인공호흡기는 환자의 호흡 기능을 보조하거나 대체하는 데 일반적으로 사용되는 의료 기기입니다.인공호흡기를 적용하는 동안 선택할 수 있는 여러 가지 기계적 환기 모드가 있으며 각 모드에는 특정 적응증과 장점이 있습니다.이 기사에서는 기계적 환기의 6가지 일반적인 모드를 소개하고 임상 적용을 살펴봅니다.

간헐적 양압 환기(IPPV)

간헐적 양압 환기는 흡기 단계가 양압이고 호기 단계가 0 압력인 기계적 환기의 일반적인 모드입니다.이 모드는 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 및 기타 호흡 부전 환자를 관리하는 데 널리 사용됩니다.IPPV 모드는 양압을 적용함으로써 가스 교환 및 환기 효율을 향상시켜 호흡 근육의 작업량을 줄일 수 있습니다.

간헐적 양음압 환기(IPNPV)

간헐적 양음압 환기는 흡기 단계가 양압이고 호기 단계가 음압인 기계적 환기의 또 다른 일반적인 모드입니다.호기 단계에서 음압을 가하면 폐포 허탈이 발생하여 의인성 무기폐가 발생할 수 있습니다.따라서 잠재적인 부작용을 피하기 위해 임상 실습에서 IPNPV 모드를 사용할 때는 주의가 필요합니다.

지속적 기도양압(CPAP)

지속적 기도 양압은 환자가 자발적으로 호흡할 수 있는 동안 기도에 지속적 양압을 적용하는 기계적 환기 모드입니다.이 모드는 전체 호흡 주기에 걸쳐 일정 수준의 양압을 적용하여 기도 개통을 유지하는 데 도움이 됩니다.CPAP 모드는 일반적으로 수면 무호흡 증후군 및 신생아 호흡 곤란 증후군과 같은 질환을 치료하여 산소 공급을 개선하고 호흡 저하를 줄이는 데 사용됩니다.

간헐적 필수 환기 및 동기화된 간헐적 필수 환기(IMV/SIMV)

간헐적 강제 환기(IMV)는 인공호흡기가 환자에 의해 유발되는 호흡을 필요로 하지 않으며 각 호흡의 지속 시간이 일정하지 않은 모드입니다.반면에 SIMV(동기화 간헐적 강제 환기)는 동기화 장치를 사용하여 미리 설정된 호흡 매개변수에 따라 환자에게 필수 호흡을 제공하는 동시에 환자가 인공호흡기의 간섭 없이 자발적으로 호흡할 수 있도록 합니다.

IMV/SIMV 모드는 좋은 산소 공급으로 낮은 호흡률이 유지되는 경우에 자주 사용됩니다.이 모드는 압력 보조 환기(PSV)와 자주 결합되어 호흡 활동과 산소 소비를 줄여 호흡 근육 피로를 예방합니다.

필수 분당 환기(MMV)

필수 분당 환기는 환자의 자발 호흡수가 미리 설정된 분당 환기를 초과하는 경우 인공호흡기가 강제 호흡을 제공하지 않고 지속적인 양압을 제공하는 모드입니다.환자의 자발 호흡수가 미리 설정된 분당 환기량에 도달하면 인공호흡기는 필수 호흡을 시작하여 분당 환기량을 원하는 수준으로 높입니다.MMV 모드에서는 환자의 자발 호흡을 기반으로 호흡 요구 사항을 충족하도록 조정할 수 있습니다.

압력 지원 환기(PSV)

압력 지원 환기는 환자가 흡기하는 동안 미리 정해진 수준의 압력 지원을 제공하는 기계적 환기 모드입니다.PSV 모드는 추가 흡기압 지원을 제공함으로써 흡기 깊이와 일회 호흡량을 향상시켜 호흡 부하를 줄입니다.이는 종종 SIMV 모드와 결합되어 호흡 활동과 산소 소비를 줄이기 위한 이유 단계로 사용됩니다.

요약하면, 기계적 환기의 일반적인 모드에는 간헐적 양압 환기, 간헐적 양-음압 환기, 지속적 기도 양압, 간헐적 필수 환기, 동기화된 간헐적 필수 환기, 필수 분당 환기 및 압력 보조 환기가 포함됩니다.각 모드에는 특정 적응증과 장점이 있으며, 의료 전문가는 환자의 상태와 필요에 따라 적절한 모드를 선택합니다.인공호흡기를 사용하는 동안 임상의와 간호사는 최적의 기계적 인공호흡 지원을 보장하기 위해 환자의 반응과 모니터링 지표를 기반으로 적시에 조정하고 평가합니다.