊಳಿಸà³à²µ à²à²œà³†à²‚ಟà³â€Œà²—ಳà³, ಸೋಂಕà³à²—ಳೆತ ಪà³à²°à³‹à²Ÿà³‹à²•à²¾à²²à³â€Œà²—ಳೠಮತà³à²¤à³ ನಿರà³à²¦à²¿à²·à³à²Ÿ ಘಟಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಬಗà³à²—ೆ ತಯಾರಕರ ಶಿಫಾರಸà³à²—ಳನà³à²¨à³ ಕಟà³à²Ÿà³à²¨à²¿à²Ÿà³à²Ÿà²¾à²—ಿ ಪಾಲಿಸà³à²µà³à²¦à³ ಬಹಳ ಮà³à²–à³à²¯.ಈ ಮಾರà³à²—ಸೂಚಿಗಳನà³à²¨à³ ಅನà³à²¸à²°à²¿à²¸à²²à³ ವಿಫಲವಾದರೆ ಉಪಕರಣದ ಹಾನಿ, ಸೋಂಕà³à²—ಳೆತ ಅಥವಾ ರೋಗಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗಬಹà³à²¦à³.
ಡಿ) ಸಿಬà³à²¬à²‚ದಿ ತರಬೇತಿ: ಆರೋಗà³à²¯ ಸೌಲà²à³à²¯à²—ಳೠವೆಂಟಿಲೇಟರೠಸೋಂಕà³à²—ಳೆತಕà³à²•à³† ಜವಾಬà³à²¦à²¾à²°à²°à²¾à²—ಿರà³à²µ ಸಿಬà³à²¬à²‚ದಿ ಸದಸà³à²¯à²°à²¿à²—ೆ ಸಮಗà³à²° ತರಬೇತಿಯನà³à²¨à³ ನೀಡಬೇಕà³.ಸರಿಯಾದ ತರಬೇತಿಯೠಆರೋಗà³à²¯ ವೃತà³à²¤à²¿à²ªà²°à²°à³ ಉಪಕರಣದ ಸೂಕà³à²·à³à²® ವà³à²¯à²¤à³à²¯à²¾à²¸à²—ಳನà³à²¨à³ ಅರà³à²¥à²®à²¾à²¡à²¿à²•à³Šà²³à³à²³à³à²¤à³à²¤à²¾à²°à³†, ಸರಿಯಾದ ಶà³à²šà²¿à²—ೊಳಿಸà³à²µ ವಿಧಾನಗಳನà³à²¨à³ ಅನà³à²¸à²°à²¿à²¸à³à²¤à³à²¤à²¾à²°à³† ಮತà³à²¤à³ ಸೋಂಕà³à²—ಳೆತ ಅà²à³à²¯à²¾à²¸à²—ಳಲà³à²²à²¿ ಸà³à²¥à²¿à²°à²¤à³†à²¯à²¨à³à²¨à³ ಕಾಪಾಡಿಕೊಳà³à²³à³à²¤à³à²¤à²¾à²°à³†.
ಸೋಂಕà³à²—ಳೆತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತà³à²µà²¦ ಮೌಲà³à²¯à³€à²•à²°à²£
ರೋಗಿಯ ಸà³à²°à²•à³à²·à²¤à³†à²¯à²¨à³à²¨à³ ಕಾಪಾಡಿಕೊಳà³à²³à²²à³ ಸೋಂಕà³à²—ಳೆತ ಪà³à²°à²•à³à²°à²¿à²¯à³†à²¯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತà³à²µà²µà²¨à³à²¨à³ ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳà³à²³à³à²µà³à²¦à³ ಅತà³à²¯à²—ತà³à²¯.ಆರೋಗà³à²¯ ಸೌಲà²à³à²¯à²—ಳೠತಮà³à²® ಸೋಂಕà³à²—ಳೆತ ಪà³à²°à³‹à²Ÿà³‹à²•à²¾à²²à³â€Œà²—ಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತà³à²µà²µà²¨à³à²¨à³ ಮೌಲà³à²¯à³€à²•à²°à²¿à²¸à²²à³ ಪà³à²°à²•à³à²°à²¿à²¯à³†à²—ಳನà³à²¨à³ ಜಾರಿಗೊಳಿಸಬೇಕà³.ಜೈವಿಕ ಸೂಚಕಗಳೠಅಥವಾ ಮೇಲà³à²®à³ˆ ಸà³à²µà³à²¯à²¾à²¬à³â€Œà²—ಳಂತಹ ವಿಧಾನಗಳನà³à²¨à³ ಬಳಸಿಕೊಂಡೠಸೂಕà³à²·à³à²®à²œà³€à²µà²¿à²¯ ಉಪಸà³à²¥à²¿à²¤à²¿à²—ಾಗಿ ಉಪಕರಣಗಳ ನಿಯಮಿತ ಪರೀಕà³à²·à³†à²¯à²¨à³à²¨à³ ಇದೠಒಳಗೊಂಡಿರಬಹà³à²¦à³.ಈ ಊರà³à²œà²¿à²¤à²—ೊಳಿಸà³à²µà²¿à²•à³†à²¯ ಕಾರà³à²¯à²µà²¿à²§à²¾à²¨à²—ಳೠಸà³à²§à²¾à²°à²£à³†à²¯ ಪà³à²°à²¦à³‡à²¶à²—ಳನà³à²¨à³ ಗà³à²°à³à²¤à²¿à²¸à²²à³ ಸಹಾಯ ಮಾಡà³à²¤à³à²¤à²¦à³† ಮತà³à²¤à³ ಸೋಂಕà³à²—ಳೆತ ಪà³à²°à²•à³à²°à²¿à²¯à³†à²—ಳೠದೃಢವಾದ ಮತà³à²¤à³ ವಿಶà³à²µà²¾à²¸à²¾à²°à³à²¹à²µà²¾à²—ಿವೆ ಎಂದೠಖಚಿತಪಡಿಸà³à²¤à³à²¤à²¦à³†.
ತೀರà³à²®à²¾à²¨
ವೆಂಟಿಲೇಟರೠಉಪಕರಣಗಳ ಸರಿಯಾದ ಸೋಂಕà³à²—ಳೆತವೠರೋಗಿಯ ಆರೋಗà³à²¯à²µà²¨à³à²¨à³ ಕಾಪಾಡà³à²µà²²à³à²²à²¿ ನಿರà³à²£à²¾à²¯à²• ಪಾತà³à²°à²µà²¨à³à²¨à³ ವಹಿಸà³à²¤à³à²¤à²¦à³† ಮತà³à²¤à³ ಆರೋಗà³à²¯ ಸೌಲà²à³à²¯à²—ಳೊಳಗೆ ಸೋಂಕà³à²—ಳ ಹರಡà³à²µà²¿à²•à³†à²¯à²¨à³à²¨à³ ತಡೆಯà³à²¤à³à²¤à²¦à³†.ವೆಂಟಿಲೇಟರà³â€Œà²—ಳೠಸೋಂಕà³à²—ಳೆತಕà³à²•à³† ವಿಶಿಷà³à²Ÿà²µà²¾à²¦ ಸವಾಲà³à²—ಳನà³à²¨à³ ಹೊಂದಿರà³à²µ ಸಂಕೀರà³à²£ ಸಾಧನಗಳಾಗಿವೆ, ವಿವರಗಳಿಗೆ ನಿಖರವಾದ ಗಮನ ಮತà³à²¤à³ ತಯಾರಕರ ಮಾರà³à²—ಸೂಚಿಗಳನà³à²¨à³ ಅನà³à²¸à²°à²¿à²¸à³à²µ ಅಗತà³à²¯à²µà²¿à²°à³à²¤à³à²¤à²¦à³†.ಉತà³à²¤à²® ಅà²à³à²¯à²¾à²¸à²—ಳನà³à²¨à³ ಅನà³à²¸à²°à²¿à²¸à³à²µ ಮೂಲಕ, ಆರೋಗà³à²¯ ಪೂರೈಕೆದಾರರೠಶà³à²šà²¿à²¤à³à²µà²¦ ಅತà³à²¯à³à²¨à³à²¨à²¤ ಗà³à²£à²®à²Ÿà³à²Ÿà²µà²¨à³à²¨à³ ನಿರà³à²µà²¹à²¿à²¸à²¬à²¹à³à²¦à³ ಮತà³à²¤à³ ರೋಗಿಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನà³à²¨à³ ಉತà³à²¤à²®à²—ೊಳಿಸಬಹà³à²¦à³.ಸೋಂಕà³à²—ಳೆತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತà³à²µà²¦ ಮೌಲà³à²¯à³€à²•à²°à²£à²µà³ ಪà³à²°à²•à³à²°à²¿à²¯à³†à²¯ ವಿಶà³à²µà²¾à²¸à²¾à²°à³à²¹à²¤à³†à²¯à²¨à³à²¨à³ ಮತà³à²¤à²·à³à²Ÿà³ ಖಾತà³à²°à²¿à²—ೊಳಿಸà³à²¤à³à²¤à²¦à³†.ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಸೋಂಕà³à²¨à²¿à²µà²¾à²°à²• ಅà²à³à²¯à²¾à²¸à²—ಳಿಗೆ ಆದà³à²¯à²¤à³† ನೀಡà³à²µà³à²¦à²°à²¿à²‚ದ ರೋಗಿಗಳ ಸà³à²°à²•à³à²·à²¤à³†à²¯à²¨à³à²¨à³ ಹೆಚà³à²šà²¿à²¸à³à²¤à³à²¤à²¦à³† ಮತà³à²¤à³ ಉಸಿರಾಟದ ಬೆಂಬಲದ ಅಗತà³à²¯à²µà²¿à²°à³à²µà²µà²° ಒಟà³à²Ÿà²¾à²°à³† ಯೋಗಕà³à²·à³‡à²®à²•à³à²•à³† ಕೊಡà³à²—ೆ ನೀಡà³à²¤à³à²¤à²¦à³†.
Â
Â
Â